Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. 1
Войти Регистрация
Анастасия — 28 лет 8 месяцев
Денис — 26 лет 10 месяцев
Антон — 7 лет 11 месяцев
Вадим — 7 лет 11 месяцев
Балашиха Россия

Ортопедическая обувь .Нужна ли ?

27 февраля 2016, 18:15   •   ЗДОРОВЬЕ

Есть вещи, которая каждая мамочка знает как дважды два.
Что температура у здорового ребенка - 36,6. Что жаропонижающее надо давать от 38 C и выше. Что руки надо мыть с мылом, при ушибе надо холод прикладывать...

Вот так же большинство из нас, мамочек, слышат много раз и запоминают на всю жизнь правила, по которым нужно выбрать первую обувь для ребенка. Эти слова, как мантру, повторяют все вокруг - врачи в поликлинике, бабушки, мамочки-подружки, продавцы в магазине: у «правильной обуви» должны быть:
- высокие берцы
- супинатор
- каблучок
-хорошая фиксация
-натуральные материалы.
И главное, чтобы обувь была ортопедической.
Вы тоже так думаете? - тогда Вам стоит прочитать эту статью до конца.

11 декабря 2015 г. В г. Пушкине в детском ортопедическом институте проходила ортопедическая конференция. Я была туда приглашена, записывала аудио и видео, получила презентации докладов, беседовала с ведущими врачами нашей страны. В этой статье я расскажу вам, что очень важно и нужно знать всем родителям о детской обуви.










Как на профессиональную конференцию, в сердце отечественной ортопедии, попала обыкновенная мама - это долгая история, я расскажу ее чуть ниже. Главной моей целью было понять самую передовую, самую авторитетную, нашу отечественную точку зрения на выбор первой обуви для детей.

Так вот! На конференции я узнала, что формула выбора правильной обуви выглядит вот так:

- дышащие материалы
- гибкая подошва
- доступная по цене
- легкая по весу
Неоднократно, при разговоре об детской обуви, на экране появлялся слайд, на котором были только эти 4 пункта.
Подождите!!! Почему в этом списке нет высоких берцев, супинатора и нет слово ортопедическая???!!! Мой привычный мир разрушился - все оказалось совсем не так, как учили в поликлиннике.
На самом деле
ДЕТСКАЯ ОБУВЬ НЕ ДОЛЖНА:
- фиксировать голеностопный сустав
- иметь жесткую подошву
- иметь супинатор

Информация, услышанная и увиденная мною на этой конференции повергла меня чуть ли не в состояние шока. Это было, как верить всю жизнь, что земля стоит на трех слонах и черепахе, а вдруг узнать, что она круглая.
На конференции я узнала:
- что супинатор и жесткая, фиксирующая голеностоп, обувь не только не полезна, а даже вредна.
-что мобильное плоскостопие - это не болезнь, а нормальное развитие стопы и лечения не требует;
-что нет никакой доказанной взаимосвязи между плоскостопием и болями в ногах, доказано на тысячах респондентов. Возможно, что скоро плоскостопие перестанет быть поводом откосить от армии.
-что определенная «кривоногость» (носки внутрь или наружу) является вариантом нормы и исправляется с возрастом самостоятельно без вмешательства врачей. У природы все продумано.
-что понятие «ортопедическая обувь» придумано не врачами, а маркетологами и что это мифология, не подтвержденная медицинскими исследованиями. А на данный момент, постулат о пользе от ношения ортопедической обуви опровергнут медицинскими исследованиями.Т.е. псевоортопедическая обувь, которая не шьется на заказ при серьзных заболеваниях наносит доказанный вред.

-что основная задача врача ортопеда - быть адвокатом ребенка - не нужно лечить, если можно не лечить. Нужно беседовать с родителями, успокаивать их, просвещать. В том числе о том, что плоскостопие до определенного возраста - это нормально.

Я надеюсь, что постепенно информация, полученная на этой конференции, литература о детком плоскостопии, результаты исследований западных и отечественных врачей в этой области дойдут до каждой районной поликлиники. Что производители перестанут эксплуатировать ортопедическую тему, и начнут выпускать анатомическую обувь без супинаторов и максимально приближенную к понятию «босоногая обувь».

Я занимаюсь исследованием вопроса о детской обуви примерно полтора года. В течении этого времени ощутимо меняется информационное поле. Все больше публикаций на тему изменения обувных стандартов, все больше о пользе босоногости, все больше врачей развенчивают «ортопедические» мифы.
Последнее время на сайтах таких производителей как Скороход и Котофей (из того, что я нашла) была опубликована информация о новых линейках обуви для самых маленьких, которая теперь изготовляется по новым стандартам - без супинаторов и не назвается ортопедической. Таким образом видно как меняется общий подход к деткой обуви в нашей стране.

Но все еще много родителей и врачей, которые об этом не осведомлены.

Как получилось, что мне было дано приглашение на профессиональную ортопедическую конференцию? - Исследуя вопрос о «правильной» я читала много статей и блогов в интернете, беседовала с врачами. В какой-то момент у меня сложилось мнение, что на вопрос «Какую обувь носить детям?» существует две полярно различные точки зрения - западная «босоногая» и наша советско-российская точка зрения, про жесткую ортопедическую обувь и супинаторы. Кто прав? Почему на всех заграничных курортах всегда легко узнать российского ребенка по коррекционной обуви, а иностранные дети ходят в чем попало, от шлепок, до симпатичных кроссовочек.

Замучившись сомнениями, практически в отчаянии, я подумала, КТО ЖЕ МОЖЕТ окончательно ОТВЕТИТЬ НА ЭТОТ ВОПРОС? КАКУЮ ОБУВЬ СЧИТАТЬ ПРАВИЛЬНОЙ?
В детском магазине в глаза бросилась коробка обуви Скороход, на которой крупно написано «ортопеды рекомендуют». Ну, я подумала, наверное это и есть самые главные ортопеды нашей страны, раз все им все верят и сам Скороход считает нужным получить их официальное одобрение. Думаю, доберусь я до вас!!!
Оказалось, что самые главнее ортопеды страны - это детский ортопедический институт им. Г.И, Турнера в г. Пушкин.
Не буду рассказывать как мне удалось добиться аудиенции и консультации по моему вопросу, это было не просто в следствие высокой занятости ведущих врачей. Для консультации надо было приехать в Пушкин ранним утром до 10 утра, т.к. потом начинаются операции и ведущие врачи все будут заняты.

Что сказать?! Я ожидала что угодно, только не этого. Во-первых - приветливый прием. Во-вторых, в институте мне рассказали, как устали бороться с этим устаревшим мифом об необходимости ортопедической обуви. Дали брошюру доктора Линна Стейли, переведенную Владимиром Кенисом и пригласили посетить конференцию и во всем самостоятельно разобраться. Оказалось, что эта брошюра уже популярна в медицинских кругах. Я ее нашла на сайте Медсовет и в библиотеке доктора Комаровского.http://www.medsovet.info/articles/2710 Очень рекомендую ознакомиться всем родителям. Можно распечатать и своему участковому врачу показать. Брошюру я привожу в конце статьи.


На конференции выступал тот самый доктор Линн Стейли. Выступали и наши врачи, и тоже в своих выступлениях освещали точку зрения на проблему плоскостопия. Все они были в одном русле:

МОБИЛЬНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬЮ И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ!
Это повторялось десятки раз!

Доктор Стейли делал доклад на тему о том, как появился миф об ортопедической обуви. У меня есть видео-запись этого доклада. По запросу готова выслать всем желающим. Я записала краткий конспект этой речи и привожу его ниже:
Доктор Стейли говорит:

На чем основан МИФ об ортопедической обуви.
-страх перед плоскостопием.
-общая мифология на тему всего ортопедического (подушки, матрасы, кресла и пр.)
-малая информированность населения.

Давайте разберемся с этими вопросами.
Страх перед плоскостопием: Проведены исследования, которые убедительно доказывают что связи между болями в конечностях и плоскостопием нет. Что так же как люди могут быть разного роста, они могут иметь разную вышину свода стопы. Нет никаких медицинских доказательств, что коррекционная обувь помогла кому-то при плоскостопии. Напротив есть доказанный вред от такой обуви. В т.ч. моральный. Самая эффективная профилактика плоскостопия - это активный образ жизни и хождение босиком.

Общая мифология на тему всего ортопедического. Не секрет, что современное поколение верит в «волшебную пилюлю» и готовы приобретать всякого рода чудодейственные средства, которые призваны решить их проблемы. А основной корень всех бед со здоровьем - малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Заниматься физкультурой во дворе можно бесплатно. Это выгодно вам, но не выгодно сами понимаете кому. К тому же занятому папе, например, проще купить сыну пару чудо-обуви, чем погонять с ним во дворе в футбол.

Малая информированность населения. Это общая проблема. Для врачей тоже. Медицинские науки не стоят на месте. (Конец презентации д-ра Стейли)

Чтобы быть на передовой надо много читать, заниматься анализом, посещать профессиональные мероприятия. Как много врачей повышает свою профессиональную квалификацию? Не будем испытывать иллюзий- очень мало. У большинства нет на это ни сил, ни времени, ни желания. Как мне сказали в инст. Им. Турнера, общий учебник по ортопедии был издан в 1985 г. И с тех пор ни разу глобально его содержание не менялось. А учебники по педиатрии, например, переиздают с новейшими дополнениями каждые 5-6- лет.

Для тех, кто хочет глубже разобраться в данной теме даю еще интересные ссылки:
Одноминутный видеоролик от доктора Стейли о выборе правильной обуви. Этот ролик на английском, текст очень простой. Поймет даже школьник.
https://www.youtube.com/watch?v=V5Jpg4_9--M&list=PLn2H3K4XWRiLhxiwB07b7Ng21SRoPJSQs&index=21Какая обувь нужна ребенку.


5 мифов о деткой обуви - статья проффессора Угнивенко.https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3085219

Плоско-вальгусные стопы: надо ли лечить? https://www.babyblog.ru/user/Shunny/3031629

Рассказ блого-мамы о «лечении» своего ребенка у разных ортопедов http://little-varya.tumblr.com/post/76336271372/%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%80%D0%B0%D1%87

В заключение:
Эта статья - развенчание мифов о детском здоровье, развенчание неправильных установок, которые созданы с коммерческими целями - вытянуть из любящих родителей больше денег. Ведь для детей ничего не жалко. И зачастую потраченные на всякие «полезности» деньги мы напрямую ассоциируем с количеством любви, которую нашим детям отдаем. К сожалению сейчас таких примеров очень много вокруг. Да и кто не испытывал щемящего чувства, когда хотелось купить что-то очень супер-классное, полезное, самое-пресамое престижное и дорогое для своего ребеночка, но цена была уже слишком высока. И где-то внутри шевелилось чувство, что надо в чем-то отказать себе, сэкономить, одолжить… но купить непременно ребенку все самое лучшее, иначе как тогда чувствовать себя хорошей мамой? Ну, хоть разочек то, было такое с каждой!?

Вот на этих чувствах и играют коммерческие компании. Где грань между действительной полезностью и маркетинговыми ходами? - Эта грань очень размыта и каждый определяет ее для себя сам, сам расставляет приоритеты и определяет свой бюджет.
Хорошо, если всякие полезные штучки для детей действительно полезны, хоть мы и платим за них втридорога. Ничего, если они не приносят пользы, но дают удолетворение родителям, что смогли себе их позволить. Но хуже всего, если родитель свято верит в полезность своего приобретения, а оно не только бесполезно, но и наносит вред здоровью малыша
Мы с вами становимся свидетелями того, как постепенно меняются казалось бы незыблемые установки в материнстве. Кто помнит такие "правила"?:
-"нельзя ребенка брать на руки, разбалуется" - Посмотрите сколько вокруг замечательных счастливых слингомам!!!
- "нельзя спать вместе с ребенком" - сколько статей сейчас о пользе совместного сна и просто естественных мам, которые счастливы в своем материнстве и слушают свое сердце, а не вредные советы.
- "надо полностью сцедить молоко после кормления" - мало кто даже помнит про это. А нашим мамам это многократно повторяли в роддомах как «отче наш». Современные мамочки твердо знают, что сцеживаться надо в исключительных случаях, а природа дает молочка по потребностям малыша.
Список вредных и устаревших советов можно долго продолжать.

И сегодня наступает очередь вредного совета о ношении ортопедической обуви.

Ваша, Регина Горшенина.


P.S. если вы дочитали до конца статьи, то вот вам та самая брошюра о выборе обуви и плоскостопии, скачанная с Медсовета:

Что должны знать родители про плоскостопие, «косолапие», искривления ног и обувь для детей

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но... плоские стопы - нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.
Опубликовано: 27 сентября 2012


Плоскостопие


Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но...


плоские стопы - нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.


Знаете ли вы?


У каждого пятого ребенка никогда не сформируется свод стопы. Тем не менее у большинства взрослых с плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.







У большинства детей плоскостопие связано с большей растяжимостью связок и капсулы суставов. При этом стоя свод стопы уменьшается, стопа кажется «заваливающейся» внутрь, а носки - обращенными наружу.







Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.







Так же как здоровые дети имеют разный рост...


...здоровые стопы имеют разную высоту свода!







Знаете ли вы?


Специальные стельки, возвышения и «подушечки» под сводом стопы могут доставлять дискомфорт детям с мобильным плоскостопием... и опустошать кошелек родителей.


К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:







Но гораздо менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы во взрослом состоянии.


«Косолапие»


Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Обычно под этим родители понимают различные ротационные нарушения, сопровождающиеся ходьбой с внутренним разворотом стопы. Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом.


Есть три основные причины ротационной дисфункции:


1. Приведенные стопы.


2. Торсия (скручивание) большеберцовой кости.


3. Торсия (скручивание) бедренной кости.







Приведенная стопа


Приведенная стопа является следствием положения плода во время беременности.


В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до трех лет.


В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.







Торсия большеберцовой кости


Торсия (скручивание) большеберцовой кости - это разворот голени внутрь. Это вариант нормального развития здорового ребенка, он очень часто встречается у детей младшего возраста.


Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки не могут исправить этого состояния, а фактически могут даже навредить. Торсия большеберцовой кости исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.







Торсия бедренной кости




Торсия, или скручивание, бедренной кости приводит к внутреннему развороту всей ноги. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5-6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка.







Х- и 0-образные ноги


На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. По мере роста у некоторых детей уже в полтора года они могут стать Х-образными. А затем ноги становятся прямыми. Ваш врач определит, являются ли искривления ног у ребенка проявлением нормального развития, которое должно исправиться само по себе.


Специальная обувь, стельки, гимнастика и массаж только заставят вашего ребенка почувствовать себя «больным», но никоим образом не приведут к исправлению деформации.


Беспокойство может быть оправданным в тех случаях, когда деформация очень выражена либо определяется только на одной ноге, а также если она передается из поколения в поколение.












Обувь


Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.


Размер


Лучше немного больше, чем немного меньше.







Жесткость


Жесткая обувь - не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее сипы и подвижности.


Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.


Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, - лучший выбор.




Материал


Выбирайте «дышащие» материалы.







Избегайте «взрослых» фасонов обуви.


Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.







Заключение


Большинство вариантов нормального развития исправляется по мере роста ребенка. Ваш врач поможет вам разобраться в проблеме и убедиться в естественном характере происходящего с ребенком.


Помните...


Самое лучшее, что вы можете сделать для вашего ребенка, - это всячески поощрять его двигательную активность и избегать неоправданного «лечения».


Помните, что так называемая корригирующая обувь, стельки, тутора неэффективны, а лишь способны доставить ребенку неприятности.


Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна исправлять безболезненно, надежно и эффективно.


«Игра - это работа для ребенка!»


Доктор Линн Стэйли - почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной книгой детских ортопедов в США и во всем мире. В последние годы он активно занимается популяризацией современных подходов в детской ортопедии.


Перевод выполнен В. М. Кенисом, руководителем отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний Детского ортопедического института им. Г. И. Турнера.
ссылка на пост тык

Ваша Регина Горшенина
Комментировать

Комментарии

Россия, Домодедово

Спасибо!

Сын ходил в "правильной" как встал на ножки, все-равно и плоскостопие и плосковальгусная стопа. Но я уверена, что с возрастом пройдет, меньше становится. Лет с 2 ходит дома босиком, ортопедические коврики, шведская стенка.

Дочка сразу стала ходить босиком, на улицу в мягкой обуви. В 2 года никакого искривления и плоскостопия. Так что я в обязательности жесткой обуви засомневалась давно.

Ответить
ТТ 25 марта 2018, 23:10
Россия, Москва

Спасибо за статью!

Интуитивно получается всё правильно понимала. Неврологи привязались, что у сына якобы не правильно формируется стопа и в 6 мес рекомендовали одевать ботинки "скороход". Я купила сандали (вместо ботинок) из замши, но обувала сына только перед посещением поликлиники по месту жительства.

На одном из приёмов у невролога:

"Он у вас встаёт?" - вопрос врача

"Да, в коватке только начал вставать" - отвечаю

"Он в ботинках стоит?" - продолжает допрос невролог

"В кроватке, в ботинках????????????????" - недоумеваю я

Вот такая тупость бывает.......

Обувь в итоге я купила сыну, когда он начал передвигать ногами на площадке, держась за мои руки. Обувь подбирала долго, помимо гнущейся подошвы и дышащих материалов, надо чтобы ему удобно было. Высокий подъём, широкая нога.......вроде и с производителем определились, но только вчера подгоняла вручную (обрезала лишнее и пришила дополнительную "липучку" сандали под подъём ноги сына. Жалко, что суперфит нам теперь не подходит по полноте (((((

Ответить
Россия, Москва

Мне ортопеды тоже говорили, что ортопедическая обувь только по показаниям, дома босиком.

Ответить
Россия, Пенза

Я знала, что деть должен ходить дома босиком, а не в сандаликах! Спасибо!

Ответить
Россия, Екатеринбург

поржала про сшитую обувь.

я тут на одном нашем местном сайте видела шедевр.

сшили дяди антиварусную обувь.

только вот подошва с каблуком томаса оказалась просто левый с правым поменяли.

щас фотку поищу и добавлю.

реально саму обувь надо единицам, большинству достаточно просто стельки в обувь.

причем не дешмань, а хорошие, и все - все держится, не заваливается и поддерживает ребенку все что нужно.

в статье для меня ничего нового, честно, сама все это нашла и общаясь с разными специалистами, в том числе оперирующими ортопедами.

сейчас по показаниям у ребенка стелька.

типо ортопедия куплена в садик, тк у любимых брендов типа рикосты уже нет размера на моего слона с закрытым задником.

но найти было очень сложно подходящие открытые сандалии с каблуком томаса (он реально нужен), с жестким задником, гибкой подошвой и полным отсутствием берца.

везде стоят колодки, которые ведут к атрофии мышц и ухудшению состояния ног, но в это многим ну очень сложно поверить.

Ответить
Франция, Страсбург

Всегда все босые и дома и летом по возможности..никогда не признавала и не покупала ортопедическую обувь..а тут у нас даже не слышала такого от педиатров ...у всех красивые здоровые стопы...слава Богу.

Ответить
Россия, Москва

Вся Америка ходит в далеко не ортопедической обуви и все ок. Ортопедия только по показаниям. А так дети должны дома босые ходить.

Ответить
Россия, Екатеринбург

америка ходит в разной обуви, это я вам как регулярный покупатель американских интернет магазинов детской обуви скажу. все зависит от кошелька родителей.
и да - есть оф марка как минимум одна мне известная с одобрением американской ассоциации ортопедов.

Ответить
Россия, Санкт-Петербург

А можно ссылочку, про какую марку вы говорите?

Ответить
Россия, Екатеринбург

если вы про одобренную ассоциацией ортопедов америки - это мой любимый педипед. его в россии продают в мазакеа.
сандалии очень легкие, подошва гнется.
можно и рикосту и суперфит купить. они примерно одинаковые по технологиям.
на улицу покупаю спорт сандалии, зимой в них в садике на офп ходит.
они тяжелее, марка keen.
их же ботинки были, сапоги зимние.
обувь конечно дорогая разительно отличается от наших котофеев.
хотя покупая на распродаже не дороже котофея/капики купленной в магазине в сезон получается.

Ответить
Россия, Москва

Она есть но все ходят в обуви из картерс и т.п это мне рассказала подруга моя из Калифорнии.

Ответить
Россия, Екатеринбург

картерс для бедных.

и в заре ходят и много в чем и даже из комиссионки покупают, а у кого деньги есть - покупает по 40-50$ за пар сандалий..

Ответить
Россия, Севастополь

Я все прочитала на одном дыхание!! Спасибо за это статью!!!!! она перевернула мои понятия)))

Ответить
Россия, Балашиха

Аня , на здоровье ! )) я в самом низу дала ссылочку на этот пост , там есть обсуждения... кто-то "за", кто-то "против" )) я никогда детям не одевала обувь так сказать ортопедичесскую,выбирала конечно с плотным задником , но не высоким берцем, и брала именно с мягкой ,гнущейся подошвой , но с рельефной стелькой.

Ответить