Не дают направление на эко без инсеминации

Планируем с мужем уже 5 лет, 4 года назад была замершая, с тех пор ничего. Проверились - оба здоровы по всем анализам и трубы проходимы. Я пришла к репродуктологу в жк, думала дадут на эко направление. А она сказала что сначала инсеминацию нужно делать. Это разумеется платно( я очень расстроилась( Думала уже дадут на эко направление и наконец приблизимся к ребенку(
это нормально? Действительно эко возможно только после платной инсеминации??? В СПб

и есть тут те кому инсеминация помогла или это деньги на ветер?