на ББ выложила Алёнка39 (скопировала что б не искать когда нужно)
Критерии ВОЗ
Нормоспермия:
- объем эякулята более 2 мл
- концентрация сперматозоидов более 20 млн. в 1 мл
- подвижность сперматозоидов категории А - более 25% (или А+В - более 50%)
- патологических форм сперматозоидов - не более 30% или 16% в соответствии с критериями Kruger и Menkfeld
- рН=7,2-7,8
- иммунный тест < 20 % сперматозоидов с адгезированными частицами
- САР-тест (Смешанная антиглобулиновая реакция) - < 10 % сперматозоидов с прилипшими частицами
- объем не менее 2 мл
- консистенция вязкая
- запах специфический
- цвет белый, бело-сероватый
- время разжижения 10-40 минут
- рН 7,2-7,8
- количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
- количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
- активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
- слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
- непрогрессивно подвижные (кат. С) С + D не более 50 %
- неподвижные (категория D)
- патологические сперматозоиды - не более 16-30%
- количество округлых клеток не более 5 млн.
- спермагглютинация - нет
- лейкоциты - до 3-5 в поле зрения, до 1 млн/мл
- эритроциты - нет
- спермиофаги (макрофаги) - нет
Исследование эякулята субъективно. Ни один из нормативных показателей эякулята не указывает минимальных значений, при которых возможно наступление беременности.
Нормативы ВОЗ - усредненные показатели из различных стран мира, поэтому предпочтительно ориентироваться на собственные для каждой лаборатории нормативы спермограммы.
- нормоспермия - характеристики эякулята в норме
- вискозипатия - повышенная вязкость, длина нити более 2 см
- полиспермия - увеличенный объем эякулята
- олигоспермия - объем эякулята менее 2 мл
- нормозооспермия - допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята)
- полизооспермия - увеличенная концентрация сперматозоидов
- олигозооспермия 1-2 степени - концентрация менее 20 млн/мл
- - отсутствие сперматозоидов в эякуляте
- - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%)
- дискинезия
- акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов
- - содержание аномальных сперматозоидов более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы (см. ).
- - отсутствие живых сперматозоидов
- лейкоцитоспермия (пиоспермия) - лейкоцитов более 1 млн/мл
- - присутствие эритроцитов в эякуляте
Нормальная сперма разжижается через 10-60 минут под действием ферментов простаты в эякуляте. Разжижение затягивается при воспалительных процессах в придаточных половых железах (простатит, ) или ферментной недостаточности.
Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см.
Вязкая среда затрудняет своевременную миграцию сперматозоидов в матку.
Объем эякулята
Объем эякулята меньше 2 мл может быть причиной .
В кислой среде влагалища большая часть сперматозоидов погибает в течение 2-3 часов. Семенная жидкость на некоторое время защелачивает среду влагалища и дает возможность активным спермиям уйти в матку.
Семенная плазма локально подавляет иммунитет женщины, для которой сперматозоиды - чужеродны.
Во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишняя сперма вытекает. Увеличение объема эякулята более 5 мл возможно при воспалительном процессе в придаточных половых железах.
Цвет эякулята.
У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Эякулят розоватого, красного или бурого цвета при .
Водородный показатель (pH)
Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0).
Примеры: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы свидетельствует в пользу воспалительного поражения простаты - бактериального простатита, а пониженный pH при азооспермии указывает на ее обструктивный характер.
Нормальное количество сперматозоидов
Не менее 20 миллионов в 1 мл, 40 миллионов в общем объеме спермы. Снижение их числа - .
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Полизооспермия - увеличение содержания сперматозоидов выше 120 млн/мл прогностически неблагоприятно.
Подвижность сперматозоидов
- категория A - активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением и скоростью не менее 0,025мм/с, "молодые", > 50%
- категория B - малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, с нарушениями строения шейки и жгутика или "стареющие", 10-20%
- категория C - малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением, 10-20%
- категория D - неподвижные сперматозоиды, умершие или умирающие "от старости", 10-20%
- снижение подвижности сперматозоидов.
В нормальной фертильной сперме через 60 минут после эякуляции не менее половины сперматозоидов A+B, либо не менее четверти A. При температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10 С сперматозоиды почти не движутся.