Хочу немного описать свой опыт экстренной ситуации в 33 недели беременности. Надеюсь, никто с таким не столкнётся и приедет спокойно в больницу в срок, на роды, но мало ли.
В 31 неделю на приёме у гинеколога мне ещё раз сказали, что сохраняется полное предлежание плаценты. Если к 34 неделям ничего не изменится, то скорей всего будет запланировано КС. Также сказали опасаться любых кровотечений.
И вот у меня 33 недели, Шабат - время когда в Израиле НИЧЕГО не работает! Шабат продолжается от заката солнца в пятницу до заката солнца в субботу.В субботу, часов в 11 утра я иду в туалет, а там вся ежедневка в коричнево-красных разводах. Ребёнок слава богу в животе по-обычному активный. (Советую выделения сразу сфоткать, чтобы показывать врачам)
Перебираю варианты:
- Вызовом скорой в Израиле пользуются редко, так как, если в больнице не оставят, то оплатить ее придётся самостоятельно (~800 шекелей) + оплатить приём в больнице. Если бы выделения были алые, красные, то не раздумывая звонила бы в скорую 101, но кориичневые..
- Вообще, в больницу желательно ехать с направлением от своей больничной кассы, тогда экстренный приём будет оплачен ею. Направление можно получить по телефону кассы или в поликлинике.
- Все поликлиники и медцентры, где можно получить направление на приём в больницу, в Шабат не работают.
- В телефонной службе поддержки больничной кассы Клалит (где тоже можно получить направление) в Шабат отвечают роботы, на иврите дают телефоны ближайших emergency приемных, но по ним тоже отвечают роботы на иврите.
- Отдельные медцентры экстренной помощи (например, Терем) в нашем округе не имеют женских врачей, которые могли бы посмотреть меня и дать направление в больницу. Но, позвонив в один из них, мы получили совет ехать в больницу без направления, так как все-таки случай серьёзный.
Решаем ехать в больницу Рамбам на такси (Gett, ближайший вызов через час и почему-то нельзя выбрать опцию детского автокресла (Yandex то же самое) поэтому дочка 1,9 едет на руках).
В больнице, минуя общую emergency room, сразу надо идти в родильное отделение. Там быстро оформляют и проводят осмотры, узи, ктг.
В моём случае, врач в приемной так и не понял, откуда вышла коричневая кровь. Поэтому по протоколу предполагают worst case scenario - что это плацента (тем более моя так и не поднялась) и советуют остаться в госпитале на пару дней для наблюдения. Медсестра говорит, что так как меня оставляют, то все счета оплатит Клалит.
Берут кровь на анализы, ставят мне первый укол для раскрытия лёгких малыша (абсолютно безболезненный, никаких изменений в себе или движениях малыша не почувствовала) и поселяют в палату.
С утра меня направляют на узи. Сначала пробует студентка, объясняет врачу, что она видит. Потом продолжает врач. Потом зовёт ещё врача, потом ещё пару врачей. Между собой они общаются на иврите, но изредка переводят мне на английский основные моменты своего обсуждения.
На узи обнаружили, что возможно у меня не только предлежание плаценты (placenta previa), но и ее прикрепление или даже вращение (placenta accreta), что достаточно необычно, если до этого у меня были ЕР. Обычно, такое бывает только после КС. Поэтому-то на это узи и пришли все главные врачи департамента.
(Кому интересна ситуация, в первых ЕР у меня не вышла самостоятельно плацента в течении 30 минут после родов. Оказалось, это было полное плотное прикрепление плаценты и ее убирали вручную. Возможно, это вмешательство и оставило свои следы в матке и стало причиной неправильного прикрепления плаценты в этот раз. Никто уже точно не узнает.)
Мне предлагают полежать пару дней для спокойствия, а потом приезжать раз в неделю-две в Рамбам на узи для контроля ситуации и принятия окончательного решения об операции. То, что у меня будет КС, это точно, но с осложнением вроде вращения плаценты (если это подтвердится на последующих узи) потребуется более сильная команда и дополнительные процедуры до и после.
На ежедневном утреннем обходе в понедельник сразу подписываю бумаги на будущее - согласие на КС (с описанием возможных осложнений) и список возможных процедур для ребёнка после родов (гепатит Б, витамин К, капли в глаза, проверка слуха, мытьё, взятие крови на анализ).
Во вторник меня осматривает гинеколог и я ещё раз общаюсь с доктором. Мне дают выписку моего пребывания, и советуют при любом кровотечении, схватках, водах и т.д. приезжать сразу к ним.
Об условиях пребывания напишу в следующем посте.