Вот и мы переболели розеолой... В День рождения, как ни странно. Надеюсь, сыпь начнет проходить хотя бы уже завтра. Интересно, что же нам завтра скажет педиатр на контрольном приеме... Здесь оставлю информацию об этой штуке. Девочки, кто еще не знает, что это такое - велкам под кат.
Очень «интересная» инфекция с удивительно характерными признаками. Вначале повышается температура тела и все - т.е. все остальное уже связано с высокой температурой - вялость, сонливость, отказ от еды. Но больше нет ничего - ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни болей. И это неопределенное состояние продолжается около трех, иногда даже пяти дней, после чего температура очень быстро нормализуется, активный ребенок бегает по дому и просит поесть. Все домашние испытывают чувство глубокого удовлетворения в связи с выздоровлением от непонятной болезни, но через 10-20 часов после нормализации температуры, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, по всему телу внезапно появляются элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через несколько дней (от 4 до 7). Это и есть розеола. Она не опасна, не дает осложнений, не требует лечения.
Розеола - уникальная болезнь!
Болезнь достаточно распространенная и в то же время болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи не ставят почти никогда!
Дело в том, что за три-пять дней непонятного и необъяснимого повышения температуры тела очень немногие родители не успеют «всунуть» в дитя 3-4 лекарства. Неудивительно, что появление, в конце концов, сыпи и сами мамы-папы-бабы, а нередко и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама (т. е. от 4 до 7 дней).
Экзантема внезапная тоже герпес!
Внезапная экзантема - острое вирусное инфекционное заболевание детей раннего возраста, проявляющееся высокой лихорадкой и пятнисто-папулёзной сыпью на коже, появляющейся одномоментно на всём теле на фоне нормализации температуры. Возбудитель - неклассифицированный вирус герпеса человека типа 6.
Широко распространённая детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 мес до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости - весна и осень. Инкубационный период - 5-15 дней.
Клиническая картина. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40,5 °C. Лихорадочный период продолжается в течение 4 сут и сопровождается явлениями выраженной интоксикации (тошнота, рвота, судорожные припадки и т.п.).
Повышенная температура снижается обычно на 5-й день критически или ускоренным лизисом. На фоне нормализации температуры на коже появляются (одномоментно, «внезапно»!) дискретные, розовые и пятнистые, реже пятнисто-папулёзные высыпания.
Сыпь «отцветает» в течение нескольких суток, не оставляя после себя пигментации (возможно мелкое отрубевидное шелушение на коже лица). Сыпью обычно поражается кожа туловища и конечностей, лицо поражается меньше. Симптоматика экзантемы может сопровождаться астеновегетативными явлениями (слабость, анорексия, раздражительность и т.п.), лимфаденопатией, гепатоспленомегалией.
Методы исследования:
- Анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом
- Серологические реакции: выявление lgM, lgG к ВПГ типа 6 (HHV-6); ПЦР сыворотки на HHV-6.
- Дифференциальная диагностика:
- Сепсис
- Инфекции мочевых путей
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритема
- Энтеровирусные инфекции
- Отиты
- Менингиты
- Бактериальная пневмония
- Реакции на ЛС.
Лечение
Заболевание протекает доброкачественно. Лечение симптоматическое.
Диета. Увеличение потребления жидкости (соки, компоты).
Осложнения
- Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела
- Энцефалит (редко)
- Менингит
Течение и прогноз
Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесённое заболевание обусловливает постоянный иммунитет.
Синонимы:
- Псевдокраснуха
- Шестая болезнь
