О кормлении грудным молоком, пусть даже такой ценой

Оригинал поста опубликован здесь.

Хотелось бы уже поменьше ницшеанства, а побольше - комфорта, мимимишности и беспроблемности, но, как оказывается уже не в первый раз, это точно не мой путь, зато превозмогания в жизни - хоть отбавляй. Пишу этот пост не для того, чтобы все увидели, какая я, надо же, героиня (это всем и без того известно, хаха:)), а чтобы мой пример вдохновил оказавшихся в схожей ситуации и не знающих, что делать. Когда я читала западные источники по теме, в одном из них подобное именовалось «актом материнской самоотверженности, продиктованным большой любовью». В русскоязычном сегменте полезной информации практически нет, хотя в почившем в бозе Союзе нерушимом, годах этак в 50-60-х, оно активно практиковалось, и никто героинями таких матерей не считал - делать так было в порядке вещей.

Итак, признание, которое заставит в ужасе содрогнуться любую женщину…меня зовут Женя, и я…нет, не алкоголик (хотя, как подумают некоторые, в такой ситуации лучше быть алкоголиком:))) В общем, на протяжении вот уже полугода (!) я по пять-шесть раз в день(!!) сцеживаюсь (!!!)…руками! И для решивших сохранить пусть не грудное вскармливание, но хотя бы молоко и кормить им ребенка вместо смеси или вместе со смесью, нижеприведенный рассказ, возможно, покажется занимательным:

1. Прежде я и вообразить не могла, что эта история - про меня. На курсах материнства рассказывали о чем угодно - о пользе грудного вскармливания, о том, как его наладить, о лактационных кризах, но никогда - о том, что не всегда ГВ возможно, и альтернатива ему - не только перевод на смесь, но и такой вариант тоже. На бутылки я смотрела с плохо скрываемым скепсисом - ну, в самом деле, какие бутылки (с ними еще валандаться надо: помыть, прокипятить или простерилизовать), а тут - сунул грудь, и все дела. Но жизнь внесла свои коррективы, и суровая реальность заставила меня стать чуть ли не экспертом в бутылках - у меня их великое множество, и вот прямо сейчас я использую четыре штуки разных: бутылочку от NUK для хранения сцеженного молока в холодильнике, бутылку от Pigeon с обратным клапаном - для кормления, еще одну, DrBrowns - для докорма смесью при необходимости, и, наконец, четвертую - подменную - для разных других нужд (наливаю в нее воду или при избытке молока храню этот запас в ней). С бутылками пришлось разбираться после родов, в полуобморочном состоянии, а поскольку многих специализированных штук (для недоношенных, детей с особыми потребностями или детей, беспричинно отказавшихся от груди и не признающих первую попавшуюся бутылку) в наличии нет, а только под заказ, то ситуация была если не критическая, то серьезная. Лучше бы с бутылками и их функционалом разобралась еще во время беременности.
   Сюда же относятся сложности с их обработкой. Я не стала заморачиваться и решила сократить кол-во девайсов (стерилизатор, подогреватель бутылок, электрочайник иже с ними), ограничившись одним-единственным чудом техники: термопотом. По сути, вам больше ничего не надо. С помощью термопота можно: 1. нагреть бутылку с молоком на водяной бане, налив горячей воды из термопота в кастрюлю; 2. в случае ИВ или смешанного вскармливания - развести смесь, разбавив горячую воду из термопота заранее вскипяченой и остуженной водой; 3. если в доме отключат горячую воду, помыть те же бутылки, разбавив горячую воду из термопота холодной из-под крана (мы жили так две недели); 4. простерилизовать бутылки (это ненастоящая стерилизация, но я выбрала именно такой способ) следующим образом - под кран терпомота кладем кастрюлю, на нее - дуршлаг, в дуршлаг - вымытые бутылки, затем в каждую наливаем кипятка из термопота и споласкиваем ее, и отдельно кипятком из бутылки\кружки\еще какой-либо емкости обдаем всякие там соски и крышечки, коих великое множество образуется в этом дуршлаге в результате жизнедеятельности ребенка:))
   На самом деле, наличие терпомота в помещении позволяет вам быть абсолютно автономной и не выходить лишний раз в кухню или ванну даже для того, чтобы помыть ребенка: наливаем горячую воду в отдельную емкость, разбавляем заранее набранным в бутылку холодным кипятком (здесь тоже пригождается термопот, только в бутылку нужно лить уже охлажденную воду, чтобы не расплавились стенки), берем хоть бинт, хоть вату, хоть салфетку, макаем туда и обрабатываем все нужные места. Также и чайку можно ночью попить, когда младенец бесится - значительно помогает успокоению:))
2. Кстати, про чаек расскажу небольшую историю, но сперва - лирическое отступление. Когда ребенку было 2,5 месяца, мы попали в стационар, где лежало много таких малышей. Некоторые мамы тоже не отказывались от попыток наладить ГВ несмотря на то, что дети не брали грудь, но все они без исключения сцеживались молокоотсосами. Как результат - к третьему месяцу жизни их детей несчастные матери могли выдоить из себя в лучшем случае 50-60 мл. на одно кормление, а их дети весили…в районе трех с небольшим кг. Другие забивали на кормление грудным молоком и сразу переходили на смесь - их дети были, наоборот, ну уж очень упитанными. Золотой середины ни у кого из них я не увидела, но если с искусственниками все понятно, то матерей, которые видят, что молокоотсос им не помогает, понять не могу: мою грудь тоже не расцедить нормально молокоотсосом, и вообще, когда сцеживаешься руками, ты как бы чувствуешь грудь, что позволяет не остаться через два месяца с 50-ю граммами молока, а делать хотя бы 100 гр. на кормление. Впрочем, в моем случае на кормление выходит минимум 120-150 гр., а если случается перерыв в кормлении (иногда ночью хочется поспать подряд хотя бы 4-6 часов:)), то и 200 гр. бывает. Мой рекорд - 250 гр. на одно кормление (естественно, малышка столько не съела, пришлось оставить на потом).
   Так вот, чаи, в частности, широко разрекламированные лактационные - желая увеличить кол-во молока, я решилась таковыми злоупотребить. Злоупотреблять вообще ничем не стоит, а тем более подобными экспериментами, но мне тогда казалось, что, наоборот: чем больше выпьешь, тем шире будут молочные реки. Какое там:)) От некоторых чаев не было вовсе никаких заметных изменений, но, перепробовав их с десяток, я обнаружила чудеснейший напиток (фирму называть не буду, чтобы не подумали, что реклама), который и впрямь вызывал желаемый эффект. В инструкции указывалось, что необходимо выпивать два стакана в сутки, но я пила его литрами, и результатом стал…лактостаз. Тогда я поняла, почему для большинства кормящих грудью лактостаз - это трагедия, особенно если ребенок вовремя не смог его рассосать: ведь даже для виртуозов ручного сцеживания штука, мягко говоря, неприятная, и, хотя справиться с ней самостоятельно, в домашних условиях, мне удалось (сутками сидела в горячем душе и сцеживалась каждые 40 минут), я совершенно не удивляюсь тому факту, что многие в итоге попадают с ней к хирургу (когда запущенный лактостаз закономерно переходит в мастит). Короче, с того момента - никаких чаев; сколько есть молока, столько и будет.
3. О нехватке молока. Действительно, еще в роддоме мне ставили гипогалактию: в первые дни удавалось сцедить буквально пару капель, хотя врачи должны были понимать: одно дело, когда грудь сосет ребенок (он априори способен высосать больше молока), и совсем другое, когда молоко извлекается сцеживанием. К концу недели с обеих грудей (кстати, рекомендую именно так и сцеживаться, а не по одной каждые три часа) выходило порядка 40 мл., что было недостаточно, поскольку ребенку требовалось 90 мл. Я ничтоже сумняшеся докармливала и продолжаю при необходимости докармливать (чтобы получалось около 200-240 мл на каждое кормление) гипоаллергенной смесью, что меня совершенно не смущает, и все претензии посторонних на этот счет («Ребеночку нужно только молоко»; «А вот у меня молока много было» и т.д.) идут лесом-полем. Если бы эти посторонние понимали масштаб подвига, они бы, конечно, промолчали, а с непонимающих - какой спрос? Вот и пусть шуруют мимо.
   Вообще, мне не сильно повезло с вдохновляющими примерами: в палате лежала дама, чей ребенок попал в реанимацию с момента рождения, и в течение трех месяцев она просто занимала койку, ожидая его излечения. Естественно, бегать в реанимацию каждые три часа с молоком она не стала - просто забила, и кормлением занимались врачи (кормили, разумеется, смесью). Она же поделилась таблетками для усиления лактации (апилак), но толку от них не было никакого. Также там лежала женщина, моя землячка, весом под сотню кило, с роскошной грудью, и она даже смесью забывала покормить свою малышку (девочка родилась с весом в 2500 гр. и безусловно нуждалась в усиленном питании). Насчет ГВ она сразу сказала всей своей родне: «Отвалите от меня, я уже все решила» - и на этом ее ГВ закончилось. На меня, тыкающей соском в бутылку, смотрели как на умалишенную, - тем более, судя по кол-ву сцеженного, первое время особого профита в этом и впрямь не было. Зато уже к третьей неделе постоянных сцеживаний получалось вполне достаточно, а именно, больше половины молока, остальное - докармливала смесью. При таком режиме смешанного вскармливания ребенка можно не допаивать водой, в противном случае нужна еще вода.
4. Технические моменты. Меня никто никогда не учил сцеживаться, я не читала никаких пособий на сей счет. Однажды только, еще во время беременности, посмотрела (и то случайно) видео, на котором мельком показано, как все-таки оно осуществляется: большой палец кладется сверху на границу между ареолой и кожей, указательный - снизу, и производится нажатие в направлении внутрь и немного вперед. Считается, что для хоть сколько-нибудь длительного сохранения лактации нужно сцеживаться минимум 6 раз в сутки, и обязательно ночью (с 2 до 6 часов). В моем случае это оказалось полной чушью - сцеживаться доводилось и 5 раз в день (но обязательно с обеих грудей каждый раз), и ничего за полгода не пропало. В указанный период тоже далеко не всегда удавалось встать; часто уже под утро, проснувшись, понимала, что пропустила нечто важное:))
   Для того, чтобы лучше вырабатывалось молоко, рекомендуют представлять чуть ли не водопады, но мне ничего не помогало лучше сосредоточенного взгляда в бутылку. Поскольку сцеживание вручную, в отличие от использования молокоотсоса, позволяет не только сидеть как тычка, но и ходить куда угодно в пределах помещения (в одной руке бутылка, в другой - грудь), то опробовано было все: и одновременный просмотр роликов, и наматывание кругов по комнате, и даже печатание документов одной рукой (ставим бутылку на твердую поверхность, одной рукой в нее сцеживаемся, другой - печатаем). Проверено: больше всего получалось сцедить, когда спокойно сидишь и смотришь на этот процесс, а когда занимаешься посторонними делами, объем падает.
   Поскольку я привыкла для собственного спокойствия ориентироваться на нормы (кормы кормления и, соответственно, нормы объема для сцеженного молока), то передо мной возник вопрос: когда, собственно, нужно сказать «стоп», ведь до последней капли, как часто советуют видавшие виды тетеньки, сцедиться едва ли получится. Молоко вырабатывается непрерывно, и если минуту назад вы, казалось бы, сцедились досуха, то уже вскоре оттуда вновь закапает. У меня три способа определения нормы: по времени (рекомендуют 40 минут в общей сложности, но я засекала: 22 минуты ровно, но в некоторых случаях удается даже быстрее), по объему (ребенок съедает, например, 150 мл., или вам достаточно какого-то кол-ва, а остальное докормите смесью - тогда сцедили только это кол-во, и хватит), либо по знанию нормы с конкретной груди (звучит по-дурацки, но я уже знаю, что с левой груди более-менее нормально сцеживается 90-100 мл., дальше уже через силу, а с правой - около 60-80).
   Важный момент: когда бы вы ни сцеживались, до кормления, чтобы сразу дать ребенку, или после, чтобы убрать в холодильник, предпочтительно, чтобы ребенок в этот период не орал, иначе вы будете заняты не грудью, а его утешением. Казалось бы, пишу тут какие-то азы для идиотов, но для меня это была реальная проблема: никаких бабок\дедок поблизости нет, супруг работает, ты с ребенком одна, и развлекай его как угодно - хоть с бубном пляши. Тебе сцедиться надо, хотя бы 20 минут относительного спокойствия, а детка в голосину орет, аж закатывается. Моя девочка и пустышку выплевывала, пока не отыскали длинную соску, которая ей подошла. И вот, представьте - встаете утром, невыспавшаяся, нужно кормить ребенка, а грудь он не берет, орет благим матом - то ли потому, что колики, то ли хочет кушать, а может, просто из-за повышенной тревожности…что делать? Одному лайфхаку меня научил невролог в роддоме, так что наверняка некоторым пригодится. Если некому заняться чадом, пока вы сцеживаетесь, то ставите бутылку на твердую поверхность, одной рукой сцеживаетесь, а указательный палец другой руки даете ребенку - пусть насасывает. Месяцев до 3-4 оно точно будет работать, потом - уже сложнее. Да, с ортодонтической точки зрения сосание пальца может оказаться вредным, но и вариантов немного, как еще можно справиться с этой трудностью. Еще такой вариант: посадить ребенка в автолюльку, качать ее ногой, а самой при этом сцеживаться. В стационаре были специальные кроватки для младенцев, которые можно катать, и ребенок быстро в них засыпал - я катала кроватку ногой, а сама цедилась. Медик, пришедшая со мной побеседовать, изумилась: «Смотрите, ребенок сам себя укачивает» (она не видела, что я завела ногу назад и катаю эту кроватку). Короче, всегда можно попытаться импровизировать. Никогда не умела в импровизацию, - наоборот, обожаю, когда все идет по четкому плану, но и мне пришлось подстраиваться. Ну, а если совсем ничего не помогает - что ж, пускай тогда проорется, ведь вы не просто так жмякаете титю, а важное дело делаете. Также, если вам позволяет финансовая возможность - берите няню, пусть хотя бы в течение этого времени она позанимается дитем.
5. «Так это же круто! Ты бы смогла накормить ребенка даже в тайге», - действительно, смогла бы, и даже бутылка не требуется: я научилась, причем с самых первых месяцев, кормить ребенка…обычной чайной ложкой. И не скажу, что это занимает какое-то громадное время - минут за 10 можно скормить 150 мл. И все же ничего лучше потребления молока напрямую из материнской груди эволюцией (или божественным началом - кто каких воззрений придерживается) еще не придумано, поэтому, хотя мы и мастера превозмогания, пусть эти навыки никогда никому не пригодятся.

[Фото: 1. Объем сцеженного в роддоме; 2. Объем сцеженного спустя некоторое время после приезда домой; 3. Как обстоят дела теперь]