Ревматоидный артрит , Плаквенил и ГВ

Здравствуйте ! Решила написать пост на эту тему, тк ГВ мое подходит уже к завершению (сыну скоро 1,6г), артрит ушел в ремиссию , а информации здесь , на ББ, на эту тему в свое время я не нашла) поэтому напишу свою историю. Вдруг не дай Бог кому-то пригодится и поможет принять решение.

Почти два года назад, на 30й неделе беременности со мной случилась первая атака РА. Я проснулась утром и поняла, что абсолютно все мое тело, все суставы сковало как в тисках. Я не могла встать с кровати, через боль поворачивала шею, не могла сама себя одеть или расчесать волосы. История об этом тесть в дневнике ( 30 и 32нед ).
Я в глубине души понимала и осознавала, что это скорее всего РА. Но признавать и верить в это не хотела. Поэтому доверилась врачам , которые ничего не заподозрили и ничем меня не лечили) с другой стороны, сдай я тогда специфические маркеры , возможно на стрессе от постановки диагноза (а я себя знаю- стресс был бы 💯), мне не удалось бы доносить и без того не простую для меня беременность. В целом получилось 8 недель от первых звоночков РА до родов моего мальчика. Слава богу, что все закончилось для меня положительно. Я знаю, что с таким диагнозом крайне возрастают риски невынашивания, тромбозов, отслойки плаценты и много чего еще. Нет смысла даже в это вдаваться. Главное, что мне просто повезло ( как бы странно это не звучало, но я по итогу рада). Диагноз был выставлен не верно , я спокойно в неведении (но подозревая и отгоняя от себя эти мысли) доносила ребёнка, родила. Артрит к родам кстати прошел, то есть максимально отступил на время .
А потом , через 2 мес, вернулся с новой силой. Беспощадно. Ночи для меня были адом на земле. Когда просыпался малыш, я не могла взять и встать по щелчку. Мне нужно было раскачаться. Суставы как заржавелый механизм со скрипом «приходили в себя». Если я кормила в кресле днем, допустим, минут 20-40, встать я потом тоже не могла. Нужно было разминать ноги, руки. В основном болели лучезапястные суставы и голеностопы.
Так, перед самым Новым 2024годом по результатам анализов мне поставили диагноз : Ревматоидный артрит, серопозитивный ( РФ+, АЦЦП+++). Цифры писать не буду, чтобы не врать, по памяти не вспомню, потом если кому-то будет нужно, допишу) . Это считается неблагоприятным видом артрита. Срб тоже был высоким, как и другие маркеры воспаления (лейкоцитоз и тд). Сдала иммунолот. По нему слава богу, других системных заболеваний нет.
Откуда взялся артрит? Да бог его знает) в семье нет ни у кого со слов родителей. Но к моей иммунной системе явно есть вопросики) с 2018г наблюдаюсь с АИТом.

Прожив все стадии отрицания и принятия, собрав мысли , вытерев слезы, стала искать врача.

Помыкавшись по врачам , поняла, что не вариант лечиться у специалиста, которая на приеме суставы смотрит через джинсы и ботинки…. И это кстати, платное отделение ревматологии … Стала искать «своего» врача. В Смоленске, как оказалось, выбор не велик. Но мне повезло. Булкина Лариса Николаевна, клиника Кардиовита.

Мы много с ней беседовали на тему Плаквенила. Так как ребенок был на ГВ, мне было страшно в принципе начинать любую терапию. Перейти тогда на смесь я не могла. Да и не хотела. У сына до 9 мес была АБКМ. Я была на безмолочной диете. Соски и бутылочки он не брал, бесполезно. А гидролизные смеси обычно горьковатые и не так-то легко приучить к ним ребёнка, отведавшего грудное молоко) да и неимоверно дорогие они все. В общем, я к чему. То есть я железно понимала, что мне важно оставить ГВ. Но так же важно сохранить свои суставы, свое здоровье .
Лечение было решено начинать с Плаквенила, с самой минимальной дозировки 200мг. И смотреть на динамику. Две недели я не решалась начать терапию. Мне было страшно за ребёнка. Хоть я и перелопатила весь интернет, хоть я и доверяла на все 💯 врачу, которая уверяла, что у нее есть пациентки , выносившие беременность на Плаквениле, хоть и сайт е-лактация говорил о безопасности Плаквенила на ГВ. Но все равно. Две недели я не решалась.
Терапию начала 2 января 2024 года. Первые результаты я заметила примерно через 3 мес. Мне стало физически легче. Не по суставам. А в целом. Будто больше сил появилось, будто бы ушла общая разбитость. К лету (через 6 мес) полностью ушли белки воспаления .Но РФ и АЦЦП не снижались. Они снизились только через 9 мес после начала терапии к нижней границе нормы ( полностью не ушли и не уйдут естественно уже).
Суставы к лету не болели вообще. Оставалась небольшая скованность в стопах после ночи, но буквально 20-30 сек.
По УЗИ разрушений суставных поверхностей нет.
Сейчас, спустя год на Плаквениле , все анализы в норме, общее самочувствие и состояние на 💯 % лучше, чем ДО. Никаких бытовых сложностей нет. Да, я чувствую свои суставы, например, когда везу долго коляску или еду долго за рулем , но это больше как дискомфорт некий, нежели боли , скованность и неподвижность.
Изначально , разговор с врачом шел о том, что Плаквенил я оставляю до завершения ГВ, а затем перехожу на серьезное лечение типа Метотрексата. Собственно , по протоколам с него и начинают. Но сейчас , посмотрев на результаты моих анализов, УЗИ и динамики суставного синдрома , врач склоняется к тому, чтобы пока оставить Плаквенил и дальше. Чему я очень рада)

Что касается ребёнка. Все у него хорошо)) и АБКМ прошла , и ГВ сохранено, и вот близится уже его завершение) в течение месяца буду сворачивать.

Наврятли я решусь на третьего ребёнка , о котором ранее мечтала. Тк все же риски перевешивают мечты.
Но судьба меня и так не обидела в плане детей ))

Так что девочки , если вдруг кто-то оказался в похожей ситуации, вот вам моя живая история.
Плаквенил и ГВ.
Всем здоровья! И никогда не отчаиваться🩷