Продвижение малыша по родовому тоннелю
Рано или поздно комфортная жизнь Малыша в организме мамы должна естественным образом завершиться. Малышу предстоит стать самостоятельным существом, и все органы и системы его организма наконец смогут начать работать по-настоящему и в полном объеме.
По большому счету, Малыш сам инициатор своего рождения. В определенный момент его растущему организму уже не хватает места, питательных веществ, кислорода. Малыш испытывает стресс, в его крови повышается содержание гормона стресса кортизола — а это уже сигнал к началу родовой деятельности для организма мамы.
Рождение — это естественный процесс, и большинство детей приспособлены к тому, чтобы выдержать его без вреда для своего здоровья. Более того, это процесс необходимый, так как постепенно приспосабливает ребенка к атмосферному давлению и воздействию земной гравитации. Однако ваше намерение помочь своему Малышу появиться на свет действительно способно сделать его рождение чудом.
Сколько сантиметров должна преодолеть головка Малыша, прежде чем достичь конца тоннеля и оказаться вне тела мамы? Вовсе не так много: 12–15 сантиметров. Но преодоление этого небольшого расстояния можно считать первой жизненной победой маленького человека.
Делает ли Малыш в это время что-либо сам? Безусловно! Чтобы появиться на свет, Малыш преодолевает различные препятствия. Ему нужно войти в область таза, пересечь ее и выйти. А для этого он должен приспособиться к формам и размерам родового тоннеля. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево — так ему легче преодолеть первое препятствие (подобные движения мы делаем, когда надеваем тесную водолазку или свитер с узкой горловиной).
Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие — мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой.
Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.
Впрочем, Малыш сам не только продвигается, но и переживает: состояние боли и страха, одиночества и покинутости. В период рождения ваш Малыш хотя и будет слышать шумы вашего организма, но перестанет ощущать самый значимый звук — стук вашего сердца. Телесные ощущения значительно отличаются от тех, к которым он привык. Малыш буквально миллиметр за миллиметром отрывается от вас — не случайно ученые этот процесс называют разрывом с "сенсорным миром матери". И поэтому он испытывает огромное желание вновь почувствовать себя комфортно и спокойно. Звук вашего голоса, ваши прикосновения к телу Малыша через стенки живота, поглаживания, массаж и похлопывания — при каждом возможном случае — возвращают Малышу связь с вами, дают ему силы и успокаивают.
Процесс преодоления родового тоннеля длится от 8 до 12 часов, иногда больше (при первых родах) или меньше (при повторных). Управляет всем гормональная система мамы, и спорить с ней практически невозможно. Зато вполне допустимо... ей не мешать. А если при этом мама Малыша будет разговаривать с ним, поддерживать его, утешать и использовать эффективные техники, чтобы им с Малышом было немного комфортнее, то прохождение родового тоннеля пройдет вполне успешно.
Самым волнительным для Малыша является вовсе не сдавление тела и не боль — к тесноте он привык за последние месяцы, к тому же в его крови содержатся гормоны адреналина и норадреналина, которые повышают активность ребенка и притупляют болевую чувствительность. Даже голод не такое травматичное явление. Особо невыносима для крошечного существа нехватка кислорода. Что вы делаете, когда вам не хватает воздуха? Ну конечно, все возможное, чтобы как можно скорее оказаться там, где его достаточно. Кто знает, может, эти естественные действия восходят к часам и минутам рождения. Ведь наш Малыш, рождаясь, продвигается туда, где есть воздух и где он сможет сделать свой первый самостоятельный вдох.
Но вернемся к самому началу. Головка Малыша уже несколько недель, предшествующих рождению, потихоньку давила на тазовое костное кольцо и на шейку матки. Понемногу шейка матки созревала (что временами было весьма ощутимо для мамы), но не настолько, чтобы головка Малыша преодолела границы тазового кольца. Она все плотнее на него давила — и так могло бы продолжаться дальше еще не одну неделю, если бы в этот процесс неожиданно не вмешались помощники.
Самому Малышу никогда бы не пришла идея покинуть свой уютный домик, поэтому сложно представить, как он помогает себе ручками и ножками преодолевать полтора десятка сантиметров. А значит, таким помощником по продвижению Малыша должен стать очень сильный орган, способный сокращаться и растягиваться, давая время от времени организму ребенка отдыхать. И этот орган — матка. Да-да, тот самый уютный и родной домик, в котором Малышу было комфортно целых девять месяцев.
Когда ребенок готов родиться, матка представляет собой мышечный мешок высотой приблизительно 35 сантиметров и толщиной около 1,5 сантиметра. Чтобы управлять мышцами матки, мозг мамы должен иметь с ними постоянную связь, и такую связь обеспечивают многочисленные нервные волокна. Благодаря гормону окситоцину, образуемому гипофизом, мышцы матки получают команду сокращаться. Но сокращается не вся матка сразу, а каждый из ее отделов, или мышечных слоев, поочередно. Всего таких мышечных слоев в матке три, и у каждого из них — своя задача:
- внешний слой представляет собой что-то вроде купола — он охватывает заднюю, верхнюю и переднюю части матки. Эти длинные мышцы располагаютсяв основном в средней и верхней частях матки. Внешние мышцы сокращаются (укорачиваются и напрягаются), чтобы протолкнуть ребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее;
- средний слой представляет собой массу переплетенных мышц, по которым проходят крупные кровеносные сосуды. При сокращении средних мышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующем расслаблении кровеносные сосуды снова наполняются свежей кровью;
- внутренний слой охватывает матку по окружности —поэтому внутренние мышцы называются круговыми, или циркулярными. Почти все мышцы этого слоя берут начало в нижней части матки и в области шейки. При каждом сокращении внутренние мышцы как бы тянут шейку вверх, в итоге она становится короче и способна растягиваться вширь (скажем, как обычный трубчатый бинт). При сокращении внутренних мышц перекрывается выходное отверстие матки. Все группы мышц работают слаженно. Мышцы внешнего слоя, сокращаясь, словно обхватывают ножки,
- ягодицы и животик Малыша, то есть нижнюю часть его тела, и направляют ее вниз. В это время мышцы среднего и внутреннего слоя спокойны, и это разумно: пока Малыш продвигается, доступ кислорода и питательных веществ приостанавливается (расслаблен средний слой), зато головка преодолевает несколько миллиметров через расслабленный внутренний слой. Затем наступает небольшая передышка, мышцы внешнего слоя расслабляются, зато сокращаются мышцы внутреннего слоя, закрывая проход вниз, а мышцы среднего слоя возобновляют подачу кислорода и питательных веществ к организму Малыша.
Как научиться правильно распознавать сигналы, связанные с продвижением Малыша по родовому тоннелю? И как не препятствовать ему опускаться все ниже, приближая момент рождения?
Мышцы всех слоев матки, как мы уже выяснили, опутаны сетью нервных окончаний. А значит, сокращения матки чувствительны для мамы — именно они получили название схватки. Но теперь вы уже знаете, что схватки — это направляющие действия матки по продвижению вашего Малыша вниз.
Пока вы испытываете болезненные ощущения от схватки, ваш Малыш головкой "таранит" внутренний слой мышц, который также опутан нервными окончаниями и потому чувствителен. Естественная реакция на боль — напряжение, но нам этот вариант не подходит, иначе внешние мышцы матки будут двигать Малыша вниз, а в это время внутренние мышцы, напрягаясь, попросту не пропустят головку на необходимое расстояние. Другими словами, Малыш ощутит сильное давление на свое тело одновременно и сверху и снизу.
Чтобы помогать Малышу миллиметр за миллиметром продвигаться все ниже, при схватках в начале родов нужно:
- понимать, что происходит, и не бояться — мысленно представляйте, что творится в этот момент с вашим Малышом и что он испытывает;
- максимально расслабьтесь, применив одну из техник, описанных ниже;
- во время схватки вы можете общаться с Малышом мысленно, так как ваш рот может быть занят одной из техник расслабления (дыхательной либо голосовой);
- в период между схватками обязательно поговорите с ребенком вслух, скажите, что у вас все хорошо получается, что совсем скоро вы будете вместе. Не забывайте, что в это время Малыш возобновляет получение кислорода и питательных веществ, а значит, в перерывах между схватками восстановите дыхание, дышите ровно и спокойно, постарайтесь что-нибудь съесть, выпить воды, немного отдохнуть (а может, и поспать) — и вам, и Малышу нужна энергия и силы.
Тренироваться в расслаблении можно уже при первых схватках, которые пока еще не очень сильные и нерегулярные, то есть не повторяются с определенной частотой за определенный промежуток времени. И тогда с наступлением сильных регулярных схваток вы сможете помогать Малышу продвигаться по родовому тоннелю почти профессионально.
Техники, которые мы приведем ниже, помогут вам расслабить внутренние мышцы матки, чтобы облегчить Малышу прохождение по родовому тоннелю:
- Дыхательная техника. Когда почувствуете приближение схватки, старайтесь дышать глубоко, полной грудью, а как только схватка начнется, дышите поверхностно. При поверхностном дыхании диафрагма не будет давить на матку, а значит, не помешает ей полностью сжаться. На пике схватки сделайте, не выдыхая, четыре вдоха, а потом спокойно выдохните. В перерыве между схватками отдыхайте и нормально дышите до приближения следующей схватки.
- Голосовая техника. Когда нам больно, мы, бывает, стонем. Или хотя бы постанываем. Оказывается, это не случайно: использование голоса, а точнее, освобождение голосовых связок от зажимов, помогает снять напряжение и тем самым ослабить боль. При рождении Малыша голосовые реакции мамы помогают расслабить мышцы шейки матки и раскрыть их сильнее. Ваши естественные звуки, облегчающие боль и помогающие расслабиться, — это не капризные стоны и не жалость к себе, а эффективная помощь вашему Малышу.
- Двигательная техника. Во время схваток вы можете наклоняться, держась руками за что-нибудь (спинка кровати, подоконник, умывальник, рука помощника или родовое кресло). Если захочется встать на колени или сесть на корточки — это хорошее решение: такие позы позволяют ребенку приспособиться к размерам таза, а для вас ощутимо снижают боль.
- Другие способы расслабления: удобная поза, теплый душ или теплая ванна (если есть такая возможность), а также легкий массаж.
Итак, порядок ваших действий при прохождении Малышом тоннеля такова: ощущаете боль — максимально расслабляетесь любым возможным способом — по окончании схватки отдыхаете вместе с вашим крохой, общаетесь с ним, гладите его через стенку живота.
В какой-то момент до начала ритмичных схваток может возникнуть затишье, как будто схваток и не было вовсе. Такое бывает, даже если околоплодные воды уже отошли. На этот случай есть несколько вариантов: ваши активные действия — спуски-подъемы по ступенькам, потанцевать-подвигаться, ходьба в быстром темпе и т. д.
Врачи в это время должны за вами периодически наблюдать, и, если затишье затянется, решат возобновить родовую деятельность с помощью лекарственных препаратов. Когда на кону благополучие Малыша, приходится соглашаться.
Но вот схватки (естественным образом или с помощью докторов) становятся ритмичными: они повторяются каждые 5-7 минут, длятся 40–60 секунд и весьма болезненны. Это значит, что шейка матки уже раскрылась, но ребенок еще не вошел в родовой канал. Не сдавайтесь — и в момент сильной боли снова расслабьтесь, помогая себе дыханием, голосом и телом.
Из книги