http://klubkom.net/posts/12725

Многие родители задают на сайте похожие вопросы, связанные с УЗИ сердца, шумами в сердце и прочими «страхами», связанными с одним из самых значимых органов. Поэтому я решила обобщить ответы на частые вопросы в одной записи. Сразу оговорюсь, что я не врач, а медсестра кабинета УЗИ (в том числе и УЗИ сердца). В связи с этим не компетентна ставить диагнозы. Но вот перевести «страшные медицинские термины» на нестрашный «человечий» язык и тем самым успокоить многих родителей, думаю мне никто не запретит. Анатомию сердца приводить не буду, это можно найти в интернете или в учебнике. Итак - «поехали»!

«Шумы в сердце». Их чаще обзывают «функциональные», «физиологические», «систолические» и всё это слова-синонимы. «Шумят» абсолютно все детки. С чем это связано? Во время внутриутробного развития на сердечко закладывается N-ное количество ткани. Часто получается так, что количество ткани заложилось «с запасом» и этот запас не используется. Куда ему деваться? А вот куда: он развивается в так называемые ложные хорды, трабекулы, реже сеть Хиари (Киари). Хорды и трабекулы могут быть множественные, единичные, диагональные, поперечные, порхающие и пр. Реже их может не быть совсем, но такого практически не бывает. Чаще они находятся в самой большой камере сердца, левом желудочке, на пути самого сильного потока крови. Кровь, пробегает через них, задевает их как ветер провода, тогда и получается шум. Внимание, родители, это абсолютная норма! С этим живут, рожают, служат в армии, покоряют спортивный Олимп. Однако многие врачи до сих пор пытаются это лечить, например Кудесаном. От такого «лечения» хордам ни холодно, ни жарко.

Возникает ещё вопрос. Почему дети "шумят", а взрослые - нет? Отвечаю: у деток грудная клетка тонкая и за ней всё-всё слышно. Ребёнок растёт, грудная клетка утолщается, шумы приглушаются. Остаются слышны только истинные пороки или приобретённые с возрастом.

Ещё вопрос. Почему раньше ребёнок не "шумел", а заболел - "зашумел"? Ответ: потому что при заболевании сердцебиение, как правило, учащается, усиливается кровоток, усиливаются физиологические шумы. Выздоровеете - перестанете "шуметь".

Пролапсы. Слово пролапс означает провисание (прогибание). Они бывают первичные (врождённые) и вторичные (приобретённые). У нас речь пойдёт о первичных. Это особенность строения одной или нескольких створок клапанов. Если человек высокий и худощавый, то с вероятностью 99% у него есть хоть какой-то захудалый пролапс. Это избыточная длина створки, что приводит к неплотному закрыванию клапана. И тогда небольшая порция крови затекает в обратном направлении (это называется умным словом регургитация). Тяжесть пролапса оценивается степенью регургитации. Если она подклапанная, I или II степени, то это не тяжёлые пролапсы. Они требуют простого наблюдения (УЗИ сердца раз в 1-3 года). В зависимости от степени пролапса изменяется и ограничение физической нагрузки: чем тяжелее пролапс, тем ниже нагрузки. И пролапс не является противопоказанием к службе в армии. Это важно знать, потому что многие родители холят и лелеют «больного» отпрыска, с детства не разрешают бегать-прыгать, тщательно собирают все бумажки, живут под флагом «у нас же СЕРДЦЕ!!!». Короче выращивают субтильного, слабого ребёнка, а потом вдруг(!) его забирают в армию.

Ещё одна причина шума это открытое овальное окно (ООО). Что же это за окно? Это отверстие в стенке между правым и левым предсердиями размером до 4 мм. Оно нужно во время внутриутробного кровообращения. После рождения ООО не нужно и поэтому постепенно зарастает. ООО в настоящее время считается нормой до 2-х лет. На деле же бывает, что ООО зарастает и позже (до 4, 7 и более лет, это индивидуально). После 2-х лет наличие открытого овального окна считается малой аномалией развития сердца. Это не оперируют! ООО - не страшная патология и требует простого наблюдения (УЗИ сердца 1 раз в год, у взрослых достаточно даже 1 раза в 3-5 лет).Так же это окно может «закрыться» и вдруг «открыться», например при заболевании лёгких. Это означает, что «створки» окошка не заросли, а просто плотно прилегали друг к другу и окошка не было видно, а когда идёт нагрузка во время заболевания окошко «открывается». Это тоже не смертельно. Лечите заболевание лёгких, нагрузка уйдёт. Тоже не является противопоказанием к физической нагрузке, родам и службе в армии.

Аневризма межпредсердной перегородки. Это не та страшная аневризма, из-за которой нужно сразу бежать к кардиохирургу. Это находка при УЗИ сердца и ничего более. Она не шумит, никак себя не проявляет и ни на что не влияет. Это истончение и избыточная длина центральной части межпредсердной перегородки (там, где было ООО). Во время систолы она, скажем так, не умещается в свои рамки и "выбухает" в правое или левое предсердие (или по очереди, то в левое, то в правое). Это определяет тип аневризмы: R-тип - выбухает вправо, L-тип - влево, RL-тип - туда и сюда. Её не лечат и противопоказаний к динамичному образу жизни она не несёт.

Отверстие в межпредсердной перегородке размером 5 мм и более называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Это порок, но не страшный, до тех пор пока нет так называемой декомпенсации. Не буду вдаваться в подробности механизма развития декомпенсации, напишу только, что она развивается не одномоментно. Развитие декомпенсации отследит кардиолог. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это тоже порок. Его тяжесть определяется локализацией, размером и развитием декомпенсации (иногда они зарастают). Можно всю жизнь прожить с такими пороками (ДМПП или ДМЖП) и не знать о том, что они есть. Это самые часто встречающиеся пороки сердца. Их в наше время успешно оперируют, если есть в этом нужда. К этим же порокам можно отнести и открытый артериальный (Баталов) проток. В норме он должен закрыться в первые двое суток жизни. Бывает, что закрывается и позже. Тактика наблюдения такая же как и при вышеперечисленных пороках.

Я описала наиболее часто встречающиеся и легко протекающие пороки. О более редких и более тяжёлых писать не буду, потому что, как правило, в таких случаях врачи дают подробную информацию о заболевании.

Ещё пару слов о различии ЭКГ и УЗИ сердца. Это не взаимозаменяемые виды диагностики (в одном из комментариев я об этом уже писала, но пусть будет и здесь). УЗИ сердца, допплерэхокардиография, Эхо сердца, ДэхоКГ это всё слова синонимы.

Итак, представим, что сердце это квартира. На УЗИ смотрят как работают двери, целы ли стены, пол и потолок, правильно ли расставлена мебель, измеряют объём комнат и даже взвешивают. На ЭКГ же смотрят как работает электропроводка. Её не видно глазом, но она есть. Иногда на ЭКГ могут быть изменения, обусловленные пороками сердца.

Надеюсь данная статья объяснит непонятности и успокоит многих родителей.

Если есть какие-то дополнения, вопросы, или вы просто с чем-то не согласны. Напишите, будем разбираться! Желаю здоровья родителям и детям!

Ох, девочки! Время у нас сейчас такое не легкое! Тяжеленное время я бы сказала!

Сегодня была я с ребенком в Детском мире! Покупали мы подгузы и пюрешки! И вижу такую картину:стоит женщина с 3 детишками, двое совсем маленьких а один побольше! И покупает она самые дешевые подгузники, и самую простую смесь Малютка. А старший малыш, ну ему может 3-4, не знаю, взял на кассе, ну знаете такую детскую конфету типа злаково-фруктового батончика с вафелькой за 48 рублей, подошел к маме и так тихо у нее спрашивает: " мама, а когда у нас денежки будут можно я такую куплю?" она ему тоже тихо:"конечно, сыночек, когда денежки будут, мы купим, потерпи, родной!" и малыш положил вафельку на место...но так смотрел на нее....потом она стала пробивать на кассе, и ей не хватило 8 рублей!! и она стала выкладывать смесь!!! Вы знаете, мне прям до слез!!!Вот честно. Я ей говорю: вы купите смесь, я вам добавлю! она машет головой:нет, спасибо большое!я не возьму! Я говорю вы мне отдадите, как сможете! она заулыбалась, замешкалась как то...я отдала кассиру 8 рублей! и она мне говорит: вы мне телефон свой дайте, я вам позвоню, когда деньги будут, и отдам! Я говорю: вы тогда вафельку еще возьмите, и сразу отдадите)))))))))))))))) Взяла я вафельку и отдаю малышу, а он взял ее и меня так за ноги обнял.....

мы с ней вышли из магазина и шли по улице...а она говорит: вы не подумайте мы не нищие, просто муж ногу сломал, а до этого на стройке работал, а я в декрете сейчас....в общем попали в такую ситуацию, что на детские и на дектретные живем....потом добавила, нет, не живем, тянем как то....но мужу еще 3 недели в гипсе....а потом опять пойдет на стройку, и я вам все отдам)))......потом дошли до их дома и распрощались!

И вы знаете, я поняла что за 56 рублей можно сделать человека, ребенка, таким счастливым!!!!

И я знаете что подумала! А вот прям сюда пишите, кому нужна какая то помощь! я конечно не миллионер, и сама иногда тащу всю семью на себе...но вдруг чем то смогу помочь! Когда продажи хорошо идут, обещаю смогу что то выкрутить для помощи!!! А может напишу, и мы вместе с девочками что то да решим, какую то вещь нужную может найдем!!!

Девочки, мои! я не прошу у вас денег на это! Я просто прошу,сделайте репост, может кому то тоже не хватает сколько то там на смесь, или что еще...

И еще, модераторы, если я что то не то написала, не баньте меня пожалуйста, а скажите как исправить...потому что написала как на душе было..Всем спасибо

Ув. модераторы, помогите убрать под кат. Первое, что ты должна сделать, убедившись в измене мужа, -- это не сделать ничего. Сейчас твоя главная задача -- не напороть косяков на эмоциях. Никому не звони. Ни с кем не делись. Ни с мамой, ни с подругами. Они тебя только накрутят. В результате, ты напрыгнешь на мужа с плачем и криками о том, что тебе всё известно.Давай я тебе расскажу о последствиях такого шага.Муж с вероятностью 99% начнёт всё отрицать, делая из тебя дуру. Ты будешь орать: «Не делай из меня дуру!» Он объявит тебя припадочной и потребует не выносить ему мозг.Отношений с пассией муж -- даже не надейся -- не прекратит. Более того, теперь, когда ты обо всём догадываешься, любовница станет для него ещё более запретным, а, следовательно, сладким плодом.Ты, не желая быть дурой ни в своих глазах, ни в глазах мужа, начнёшь держать ухо востро: усилишь контроль, будешь вынюхивать и выискивать доказательства измены. Эти действия превратят тебя во врага, который стоит на пути к ещё более вожделенной в таких обстоятельствах любовнице. Каждый их половой акт, проистекающий под рингтон твоих звонков, будет восприниматься любовниками как последний. Совокупления станут страстными как никогда.Есть ещё нюанс, который заключается в разнице между тем, как изменяем мы, и как изменяют мужики. Мы, если и изменяем, то безо всякого зазрения совести, а мужики всегда ею мучаются. Изменяя, они жрут себя поедом за это. То ли им так интереснее, то ли эротичнее. Суть -- не в этом. Чтобы заглушить голос совести, твой муж начнёт подводить свой «левак» под доказательную базу. И, будь уверена, подведёт, найдя в любовнице 1001 достоинство, а в тебе -- в два раза больше недстатков.В достоинства и недостатки изменщик будет записывать одни и те же действия с твоей стороны и со стороны любовницы. Только у неё они пойдут со знаком «плюс», а у тебя -- со знаком «минус». Если смс присылает любовница, значит она скучает, любит и хочет. Если звонишь ты, значит, тебе -- истеричке -- заняться нечем, свободного времени слишком много. Достааала! Логика ясна?Ты, раздираемая обидой и разжигаемая советами подружек, рано или поздно припрёшь гуляку к стенке. И на твоей улице однажды перевернётся КАМАЗ с неопровержимыми доказательствами измены.То, как муж себя в этот момент поведёт, зависит от того, насколько далеко зашли отношения с любовницей и насколько сильно ты успела его достать своей напряжённо-кислой, праведно-гневной мордой.Даже если зашло далёко, а ты достала сильно, муж, скорее всего, будет долдонить о том, что хочет сохранить семью. Словосочетание «сохранить семью» знакомо всем мужикам, твердят они его массово и с одинаковыми интонациями. Создаётся впечатление, что этой фразе их обучают в школе на уроках трудового воспитания в столярных мастерских, куда девочкам вход воспрещён.Муж будет клясться, что порвёт с любовницей, будет поливать грязью её, а тебе признаваться в любви. И ты, скорее всего, сдашься. Пусть и не объявив о собственной капитуляции официально. Ты просто останешься с мужем под одной крышей, полагая, что, хоть тебе и больно, но самый страшный ад -- позади.Ошибаешься, крошка. Всё, что было до этого, -- лишь разогрев. Жарить на сковороде душевной боли тебя начнут сейчас.От любовницы твой муж не уйдёт, даже если решительно этого захочет. Его будет тянуть туда. Порвав с ней, он будет её ревновать, сходить с ума, страдать, пялясь немигающим взглядом в потолок.Да, он будет с тобой мягок и терпелив. Будет утешать тебя, если ты, вспомнив об измене, заплачешь. Будет ходить перед тобой жалким обосравшимся котиком и пытаться тебе угодить. А ты в это время будешь предаваться сладкому чувству обиды, на которую у тебя есть полное право.Будешь упиваться жалостью к себе. Будешь педалировать чувство вины мужа, получая от него ништяки в виде подарков и приступов братской нежности. Ты расслабишься. Тебе станет хорошо. Ты почувствуешь над ним свою власть. Угодливый муж -- это так приятно. Но это, увы, ненадолго. Мужику, даже если он виноват по всем фронтам, быстро надоедает чувствовать себя виноватым. Как он заглушил муки совести, так он и избавится от чувства вины. Сначала муж убедит себя в том, что в его романе на стороне есть и твоя вина, а со временем и полностью переложит всю вину на тебя.Но и это -- не самое тяжёлое. Тяжелее всего тебе будет пережить потерю его уважения.После того, как ты озвучишь, что осведомлена об измене, у тебя будет два пути. Первый: порвать с изменщиком в сию же секунду, сохранив его уважение. Второй: остаться искать более убедительные доказательства измены или наводить мосты, потеряв всякое его к себе уважение.Как бы искренне мужчина ни пытался загладить вину перед женщиной, которой он изменил и которая об этом в курсе, в его подсознании срабатывает сигнал: «Она -- терпила. Она со мной осталась после того, как я насрал ей на голову».Рано или поздно это знание перейдёт из области подсознания в область сознания, и тогда он тебя растопчет. Морально уничтожит. Опустит твою самооценку. Смешает с говном. Вытрет ноги. И сольёт. Даже оставшись с тобой под одной крышей, он сольёт тебя как личность. Ты можешь прожить с ним до глубокой стрости, но только в качестве человека второго сорта.Если ты узнала об измене, не предпринимай никаких действий и ничего не озвучивай хотя бы в первую неделю. Тебе нужно время, чтобы приглушить эмоции и включить голос разума и сердца. Прежде чем что-либо делать, ответь себе на главный вопрос: «Готова ли я расстаться с этим человеком навсегда?» Сделай это не в припадке праведного гнева, а успокоившись.Если ответ по какой-либо причине -- финансовой, любовной, продиктованной интересами детей -- отрицательный, молчи, моя дорогая, в тряпочку и делай вид, что ни о чём не догадываешься. Со временем роман твоего мужа на стороне, вероятнее всего, сойдёт на нет. А если и не сойдёт, то ты, по крайней мере, сохранишь уважение человека, с которым тебя многое связывает.Самое плохое, что ты можешь сделать в сложившейся ситуации, -- это понадеяться на то, что, выведя мужа на чистую воду, ты его, пусть и через тернии, но сохранишь. Всё, что ты можешь сохранить, -- это присутствие в твоей жизни человека, который тебя совершенно не уважает.Ещё одна фатальная ошибка -- это решить в горячке, что такой муж тебе не нужен, а потом самой же в нём нуждаться. Уходя, уходи. Есть такое золотое правило. И умные люди его не нарушают.