Уважаемые Дмитрий Игоревич и Максим Викторович. Помогите, пожалуйста!!! Нам сейчас 8 месяцев. С рождения субфебрильная температура до 37.0-37.2, в основном по вечерам. Плановое УЗИ в 1 месяц показало уретеропиелокаликулоэктазию слева ( лоханка -11 мм, чашечки-5 мм, мочеточник 4 мм).Принимали канефрон 5кап/1р, 1 мес. С 2 месяцев установлен Ds.: О пиелонефрит микст инфекция (E.coli+ ЦМВ).

Пять раз лечились антибиотиками, постоянно принимаем поддерживающую терапию, но эффекта от лечения хватает на недели две, затем моча начинает пахнуть аммиаком, начинает температурить до 37.3. Ухудшения на фоне терапии. В периоды обострения по УЗИ, косвенные признаки пиелонефрита слева, взвесь в мочевом пузыре, лейкоцитурия (большое количество), белок в моче не всегда, эритроциты в моче.

в 2 мес в течение 3 дней повышение Т до 38.1. ОАМ- уд вес- 1015, белок 0.337, лейкоциты-500, бактерии ++. ОАК лейкоциты-13.8*10в9. СОЭ 12 мм/ч. Выделена- E.coli 10*5, чувствительна к амоксиклаву, фурагину, цефотаксиму. Лечились цефотаксимом 200тыс-3р/с в/м, Принимали поддерживающую терапию: аугментин240мг/с-5дней, затем фурагин.

3.5 мес УЗИ пиелит слева, лоханка до 7 мм, взвесь в мочевом пузыре. Ds.: О пиелонефрит, А2 ст. ОРВИ, о ларингит. Лечились цефтриаксоном 500мг/с в/м, вифероном. Беспокоится и тужится при мочеиспускании, в анализах мочи лейкоцитурия.

4 мес УЗИ взвесь в мочевом пузыре в виде осадка 20*6 мм изоэхогенной плотности. 2 сторонняя пиелоэктазия(левая почка 55*22мм, паренхима 9 мм, лоханка 5 мм. Правая почка55*23, паренхима 9мм, лоханка 4мм). В посеве мочи E.coli 10*2, чув-на к фурагину, бисептолу, меронему. Провели микционную цистографию: Патологии не выявлено. Лечение цефтазидимом в/м, вифероном. Консультирован урологом: Физиологический фимоз. Поддерживающая терапия-фурагин, изопринозин ((+)анализ крови и мочи по ИФА и ПЦР на ЦМВ IgG и IgМ) Сохраняется подтуживание при мочеиспускании.

5.5 мес О вторичный (?) пиелонефрит, затяжное течение. Лечение Азаран 1.0в/м, 7 дней, невиграмон, палин, травы.

6 мес О вторичный (?) пиелонефрит, полирезистентная E.coli Посев мочи E.coli 100 тыс в 1 мл мочи, чувствительна к левомицетину и меропенему. Лечение монурал 1гр/1р/с, 3 дня, уро-ваксом.

7 мес. Посев мочи грибы рода кандида 3 тыс, E.coli 1 тыс, устойчива ко всем препаратам.

Сейчас моча с выраженным запахом аммиака,ОАМ в N, Т повышалась однократно до 37.3 и в этот день был плохой ОАМ (лейкоциты в большом количестве, эритроциты 1-2 в п/зр, белок 0.3г/л, бактерии+). УЗИ без патологии. Последний посев мочи E.coli 10*5 (amikacin susp <=16, ertapenem susp <=2, gentamicin susp <=4, Imipenem susp <=4, tobramycin susp <=4, trimeth/sulfa susp <=2/38). Что делать??? Помогите!!!

Пиелонефрит

Похожие записи