Девулички кто сталкивался с этой проблемой как у вас получилось забеременеть? У меня руки опускаются про ЭКО даже мысли стараюсь не допускать так как дорого нереально. Муж сегодня сдал опять СГ в центре репродуктивной медицины завтра идем на консультацию, до этого наблюдались у уролога.
Давайте для начала овладеем терминологией, чтобы говорить об одном и том же на одном и том же языке.
ЧТО ЭТО? | ОБЩАЯ ОЦЕНКА* | ПРИЧИНЫ | ЧТО ДЕЛАТЬ | |
Нормо-спермия | Все показатели эякулята в норме, нормальная сперма. | 5 (ПЯТЬ), а порой даже 5+ (ПЯТЬ С ПЛЮСОМ). | Хорошее здоровье, нет проблем. | С такой спермой зачатие наступит в обычные сроки. Если зачатие не происходит, то причины в здоровье женщины. |
Нормозоо-спермия | Все показатели спермы, в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения pH или вязкости, неразжижение эякулята) | 5- (ПЯТЬ С МИНУСОМ). Что такое «минус» и каковы его «размеры» - решается каждый раз отдельно. | Есть какие-то небольшие проблемы (возраст, небольшое воспаление, гормональные и др.), но, в основном, все в порядке. | По состоянию «минуса» можно проводить дополнительное обследование и лечение. Хотя совершенно здоровая женщина быстро забеременеет от мужчины с такой спермой. |
Олиго-спермия | Недостаточный объем эякулята (менее 2 мл). | 3, 2, 1 – в зависимости от обьема эякулята. | Скорее всего - часть ткани яичек замещена рубцами в результате старого воспаления или травмы. Реже - гормональные проблемы. | Увеличение обьема - задача маловыполнимая. Для оплодотворения, скорее всего, прибегнут к инсеминации или к ЭКО. |
Олигозоо-спермия | Недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл). | 3-, 2, 1 в зависимости от выраженности. | Рубцовое изменение ткани яичек (как при ОЛИГОСПЕРМИИ), либо недостаточный уровень гормонов. | Нормализация гормонального уровня. Если причина - изменения в яичках, то лучше сразу прибегать к инсеминации. При оценках 2 или 1 – к ЭКО. |
Астенозоо-спермия | Недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%). | В зависимости от выраженности: 3-, 2, 1. | Гормональные проблемы, свежее воспаление. | Лечение причин, либо инсеминация или ЭКО. Проблема может быть очень упорной к попыткам лечения. |
Акинозоо-спермия | Полная неподвижность сперматозоидов. | Оценка: 1, 0. | Факторы среды (вибрация, радиация, курение, наркотики и т.д.), гормональные проблемы, аутоиммунные проблемы. | Выявить повреждающий фактор и удалить его если удалось выявить). В любом случае - дополнительно общеоздоравливающее лечение. Выход, скорее всего – ЭКО+ИКСИ (чтобы иметь возможность отобрать здоровые сперматозоиды) |
Тератозоо-спермия | Повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). | Оценка: 2, 1, 0. | Факторы среды (вибрация, радиация, курение, наркотики и т.д.), гормональные проблемы, аутоиммунные проблемы, генетические факторы. | Выявить повреждающий фактор и удалить его. Нередко выявить его не удается. Выход, скорее всего – ЭКО+ИКСИ (чтобы иметь возможность отобрать здоровые сперматозоиды) |
Некрозоо-спермия | Отсутствие живых сперматозоидов. | Оценка: 2, 1, 0. | Факторы среды (вибрация, радиация, курение, наркотики и т.д.), гормональные проблемы, аутоиммунные проблемы, генетические факторы. | Выявить повреждающий фактор и удалить его (если удалось выявить). Затем очень долгое стимулирующее лечение. Как правило, показание к ЭКО+ИКСИ (в яйцеклетку пробуют вводить даже такие сперматозоиды). Шансы на зачатие очень малы. |
Лейкоцито-спермия | Повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл). | От 4 до 1 - в зависимости от выраженности | Воспаление в моче-половой системе. Реже – как следствие недавней травмы простаты или мошонки. | Лечение воспаления, повышение иммунитета, улучшение сперматогенеза после курса лечения воспаления. |
Гемоспермия | Присутствие эритроцитов в эякуляте | От 4 до 1 - в зависимости от выраженности | Чаще - воспаление в моче-половой системе или травма. Реже – рак тех же органов. | Лечение воспаления или травмы. Обследование на онкологию. |
Азоо-спермия | Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. | Оценка: 1, 0. | 1. Сперматозоиды не вырабатываются. Генетические причины, гормональное поражение, последствия воспаления (например, свинка в детстве). 2. Сперматозоиды вырабатываются, но не поступают наружу (выводные пути закрыты воспалением) | В первом случае – шансы на зачатие отсутствуют. Лечение бесперспективно. При воспалении - восстановительная операция на семенных путях, либо взятие сперматозоидов для ЭКО+ИКСИ путем пункции яичка. |
