Вот чем закончился наш первый поход к неврологу: диагноз - повышенная судорожная готовность и как следствие отвод по прививкам (правда гепатит В сделать разрешила, ) назначила специфич. анализ крови и ЭЭГ + глицин.
Выводы из вышеизложенного: обследование конечно же мы сделаем, но после НГ, потом еще одна консультация невролога (того же врача и врача в другой поликлинике) - это для сравнения, а сейчас из препаратов траумель капли ( 3 капли по 3 раза в день и кальций + Аквадетрим), + плавание 1 час и массаж 1час каждый день.
1)
Судорожная готовность у всех детей достаточно высокая и по мере созревания мозга снижается.
Чем ниже уровень кальция в сыворотке крови, тем выше возбудимость детской нервной системы и судорожная готовность. О том, что она появилась у ребенка, можно судить по косвенным признакам. Берете малыша за ручку между плечевым и локтевым суставчиками и слегка сжимаете ее ладонью, а пальчики крохи сводит судорогой ...
Проверочный тест
Чтобы окончательно убедиться в том, что судорожная готовность у младенца повышена, сделайте вот
что: слегка постучите кончиком указательного пальца по щечке крохи (между скулой и уголком рта).
Вы увидите, что она непроизвольно дернется. В этой односторонней гримасе будут участвовать ротик,
крыло носа и нижнее веко.
Расскажите обо всем педиатру и начните срочно восполнять дефицит кальция.
Мышечный спазм
Если развивающуюся спазмофилию не удалось заметить вовремя, судороги у малыша возникают сами
собой. Это состояние может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней. Конечно, ждать, когда все
само пройдет, нельзя: вопервых, кроха страдает, а во-вторых, к этому могут присоединиться и более
тревожные симптомы!
Петушиный крик
у некоторых деток развивается тризмони непроизвольно стискивают челюсти так, что их невозможно открыть. Но опаснее всего судорожное сокращение мышц гортани в голосовой щели, которое происходит на высоте крика или плача. В такие моменты кроха застывает с открытым ртом, не в силах вдохнуть воздох. Когда же ему удается это сделать, из груди вырывается хриплый стон. Если спазм гортани долго не проходит, младенец может задохнуться!
Большой приступ
Остерегаться нужно и судорог, охватывающих все тело крохи. Длящиеся от нескольких секунд до получаса и сопровождающиеся потерей сознания, они носят название "эклампсия". Личико малыша бледнеет и начинает мелко подергиваться, головка запрокидывается, из ротика вытекает слюна, губки синеют, дыхание нарушается. Подобные эпизоды могут повторяться несколь ко раз в день!
Чем помочь
При появлении судорог вызовите врача и обеспечьте приток свежего воздуха. Освободите кроху от одежды. Не держите его на руках (сжимая малыша, вы мешаете ему дышать). Чтобы. прекратить ларингоспазм, кроху нужно пошлепать по щечкам, сбрызнугь его личико холодной водичкой.
Для прекращения судорог врач введет в вену хлорид кальция и порекомендует принимать его препараты. Помните, что с наступлением тепла младенцы особенно нуждаются в кальции, своевременно вводите в их питание творожок и кефир.
2)
Судорожные приступы относятся к частым клиническим поражениям нервной системы у детей. Они могут возникать на разных этапах развития ребенка и бывают связаны с вредными факторами, воздействующими на плод в период внутриутробного развития, в период родов, а также оказывающими влияние в первые дни и месяцы жизни ребенка.
Недостаточная степень зрелости мозга у детей раннего возраста обуславливает низкий порог возбудимости центральной нервной системы и склонность их к диффузным судорожным реакциям. Так как у детей раннего возраста повышена проницаемость стенок сосудов, то под влиянием инфекций, токсических и других вредных факторов быстро развиваются явления отека мозга, сопровождающегося судорожной реакцией.
При диагностике судорожных припадков, наблюдаемых у детей раннего возраста, следует подразделять их на 2 группы припадков: неэпилептические и эпилептические. Припадки, неэпилептические поначалу, могут в дальнейшем принять эпилептический характер.
Причин, вызывающих судорожные припадки в раннем детском возрасте в связи со склонностью этих детей к судорожным реакциям существует множество.
Если отсутствует отягощенная наследственность, нет органических поражений центральной нервной системы, нет характерных изменений на ЭЭГ, нет различия в проявлениях судорожных припадков, отсутствуют характерные особенности личности, диагноз эпилепсии детям до 5 лет обычно не ставят.
Одним из решающих моментов в правильной оценке судорожных припадков является тщательный анамнез: наследственная отягощенность, состояние здоровья родителей, состояние матери в период беременности (интоксикация, инфекции, приемы медикаментов, травмы, угроза выкидыша) и др. Выясняется была ли патология при рождении ребенка: асфиксия, обвитие пуповиной, быстрые или затяжные роды, применение родоразрешающих операций; были ли травмы, инфекции, прививки и другие неблагоприятные факторы перед приступом. При сборе анамнеза особенно важно фиксировать внимание на характере наблюдавшегося судорожного припадка, в какой ситуации наступили судороги, с чего начался припадок и т. д., какова продолжительность припадка, его повторяемость, каков выход из припадка (сон).
Важное диагностическое значение в диагностике судорожных состояний имеют дополнительные лабораторные методы исследования: ЭЭГ – электроэнцефалография, на которой выявляются специфические изменения; R-графия черепа: малые размеры черепа, преждевременное закрытие родничка, наличие выраженных пальцевых вдавлений при микроцефалии, увеличенные размеры черепа при повышенном внутри-черепном давлении, гидроцефалии и др. проявления; Исследование глазного дна. «Глаза – это часть мозга, вынесенная наружу». У новорожденных перенесших внутри-черепное кровоизлияние можно обнаружить кровоизлияние в сетчатку. При заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления на глазном дне наблюдаются застойные диски зрительных нервов. Все эти исследования можно сделать в амбулаторных условиях.
В сложных случаях проводят дополнительные исследования в клинических условиях: пневмоэнцефалография, компьютерная томография, ангиография, реоэнцефалография, спинномозговая пункция и др.
