Младенец и температурный режим
Отличная статья Комаровского.
Она о температурном режиме ребёнка во время ОРВИ.
А я её выложу и дополню своими комментариями об Ивановом постоянном режиме.
Меня об этом часто спрашивают, я охотно рассказываю. Но. Лично я не знаю ни одной мамы и ни одного младенца, живущего так, как Иван.
Спрашивать спрашивают, но советам никто не следует.
Поэтому я напишу один раз, и тему наверное закрою. Каждому своё, как говорится.
Кароч.
Ивана мы принесли из роддома в сентябре. Было тепло. Мы открыли все окна дома, включили увлажнитель, и с тех пор так и живём.
В самые холодные дни включаем батарею. Когда было -30, добавили обогреватель( тогда полночам в детской было около 11-14).
В таки дни я начала накрывать батарею мокрым полотенцем на ночь.
Без увлажнения воздуха мы постоянно боролись с сухими козявками, а Иван процесс их выковыривания люто ненавидит.
Окна мы с сентября не закрывали НИ РАЗУ. Совсем. От слова никогда.
И кутать ребёнка я никому не позволяла с рождения.
Было трудно. Боролась с родней.
Держу температуру не больше 18 всегда.
При открытых окнах Иван прекрасно играет на полу( на коврике). Двери тоже открыты. Сквозняк.
Предвосхищая вопросы- да. Спортивный костюм, пижама и носки - мои лучшие друзья. Иван спит в слипике/бодике, я в пижаме и носках.
Но ему в кайф!
Он спит на свежем воздухе горааааздо лучше и дольше!
И никаких шапочек дома! Максимум на 5 минут поле ванны. И то, лысым необходимости нет.
Это профилактика отитов!
Ваш ребёнок потом не будет ловить каждый сквозняк! Ему будет пофиг.
Мы же не в Таиланде живем!
Нужно готовить человека к суровым реалиям.
Ванна.
Начали с 37 на третий день как из роддома приехали.
Орал.
По градусу-два снижали каждый день.
Сейчас купаем в воде не выше 30.
Ему в кайф!
Поверьте, если снизите постепенно, ребёнок будет счастлив!
Ему не жарко! Он не потеет! Он двигается! Активно двигается. Не лежит в воде, а ПЛАВАЕТ! Я уверена, что все успехи Ивана в ползании, они благодаря этим его ежедневным заплывам по полчаса. Он устаёт! Очень сильно. После ванны он жрет с удвоенным аппетитом и вырубается.
Как мы после фитнеса.
Плюс детям проще в прохладной воде потому, что нет контраста с температурой воздуха. Они меньше орут.
Я приношу в детскую умеренно розового запыхавшегося ребёнка, а не вялого распаренного кабачка.
Да! Прохладные руки и ноги - признак здорового ребёнка! А не замерзшего.
Гуляем мы в любую погоду. Любую. 2 раза по 3 часа.
Приучили. Обожает. Требует!
И да. "Теплолюбивых" детей нет. Есть теплолюбивые родители:)
Всем бобра:)
-----------------------------------------------
А теперь, Евгений Олегович, вам слово:
Дышать прохладным влажным воздухом - вовсе не означает, что при этом ребенок или ухаживающие за ним взрослые должны мерзнуть. Главным и вполне очевидным способом обогрева в условиях низких температур является адекватная одежда.
Здесь сразу следует заметить, что ни о каких низких температурах речь на самом деле не идет. Рекомендуемый температурный режим (18 °С) вовсе не требует от членов семьи подвигов. Да, папе придется на какое-то время отказаться от хождения по квартире в дивных полосатых трусах. Если быть более точным, то не отказаться от трусов, а дополнить этот предмет одежды брюками. Алгоритм действий босоногой мамы аналогичный - надеть носки…
Зачем надо писать о таких очевидных истинах? Прежде всего затем, что половина населения нашей страны в ответ на рекомендацию касательно того, что надобно 18 °С, уверенно и не задумываясь, заявляет: «При восемнадцати холодно!» - это проверено автором многократно. Почему так происходит?
Объяснений несколько.
Во-первых, многие поколения наших предков мерзли и голодали, поэтому уже на подсознательном уровне еда и тепло - это хорошо, а голод и холод - плохо.
Во-вторых, подавляющее большинство современных пап и мам рассматривают в качестве комфортной такую температуру, при которой утреннее высовывание ног из-под одеяла не сопровождается отрицательными эмоциями.
В-третьих, практически все взрослые однозначно убеждены в том, что дети очень чувствительны к холоду, т. е. если маме и папе холодно, то ребенку очень холодно.
На самом же деле, все с точностью до наоборот… Дело в том, что обмен веществ у ребенка происходит многократно активнее, нежели у взрослых, поэтому в единицу времени дитя вырабатывает тепла в несколько раз больше, чем его папа и мама. Это положение тем актуальнее, чем ребенок младше. Но надо учитывать и тот, уже упомянутый нами факт, что терморегуляция именно в детском возрасте обеспечивается главным образом дыхательной системой и лишь во вторую очередь кожей. И это положение подчиняется сформулированному выше правилу - оно тем актуальнее, чем дитя младше.
Отсюда вполне логичный и физиологически обусловленный вывод: если маме и папе холодно - ребенку нормально, если маме и папе жарко - ребенку очень жарко. Главное - поддержать слабое звено терморегуляции детского организма и создать условия для нормальной теплоотдачи в процессе дыхания.
Мудреная фраза «поддержать слабое звено терморегуляции» в переводе на человеческий язык как раз и означает, что ребенка надобно нормально одевать, поскольку детская кожа, с недостаточно сформированными потовыми железами, и является тем самым слабым звеном…
Резюме: «холодно - это плохо», «ребенок боится холода» - все это самые обыкновенные народные сказки. При нормальной одежде температура 18 °С для большинства детей близка к температуре комфорта. Разговоры о вредностях и замерзаниях сплошь и рядом обусловлены изнеженностью взрослых.
Итак, главное. Рекомендуемый температурный режим ни при каких обстоятельствах не должен создавать у больного ощущение холода. Одевать тепло! При температуре 18 °С перегреть ребенка сложно, поскольку организм имеет реальную возможность «сбрасывать» лишнее тепло, обогревая вдыхаемый воздух. Поэтому если сомневаетесь одеть-не одеть - оденьте.
Если ребенок в том возрасте, когда возможен продуктивный словесный контакт, т. е. может передать словами свои ощущения и желания - прислушайтесь к дитю. Жарко - снимите, холодно - наденьте… Помните, что бывают ситуации, когда холодно всегда (озноб при высокой температуре тела) - это повод накрыть всем, чем можно и дать соответствующие жаропонижающие средства, но никак не повод включить обогреватель!
В процессе одевания-пеленания младенцев, неспособных к адекватному изложению своих желаний, следует не забывать о том, что если ребенок плачет, то кроме голода и холода у него есть множество других поводов выражать недовольство - например забитый нос (мы ведь говорим не о ребенке вообще, а о ребенке, заболевшем ОРЗ).
В любом случае не помешает знать главные признаки переохлаждения: бледность кожи и озноб при нормальной температуре тела. Тем не менее, описанные симптомы именно в связи с переохлаждением - преогромная редкость, по крайней мере, если речь идет о нормальной семье. Но в любом случае, если вы видите бледность кожи и (или) озноб, если у вас есть сомнения в том, не холодно ли малышу, - заверните его в лишнюю пеленку, накройте лишним одеялом. Еще раз повторюсь: при температуре 18 °С лишними они будут вряд ли.
Признаки перегрева - это то, с чем и врачам, и родителям встречаться приходится намного чаще: ярко-красная, влажная кожа, потница, опрелости, жажда, сухость слизистых оболочек полости рта. Особо достоверный признак - «симптом подгузника»: под одноразовым подгузником кожа заметно краснее, чем над ним.
Несколько слов о двух предметах одежды, «особо актуальных» применительно к теме ОРЗ. Во-первых, носки. Стопа имеет несколько рефлексогенных зон, контакт которых с холодом вызывает нарушения кровоснабжения слизистой оболочки носа. Регулярное босоногое хождение - прекрасный способ тренировки рефлексогенных зон и профилактики ОРЗ, но заниматься этим непосредственно во время болезни не стоит. Так что носки не помешают ребенку и заметно укрепят нервную систему ухаживающих взрослых. Во-вторых, шапки и шапочки: здесь главное - ничего не менять, т. е. как было до болезни, пусть так и остается.(С)