Консультация по теме Диабет и беременность
Меня зовут Алена Викторовна, я эндокринолог, врач высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник отдела эндокринологии репродукции НИИ АИГ им. Д.О. Отта РАМН, Санкт-Петербург. С 30 мая по 12 июня мы проводим консультацию, посвященную диабету и беременности. Я буду консультировать 30 мая, 3 июня, 6 июня и 10 июня, время консультации с 18:00 до 20:00. Вы можете задавать вопросы уже сейчас вот в нашем сообществе!
♥Малинка♥
Здравствуйте,я болею диабетом 16 лет у меня была замершая беременность .А сейчас на протяжении года не могу забеременить .У меня диабет 1-го типа я на инсулине мне 26лет.Как зарание планировать беременность?очень хочется малыша
05.06.2011
Ответить
Алена Викторовна Тиселько
Здравствуйте, Заринка. Планирование беременности при СД1 типа это целый ряд "мероприятий". Первое что надо сделать оценить состояние углеводного обмена. Уровень глюкозы крови должен быть за 3-6 месяцев до беременности близким к уровню глюкозы крови здорового человека: натощак 3,9-5,5 ммоль/л, после еды не более 7,8 ммоль/Л через 1-1,5 часа после еды. Уровень гликированного гемоглобина < 6,5 % (лучше <6%). Обязательно надо обследоваться у гинеколога на инфекции, оценить анализы мочи. Показаться окулисту (глазное дно). Провести специальные пробы почек. Гинеколог будет оценивать гормональный статус яичников, обязательно проводят обследование гормонов щитовидной железы. Заринка, где вы живете?. В специальных центрах "Диабет и беременность" мы проводим школы"Диабет и беременность" где рассказываем пациентам как будет меняться потребность в инсулине во время беременности и обсуждаем другие вопросы. В центрах где есть опыт переводим женщин на помповую инсулинотерапию (инсулиновая помпа в настоящее время лучший способ введения инсулина). Пишите мне о ваших проблемах. Постараюсь помочь и подсказать к кому обратиться. С уважением Алена Викторовна.
06.06.2011
Ответить
♥Малинка♥
Я живу в Москве,спасибо большое за ответ !Сложно найти хорошего гинеколога чтоб обследоватся по настаящему .А сахара у меня бывают или очень низкими до парализования и на оборот очень высокие.А мой лечащий врач эндокринолог асобо не расказывает про диабет.А ШКОЛА ВАША ГДЕ НАХОДИТСЯ?
06.06.2011
Ответить
Алена Викторовна Тиселько
Заринка! Я работаю в Питере в институте акушерства и гинекологии. А у Вас в Москве есть замечательные врачи которые занимаются подготовкой женщин с СД1 типа к беременности. Они же помогут и с гинекологами. Наталья Юрьевна Арбатская будет позже отвечать на вопросы на форуме. Если захотите проконсультироваься у нас, пожалуйста. Мой телефон +79119356842
10.06.2011
Ответить
Анастасия:)
Здравствуйте Алена Викторовна. Во время второй беременности у меня обнаружили нарушение толерантности к глюкозе, в связи с чем был поставлен диагноз гестационный сахарный диабет. Лечение представляло собой диету и сдавание крови еженедельно. Дочь родилась с обычным весом 3380, сама я набрала за беременность около 4 кг. С 30 недели мучилась с повышенным давлением, хотя моя диета исключала все соленое, копченое, жареное, сладкое - это я не ела уже с начала беременности. Мой вопрос. Какова вероятность возникновения гестационного сахарного диабета в следующую беременность. Спасибо.
30.05.2011
Ответить
Алена Викторовна Тиселько
Анастасия! Вероятность проявления гестационного диабета в следующую беременность от 2 до 10%. Наличие у Вас в предыдущую беременность гестационного диабета является фактором риска возникновения диабета. Нормальный вес вашего ребенка говорит о том, что диабет был, вероятно выявлен во время, вы вели себя адекватно правильно питались. Контроль глюкозы крови должен осуществляться часто. т.к. ГД может не иметь симптомов. При появлении эпизодов уровня глюкозы выше 7,2 ммоль/л можно провести совремнное дополнительное обследование круглосуточное мониторирование глюкозы. Специальный приборчик (размером с пейджер) устанавливается под кожу на 3-5 дней. Прибор осуществляет 288 измерений глюкозы за сутки. Самое главное провести "сахарную кривую" не позже 24-28 недель беременности. Давление и отеки может провоцировать гестационныйдиабет который протекает и в легкой форме. Но гестоз (АД и отеки) может сопровождать беременность и без диабета. Правильное питание и активный образ жизни (прогулки) помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. С уважением Алена Викторовна. Пишите, если есть вопросы.
01.06.2011
Ответить