Мой метод планирования пола прост и надёжен, промашек в родне и знакомых ещё не было. Дело в том, что сперматозоиды с икс хромосомой(Х) малоподвижны потому, что у них более короткие хвостики, но зато их в общей массе сперматозоидов 85% и они имеют преимущество при полновесной порции, скоростным(более длинные хвостики) игрекам сквозь такую толпу не пробиться – будет девочка. Чтобы сделать мальчика нужно влить в женщину ослабленную порцию или после другой женщины, или после минета,или после слитой полновесной порции в презерватив. Тогда на просторах стенки матки преимущество будут иметь длиннохвостые, скоростные игреки – будет мальчик! Мои плановые сын и дочь, а также внучка и внук тому подтверждение!
Александр Федотов (Август 12th, 2010 3:27):
Добавлю к своим комментариям технологию. Говорят: девочки рождаются у сильных мужчин, это верно, родить девочку мужчине надо постараться! Лично я за две недели до овуляции стал накапливать свою капельку, не подходя к вагине ни на шаг! Затем в период овуляции постарался доставить всю накопленную порцию поглубже, к шейке матки с оргазмом(для лучшей всасывающей способности матки) и не вынимал своего Личного друга пока тот не обмяк. После этого супруга задрала ноги на стену и лежала так минут двадцать, чтобы не пролить ни капли.Получилась плановая девочка, сейчас она уже сама родила планового мальчишку.
В течение нескольких месяцев вы с супругом тщательно готовились к самому ответственному этапу в вашей жизни: сдавали анализы, лечили различные инфекции, соблюдали диету и расставались с вредными привычками. А главное — вы взвесили все «за и против» и морально созрели для того, чтобы стать родителями. Час «Х» наступил, осень — идеальное время для зачатия: вы полны сил после отпуска, а ваш организм насыщен натуральными витаминами. Теперь осталось вычислить овуляцию, соблюдать наши рекомендации и ждать результата.
Самым точным «домашним» методом вычисления «нужных» дней считается симптомотермальный, который объединяет измерение базальной температуры (БТ) тела, ежедневную проверку состояния слизи и аккуратное ведение календаря менструального цикла. Для этого вам понадобится блокнот и обычный градусник. Вам нужно измерять базальную температуру тела (температуру в прямой кишке) каждый день сразу после пробуждения, не вставая с постели в течение 5 минут, аккуратно записывать цифры в блокнот и составлять график. Учитывайте, что любое недомогание: простуда, ангина, головная боль, прием лекарств и прочее, влияет на температурную кривую. Идеальный график БТ имеет двухфазный характер в виде ласточки: первая фаза опускается сверху вниз, вторая — поднимается снизу вверх.
Параллельно с этим нужно проверять вагинальную слизь, структура которой меняется перед овуляцией. Для этого нужно потереть слизь между большим и указательным пальцами, а потом раздвинуть пальцы и проверить ее тягучесть, которая меняется в зависимости от дня цикла.
Если вам просто некогда ежедневно измерять температуру в прямой кишке, можете воспользоваться фолликулометрией. Для этого нужно несколько раз в течение цикла сходить на УЗИ, с помощью которого видны изменения, происходящие в яичниках и матке, виден рост фолликула в яичнике, выход яйцеклетки и образование желтого тела. Такой метод позволит вам наиболее эффективно и быстро «проследить» за предстоящей овуляцией.
Помимо этого можно использовать тесты на овуляцию, которые продаются в аптеке и имеют высокую степень точности. Они «работают» по такому же принципу, что и тесты на беременность. После контакта с мочой там тоже появляются две линии. Одна — контрольная — говорит о том, что тест работает, другая свидетельствует о нарастании уровня лютеинизирующего гормона и приближения овуляции. О выходе яйцеклетки свидетельствует появление двух линеек, окрашенных одинаково интенсивно.
Так выглядит нормальный график базальной температуры с 30-дневным циклом, который закончился беременностью.
1-10-й день цикла
Советы для нее. Стандартный менструальный цикл составляет 26-30 дней. Начинайте следить за БТ с первого дня месячных. Первый этап состоит из менструального кровотечения (3-6 дней) и периода созревания доминантного фолликула. С 1-го дня цикла и до окончания менструации БТ постепенно снижается от 37,0 С до 36,2-36,5 С и примерно до середины цикла колеблется в пределах 36,3-36,6 С.
Если вы вычисляете овуляцию методом фолликулометрии, то на 5-7-й день вам нужно сходить на УЗИ. Толщина эндометрия в первой фазе колеблется от 4 до 10 мм. В одном из яичников должен созревать доминирующий фолликул, который растет в среднем на 1 мм в день. На 7 день его величина может достигать 9-10 мм.
Удостоверившись в том, что скоро будет овуляция, ваша основная задача — правильно питаться, полноценно отдыхать и никакого стресса! Продолжайте принимать фолиевую кислоту или витамины для будущих мам, которые вам назначил врач еще пару месяцев назад. Насыщайте свой рацион свежими фруктами и овощами, особенно теми, которые богаты фолиевой кислотой — это спаржа, помидоры, шпинат, брокколи, апельсины.
Женщина, готовящаяся стать матерью, должна спать не менее трети суток. А еще, по возможности, сократите свое пребывание возле компьютера или старайтесь делать небольшие разминки каждые 30 минут: сидячий образ жизни может привести к застою крови в малом тазу, а это вредно для развивающейся яйцеклетки.
Советы для него. Откажитесь от бани, солярия и солнечных ванн и тесного белья. Перегрев пагубно влияет на качество спермы, а тесное белье вызывает нарушения кровообращения в яичках — с теми же последствиями. Следите за эмоциональной атмосферой в доме, избегайте ссор и конфликтов: ваша несдержанность и вспыльчивость может свести все попытки зачать на нет, поскольку стресс вызывает сильный гормональный дисбаланс у вашей половинки — и овуляция может не произойти.
Повремените пока с активным сексом, вам нужно поберечь силы и количество спермы для зачатия: в этот период цикла периодичность половых актов должна быть не чаще 1-2 раз в неделю. Перед зачатием как следует следите за своей диетой и режимом дня. Помните, что сперма — это природный белковый концентрат. Вашему организму необходимо не менее 70 г белка в день. Для тех, кто активно занимается спортом, эта норма удваивается. Увеличить вашу «производительность» поможет микроэлемент цинк, которого много в устрицах, крабах, мидиях, бобах, шпинате, спарже. И не забывайте о черном хлебе, белом курином мясе, кашах: там содержится комплекс витаминов В, которые усиливают выработку тестостерона.
10-16-й день цикла
Советы для нее. Именно в этот период происходит зарождение новой жизни. Многие женщины во время овуляции чувствуют боль внизу живота, иногда бывают набольшие кровяные прожилки в слизи — это все индивидуальные особенности организма, не требующие беспокойства. Доминантный фолликул достигает максимальных размеров (19-20мм), а ваша БТ в течение 3-4-х дней повышается до 37,1-37,3 С. После овуляции размеры фолликула уменьшаются, а через 2-3 дня на его месте в яичнике образуется желтое тело.
Созревшая яйцеклетка выходит из яичника приблизительно на 12-14 день менструального цикла и попадает в маточную трубу, где сохраняет жизнеспособность 24 часа. Влагалищная слизь становится тянущейся, прозрачной, напоминающей сырой белок куриного яйца, у вас возникает ощущение «мокроты». Эта жидкость питает сперматозоиды, «отбирает» самые сильные и транспортирует их в маточные трубы к яйцеклетке.
Для полной уверенности, что овуляция произошла, воспользуйтесь тестом на овуляцию. В течение 4 часов до его использования воздержитесь от мочеиспускания и не пейте много жидкости (так вы уменьшите концентрацию гормона в моче). Если, к сожалению, в этом цикле овуляция не наступила, не расстраивайтесь: периодически даже у здоровых женщин бывают ановуляторные циклы (2-3 в год).
После занятий сексом в «опасные» дни старайтесь не вставать сразу с постели: положите под ягодицы подушку, приподнимите ноги вверх и сохраните это положение некоторое время — такая поза способствует глубокому проникновению сперматозоидов.
В этот период будьте осторожны с лаками, краскам, растворителям, бытовой химией и приемом лекарств — все это способно сорвать зачатие. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка в этот период начинает активно делиться, а это требует регулярного поступления питательных веществ в организм матери. Старайтесь питаться «дробно», чтоб перерывы между приемами пищи не были слишком большими. Следите за своим рационом: в нем должно быть достаточно мяса, птицы и рыбы, молочных продуктов, овощей, фруктов, орехов и меда.
Помимо сбалансированного питания, внимательно следите за своим состоянием здоровья: избегайте людных мест, где очень легко подхватить вирусную инфекцию (если выхода «в свет» не избежать — смажьте слизистую носа оксалиновой мазью). В случае внезапной болезни, сообщите врачу, что вы активно планируете ребенка и если ситуация действительно требует лечения, откажитесь от зачатия в этом цикле.
Советы для него. Так как женская половая клетка живет не долго, а ваша «армия» сохраняет свои активные свойства 3-4 дня — времени медлить нет! Активно приступайте к самому процессу зачатия. Для этого лучше вступать в половой акт через день в течение всего периода. Пробуйте наиболее подходящие позы для оплодотворения: «миссионерскую», «боковую» или «коленно-локтевую». Избегайте позиций, когда жена находится сверху. Постарайтесь обойтись во время «тет-а-тетов» без «горячительного» — алкоголь оказывает повреждающее действие и на женские, и на мужские половые клетки.
16-30-й день цикла
Советы для нее. В самом начале этого периода ответить на ваш вопрос «произошло зачатие или нет» — невозможно. Но если яйцеклетка оплодотворена, она уже активно делится и двигается по маточной трубе в полость матки. В этот период питание зародыша осуществляется за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. На протяжении этого периода БТ держится в пределах 37,0-37,4 С и только в случае неудачи за 2-3 дня до месячных снизится до 36,8-37,0 С. На 7-8 сутки после оплодотворения происходит имплантация (внедрение) эмбриона в стенку матки. Часто на графиках БТ этот момент виден в виде «имплантационного западения» — временного понижения БТ на 0,2-0,3 С и резкого скачка температуры после (это может быть небольшой подсказкой будущей маме).
После имплантации наружный слой зародыша начинает вырабатывать гормон беременности — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно его и «видят» тест-полоски на беременность. Концентрация, при которой он становится виден, наступает примерно на 10-15-й день после оплодотворения. Косвенным свидетельством зачатия можно считать толщину эндометрия на УЗИ, который нарастает до 15 мм. В этот период попринимайте витамин Е (масляные капли), который способствует оптимальному развитию беременности, и продукты, которые его содержат (хлеб из муки грубого помола, отруби, каши, орехи, подсолнечное масло и проращенная пшеница).
Нужно снизить физическую активность: прекратить упражнения для мышц пресса, не кататься на велосипеде, роликах, коньках и спокойно ждать задержки. Если ваша температура в конце цикла по-прежнему держится на высоком уровне, ожидаемая менструация так и не наступила, по утрам беспокоит тошнота, а в течение дня — учащенное мочеиспускание, мы можем вас тихонечко поздравить с удачно выполненным планом и благополучным зачатием.
Советы для него. Сейчас вашей жене как никогда нужна ваша любовь и поддержка. В ее организме сейчас происходят колоссальные изменения и, конечно же, ее настроение меняется по 100 раз в день. Будьте ласковы и терпеливы, от этого зависит благополучие беременности вашей половинки.
Иногда программе не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что у Вас есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете "помочь" программе и применить к графику "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Если у Вас есть такие температуры в первой фазе цикла, то отметьте "Не учитывать" в Вашем дневнике в эти дни. Такие значения не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. По медицинской статистике подъема температуры тела и наступление овуляции выражено в следующем соотношении:
Понять не могу, почему программа мне так высоко разделительную черту нарисовала? Вроде как на десятую градуса выше 6 значений перед подьемом должна??? Подскажите, почему так! Заранее огромное спасибо за совет!
Спермограмма, или анализ спермы, - сегодня обычный анализ. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение , простатите, возможных инфекциях.
КАК ПОЛУЧАЮТ СПЕРМУ ДЛЯ АНАЛИЗА
Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды. Прерванный коитус также не рекомендуется - в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения, либо микрофлора партнерши. Возможно, использовать стимулирующие препараты такие как виагра и.т.п. В некоторых случаях аспермии возможно применение хирургических методов получения спермы.
Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. В Клинике МАМА выделена особая комната для получения спермы, ее интерьер далек от "больничного", это обеспечивает психологический комфорт пациента. Желающим привезти эякулят из дома выдают специальный транспортный контейнер для спермы.
Перед сдачей спермы для анализа пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший - к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.
КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА
Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. Спустя некоторое время эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.
Разжижение может влиять на оплодотворяющую способность спермиев. Повышенная вязкость указывает на возможные дисфункции предстательной железы и, значит, нарушения в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться .
Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому для определения других параметров эякулята специалисты дожидаются полного разжижения, либо добавляют в сперму специальные химические вещества, ускоряющие разжижение.
Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.
При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах более суток). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.
Кроме того, семенная плазма мужчины локально подавляет иммунитет женщины (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды - что чужеродные микроорганизмы). При патологическом течении этого процесса возникает так называемый . И с этой точки зрения объем также играет существенную роль.
Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.
Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.
К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов.
Цвет эякулята - загадочный и неопределенно трактуемый параметр. Традиция записывать цвет и запах спермы тянется с ХIХ века, когда этими признаками характеризовались все химические вещества, а также жидкости организма. Помните, как в учебнике: "Вода - жидкость без цвета и запаха... Хлор - зеленоватый газ с резким запахом...". В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме. Тем не менее, большинство лабораторий, сохраняя традицию, записывают цвет семенной жидкости.
У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.
Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д.
И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп. Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты, глядя на анализ спермограммы. В сравнении с этим признаком, все прочие кажутся пустяками. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). Количество сперматозоидов . Но в Клинике МАМА можно получить беременность с тяжелейшим мужским фактором - .
Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.
К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая. В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те что еле барахтаются на месте, и те что носятся кругами). Наконец, категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.
В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%).
В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37oС) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10oС сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37oС. Поэтому в ряде лабораторий, в том числе и в клинике МАМА, микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым "термостолом", отрегулированным на 37oС.
Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.
Человек, впервые увидевший сперму под микроскопом, обычно бывает ошеломлен множеством "уродливых", "кривых" сперматозоидов. Здесь и безголовые, и двухвостые, и с кривой головкой. Но пугаться не надо. Специальные исследования показали, что мужчины, чья сперма содержит до 85% патологичных спермиев, могут иметь здоровых детей при лечении методом ЭКО и .
< B>
Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый - изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. Поэтому в Клинике МАМА при превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).
Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в
Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть
Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").
Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.
Нормы для спермограммы:
ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА Объем Не менее 2 мл Цвет Бело-сероватый Время разжижения 10-40 минут рН 7,2-7,8 Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн. Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн. Активно подвижные (категория А) Не менее 25 % Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 % Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 % Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 % Количество округлых клеток Не более 5 млн. Спермагглютинация Нет Лейкоциты До 3-5 в поле зрения
Какие термины используются для описания нарушений спермы?
Для описания нарушений спермы существуют различные термины. В пользуются следующей номенклатурой:
Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма. Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята). Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл). Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл). Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%). Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов. Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов. Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл). Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте. Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
ВСЕ ТЕЧЕТ - ВСЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ
Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. В руководстве ВОЗ приводятся результаты интересного исследования. График концентрации сперматозоидов мужчины, которому в течение двух лет дважды в неделю делали спермограмму. Значения концентрации колебались от 120 млн/мл (отличная сперма) до 15 млн/мл (олигозооспермия). Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды.
Кроме того, пациент должен представлять, что даже самые точные данные имеют свою область ошибки. Например, использование камеры Горяева (самого точного прибора для расчета количества клеток) допускает ошибку 5%. Поэтому, если в результатах стоит значение концентрации 20,3 млн/мл, это значит, что концентрация находится в пределах от 19 до 21 млн/мл. Если же указана концентрация 136, 5 млн/мл, то надо воспринимать ее как интервал 129,7-143,3 млн/мл.
И последнее. Все нормы - относительны и условны. Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл "еще нормальная", а 1,9 мл - "уже плохая". Эти значения приблизительно равны в смысле оплодотворяющей способности. Некоторые образцы с "отклонениями" могут иметь гораздо больше шансов для исхода зачатия, чем иная формально "нормальная" сперма. Например, эякулят объемом 1,6 мл, с концентрацией сперматозоидов 180 млн/мл, хорошей подвижностью 70% и невысоким содержанием аномальных форм 22%, формально может быть отнесен к патологическому состоянию олигоспермии. В то же время формально "нормальной" будет сперма с объемом 2 мл, концентрацией 26 млн/мл, подвижностью 27%, и половиной аномальных сперматозоидов, хотя шансы на зачатие с таким эякулятом невелики. Поэтому грамотно оценить состояние эякулята может только специалист-репродуктолог, учитывая все параметры спермограммы.
История Еще со времен Гиппократа и Авиценны было известно об использовании ряда растений и овощей, богатых фитоэстрогенами, в качестве контрацептивных средств или, наоборот, стимуляторов фертильности. Фитоэстрогены были открыты еще в 30-е годы прошлого века. Но ученые признают, что эти удивительные вещества до сих пор хранят много загадок, а их воздействие на человеческий организм может быть самым неожиданным. Выделенные из растений, по своей химической структуре фитоэстрогены напоминают человеческие гормоны (а точнее оказывают действие сходное с гормональным). Следовательно, они обладают потенциальной способностью модифицировать механизмы, регулирующие половой цикл и репродуктивный процесс у человека и животных.
Виды Фитогормоны могут проявлять свойства эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов или прогестерона.
Наиболее многочисленна (несколько сотен) группа трав, содержащих фитоэстрогены - вещества, близкие по действию к женским половым гормонам. Из довольно известных лекарственных растений фитоэстрогены содержат хмель, шалфей, донник, клевер, солодка, душица, цветы липы, омела и многие другие.
Травы с андрогенной активностью (стимулирующие выработку в организме мужских половых гормонов): аир, борщевик, любисток, сельдерей, ярутка, сурепка и другие.
Широко применяются травы с прогестагенной активностью (стимулируют выработку в организме прогестерона). К ним относятся: витекс священный, прострел луговой, лапчатка гусиная, манжетка, малина и другие. Особо хочу отметить из растений этой группы витекс священный (народные названия - авраамово дерево, прутняк, агнус кастус), который стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в свою очередь стимулирует выработку прогестерона.
Реже используются травы с антигормональной активностью (подавляют синтез в организме половых гормонов). К ним относятся: воробейник лекарственный, синяк обыкновенный, окопник, чернокорень и другие.
Еще реже используются травы с антипрогестагенной активностью, которые блокируют выработку прогестерона (семена моркови, особенно дикой и другие).
Все чаще встречается бесплодие на фоне высокого уровня пролактина. Пролактин находится в обратной связи с прогестероном, поэтому назначаются травы с прогестагенным эффектом, замедляющие выработку пролактина гипофизом. Учитывая, что при гиперпролактинемии отмечается не только недостаточность лютеиновой фазы, но и гипоэстрогения, - еще эффективнее назначать травы, обладающие одновременно и эстрогенным, и прогестагенным дейествием (хмель, шалфей, прострел и другие). Учитывая, что уровень пролактина повышает гипотиреоз, нужно добавить травы для коррекции функции щитовидной железы.
При иммунологическом бесплодии (когда женщина вырабатывает антитела против сперматозоидов мужа) хороший эффект наблюдается при лечении болиголовом обоих супругов одновременно.
Применение Концентрированный отвар, к примеру, чернобыльника стимулирует большой выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует созревание фолликулов и выработку эстрогенов). А ФСГ стимулирует рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Это происходит в первую фазу менструального цикла. Поэтому чернобыльник, как и другие травы с подобным действием, назначаются с 1-го дня менструального цикла в течении 10 дней (учитывая циклическую секрецию ФСГ и пик его выброса в норме).
Травы же с эстрогенным эффектом для лечения бесплодия назначаются также в I-ю, фолликулиновую фазу менструального цикла, но применять их нужно с 5-го по 15-й день менструального цикла (то есть с 5-го дня от начала менструации). Если у женщины аменорея, то есть менструации отсутствуют, то первый день приема будет отныне считаться пятым днем цикла.
Травы с прогестагенным действием назначают во II-ю, лютеиновую фазу цикла, и применять их нужно с 15-го по 25-й день цикла. Затем идет перерыв 5 - 6 дней. Лечение гормональноактивными травами, проводимое без учета фаз менструального цикла, положительного результата не даст.
Шалфей лекарственный Еще в XVI веке китайцы настолько высоко ценили шалфей, что за ящик сухого британского шалфея они давали англичанам два ящика чая. Его название происходит от латинского salveo, что означает «лечить, хорошо себя чувствовать, быть здоровым». На протяжении столетий шалфей ассоциировался с мудростью и мудрыми людьми. Еще в Древнем Египте после войн и эпидемий женщинам настоятельно рекомендовали применять в пищу листья шалфея для умножения рода. Германские целители издавна использовали шалфей как противовоспалительное, вяжущее, кровоостанавливающее, мягчительное средство.
Родина шалфея — средиземноморские страны, где он растет на сухих горных склонах. Используются листья, собранные в период цветения. Запах высушенного растения ароматный, особенно при растирании, вкус горьковато-пряный, слегка вяжущий. В листьях найдены эфирное масло (до 2,5%), содержащее цинеол, туйон, сальвен, алкалоиды; дубильные и горькие вещества, урсоловая, олеаноловая кислоты и смолистые вещества, фитонциды, активно действующие против туберкулезной.
Особое влияние шалфей оказывает на гормональную функцию женщин. Известно, что шалфей уменьшает болезненность менструаций, способствует зачатию ребенка при бесплодии; а при кормлении грудью помогает прекратить лактацию. Шалфей рекомендуют при нарушениях менструального цикла. Вяжущие свойства растения способствуют замедлению кровотечений, а эстрогенный эффект шалфея делает его отличным лекарством при климактерических проблемах, особенно при приливах.
Настой семян шалфея способствует зачатию, помогает как мужчинам, так и женщинам - у последних повышается "присасывающий" рефлекс шейки матки, значительно уменьшается или полностью исчезает фригидность.
Впрочем, к шалфею, как и к другим сильнодействующим средствам, нужно относиться с осторожностью. Нельзя принимать его в больших дозах в течение длительного времени, так как может быть отравление и раздражение слизистых оболочек. Желательно отказаться от приема шалфея во время беременности и кормления грудью.
Боровая матка (Ортилия однобокая) Боровая матка - это многолетнее растение со стелющимися стеблями, от которых отходят низкие однолетние ветки. Листья очерёдные, яйцевидные, пильчатые, с округло-клиновидным основанием и короткозаострённой верхушкой, на тонких черешках. Мелкие зеленоватые цветки собраны в однобокую поникающую кисть. Цветёт и заготавливается в июле. Растение содержит дубильные вещества, арбутин, гидрохинон, флавоноиды, смолы, кумарины, сапонины, горькие вещества, кислоты (винную и лимонную).
Боровая матка широко известна в народной медицине как средство лечения гинекологических заболеваний воспалительного характера, ее применяют при бесплодия, кровотечениях, при инфантильности, эрозии шейки матки, при нарушении менструального цикла, токсикозах беременности и фибромиомах с обильным кровотечением. Иногда боровую матку используют как мочегонное и дезинфицирующее при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре. Более точные показания: фиброма матки; миома матки; маточные кровотечения; эрозия шейки матки; инфантильность матки; бесплодие; непроходимость и воспаление труб (сальпингит); предменструальный синдром; нарушения менструального цикла; спаечные процессы; как мочегонное и дезинфицирующее средство; воспаление почек и в мочевого пузыря: цистит, пиелонефрит; воспаление предстательной железы: простатит; аденома простаты; геморрой; отит.
Перед приемом любых видов травяных отваров обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачем. Следует помнить, что Боровая матка обладает очень сильным воздействием на организм и при ее приеме следует строго соблюдать дозировку и рекомендации лечащего врача.
И в заключении Эксперименты, проводимые в наше время, показали, что эффективность и направленность воздействия фитоэстрогенов зависит от ряда факторов, например, от состояния репродуктивной системы в момент введения препарата, от уровня собственных эстрогенов в организме, от дозы вводимого лекарственного средства и т.д. В зависимости от этого они могут выступать в роли как агонистов, так и антагонистов собственных эстрогенов организма, т.е. влиять на их действие на клеточном уровне.
Увы, гормоны нужны далеко не всем, а многим, например, эстрогены просто противопоказаны. Знаете ли вы, что избыток эстрогенов может привести к развитию рака? Знаете ли вы, что эстроген образуется не только в яичниках, но и в жировой ткани, поэтому тучность является одной из главных причин преобладания в организме эстрогена? Как известно, всё хорошо в меру. Хороший врач сразу видит корень болезни даже до того как вы начинаете о ней рассказывать и только он может прописать Вам то или иное средство.
Статья 131. Формы оплаты труда
Выплата заработной платы производится в денежной форме в валюте Российской Федерации (в рублях).
В соответствии с коллективным договором или трудовым договором по письменному заявлению работника оплата труда может производиться и в иных формах, не противоречащих законодательству Российской Федерации и международным договорам Российской Федерации. Доля заработной платы, выплачиваемой в неденежной форме, не может превышать 20 процентов от начисленной месячной заработной платы.
Выплата заработной платы
в бонах, купонах, в форме долговых обязательств, расписок, а также в виде спиртных напитков, наркотических, ядовитых, вредных и иных токсических веществ, оружия, боеприпасов и других предметов, в отношении которых установлены запреты или ограничения на их свободный оборот, не допускается.
Данные носят чисто информативный характер и не заменяют консультацию врача-специалиста. Приведенные цифры являются усредненными европейскими показателями.
Шеечная слизь представляет собой очень благоприятную среду для поддержания жизни сперматозоидов, в отличие от кислой среды влагалища. А также выполняет роль фильтра: она пропускает только нормальные и подвижные сперматозоиды.
Места оплодотворения - фаллопиевы трубы достигают всего несколько сотен сперматозоидов. Здесь они должны встретиться с женской клеткой и, преодолев две зоны, окружающие яйцеклетку, проникнуть в нее. Как только сперматозоид их преодолевает, яйцеклетка с помощью химической реакции меняет структуру последней зоны так, что через неё уже не может пройти никакой другой сперматозоид.
Оплодотворение произошло и образовалось яйцо (пока ещё не эмбрион!), в котором смешались женские и мужские хромосомы. С этого момента происходит первое клеточное деление - 2 клетки, затем второе - 4 клетки и так далее (одно деление приблизительно каждые 10 часов).
Делясь и развиваясь, эмбрион не остается на одном месте, а движется по трубе в сторону матки. В этом ему помогают специальные реснички, покрывающие полость трубы - они перекатывают эмбрион как шарик. Приблизительно на 4-й день путшествия эмбрион достигает полости матки и состоит уже из 64 клеточных делений. На 5-6 день эмбрион освобождается от окружающей его мембраны и на 7-9 день начинается имплантация в слизистой эндометрия. У некоторых женщин в этот период имплантации (на 10-12 день после оплодотворения) может появиться незначительное кровотечение.
Беременность после противозачаточных средств. В настоящее время не существует никаких серьёзных аргументов в пользу прекращения приема противозачаточных таблеток задолго до начала попыток забеременеть. Достаточно прекратить контрацептивный цикл - закончить начатую упаковку! Затем переждать один цикл и вперед! Если вы прекратите приём таблеток во время цикла, то ваш гормональный баланс может полностью расстроиться. И не паникуйте, если забеременеть не удастся сразу или быстро, помните, что только 25 женщин из 100 беременеют в течение первого месяца! И 96 - по истечение 18 месяцев. Напомню вкратце механизм действия противозачаточных таблеток. Их применение подавляет активность яичников и препятствует овуляции. После прекращения приёма противозачаточных таблеток функционирование яичников возвращается к норме, возобновляется овуляция и восстанавливается способность к оплодотворению. Если после курса контрацепции, у вас обнаружились проблемы: цикл стал нерегулярным, беспорядочным, то, как правило, это означает, что у вас и раньше были нарушения цикла и соответствующие проблемы (о которых вы, может быть, и не подозревали). Обратитесь в этом случае к врачу.
Какие у вас шансы. Немного статистики.
По статистике, вероятность наступления беременности у здоровой пары при регулярной половой жизни и без предохранения в первый же месяц составляет всего 25 %. Поэтому если вы сразу не попали в число этих 25% счастливчиков, не отчаивайтесь, со временем ваши шансы только увеличиваются! В течение первых 6 месяцев шансы равны уже 66% , в течение 9 месяцев - 80%, около 85% в течение 12 месяцев и 96% по прохождении 18 месяцев. Если у вас обнаружились инфекционные или гинекологические заболевания, то сначала, конечно, необходимо пройти лечение (медикаментозное или хирургическое), и через 6 месяцев после окончания лечения начинать свой отчет (см. статистику).
function MyGetElementByID(e) { if(document.getElementById) { e=document.getElementById(e); } else if(document.all) { e=document.all[e]; } else { e=null; } return e; } /* function Encode(AValue) { var xValue=escape(AValue); var idx=xValue.indexOf("%u"); while (idx!=-1) { var xuChar=xValue.substring(idx, idx+6); var xFD=parseInt(xuChar.substring(4, 5))+11; var xURLChar="%"+"0123456789ABCDEF".substring(xFD, xFD+1)+xuChar.substring(5, 6); xValue=xValue.replace(xuChar, xURLChar); idx=xValue.indexOf("%u", idx+2); } return xValue; } */ function Encode(str) { var trans = []; for (var i = 0x410; i <= 0x44F; i++) { trans[i] = i - 0x350; // translate all russian symbols from unicode to win-1251 } trans[0x402] = 0x80; trans[0x403] = 0x81; trans[0x201A] = 0x82; trans[0x453] = 0x83; trans[0x201E] = 0x84; trans[0x2026] = 0x85; trans[0x2020] = 0x86; trans[0x2021] = 0x87; trans[0x20AC] = 0x88; trans[0x2030] = 0x89; trans[0x409] = 0x8A; trans[0x2039] = 0x8B; trans[0x40A] = 0x8C; trans[0x40C] = 0x8D; trans[0x40B] = 0x8E; trans[0x40F] = 0x8F; trans[0x452] = 0x90; trans[0x2018] = 0x91; trans[0x2019] = 0x92; trans[0x201C] = 0x93; trans[0x201D] = 0x94; trans[0x2022] = 0x95; trans[0x2013] = 0x96; trans[0x2014] = 0x97; trans[0x2122] = 0x99; trans[0x459] = 0x9A; trans[0x203A] = 0x9B; trans[0x45A] = 0x9C; trans[0x45C] = 0x9D; trans[0x45B] = 0x9E; trans[0x45F] = 0x9F; trans[0x40E] = 0xA1; trans[0x45E] = 0xA2; trans[0x408] = 0xA3; trans[0x490] = 0xA5; trans[0x401] = 0xA8; trans[0x404] = 0xAA; trans[0x407] = 0xAF; trans[0x406] = 0xB2; trans[0x456] = 0xB3; trans[0x491] = 0xB4; trans[0x451] = 0xB8; trans[0x2116] = 0xB9; trans[0x454] = 0xBA; trans[0x458] = 0xBC; trans[0x405] = 0xBD; trans[0x455] = 0xBE; trans[0x457] = 0xBF; var encoded_str = ''; for (var i = 0; i < str.length; i++) { var n = str.charCodeAt(i); if (n > 255) { n = trans[n]; } hexcode = n.toString(16); encoded_str += ('%' + hexcode); } return encoded_str.toUpperCase(); } function EvalScript(AText) { var xBlocks=AText.split('%SCRIPT'); var yBlocks=xBlocks[1].split('%ENDSCRIPT'); var xLines=yBlocks[0].split('\n'); for (var xi=0; xi<xLines.length; xi++) { if (xLines[xi]!='') { eval(xLines[xi]); } } return xBlocks[0] + yBlocks[1]; //return AText; } function sndForm(AAction, AParams, ACtrlID, AFrm) { if (AFrm!=null) { for(var xi=0; xi<AFrm.elements.length; xi++) { if ((AFrm.elements[xi].type=='hidden') && (AFrm.elements[xi].name.indexOf('from')<0)) { AParams=AParams + AFrm.elements[xi].name + '=' + AFrm.elements[xi].value + '&'; } } sndReq(AAction, AParams, ACtrlID); } else { alert('Ошибка: форма не найдена'); } } function createRequestObject() { var ro; var browser = navigator.appName; if(browser == 'Microsoft Internet Explorer'){ ro = new ActiveXObject('Microsoft.XMLHTTP'); } else { ro = new XMLHttpRequest(); } return ro; } var http = createRequestObject(); function sndReq(action, params, ctrlid) { // alert(action+'.php?ctrlid='+ctrlid+'&'+params); http.open('get', action+'.php?ctrlid='+ctrlid+'&'+params); http.onreadystatechange = handleResponse; http.send(null); return false; } function sndPostReq(action, params) { http.open('POST', action+'.php'); http.onreadystatechange = handleResponse; //alert (action+'.php'); http.setRequestHeader("Content-type", "application/x-www-form-urlencoded"); http.setRequestHeader("Content-length", params.length); http.setRequestHeader("Connection", "close"); http.send(params); //alert(params); return false; } function handleResponse() { if (http.readyState == 4) { var response = http.responseText; var update = new Array(); if(response.indexOf('|' != -1)) { update = response.split('|'); var Container=MyGetElementByID(update[0]); if (Container!=null) { if (update[1].indexOf('%SCRIPT')>=0) { update[1]=EvalScript(update[1]); } Container.innerHTML = update[1]; } } } } function callUpdateUStat() { var params = new Array (); params[0] = "ctrlid=saveResult"; params[1] = "link=tests:92754"; params[2] = "testid=любовь"; params[3] = "name=" + Encode("И я нарисую тебя#2E;#2E;#2E; (:"); params[4] = "result=" + Encode("И вот он готов - твой портрет#2E;#2E;#2E; Смотри#2E;#2E;#2E; "); params[5] = "dsk=" + Encode("Любовь к жизни - вот твое главное качество, которое дарит тебе и доброту, и чувство юмора, и любознательность, да много чего... Твое жизнелюбие - это прекрасно... И я старалась показать его на холсте... А получилось ли у меня - решать тебе. Было приятно с тобой пообщаться! (:<img src=
Во время полового акта миллионы сперматозоидов, проникая в женские половые пути, устремляются на встречу с яйцеклеткой.
Напомню вкратце механизм действия противозачаточных таблеток. Их применение подавляет активность яичников и препятствует овуляции. После прекращения приёма противозачаточных таблеток функционирование яичников возвращается к норме, возобновляется овуляция и восстанавливается способность к оплодотворению. 