Не разбираются врачи. Есть два пути свертывания крови — внешний и внутренний, т.е. тромб способен появиться двумя разными путями. На внутреннем уровне — это склеивание тромбоцитов в сгустки. Определяется анализом "агрегация тромбоцитов". При проблемах еще обычно в ОАК пониженное число тромбоцитов. От того, чтоб не склеивались, назначают антиагреганты — аспирин, курантил, т.е. предотвращают образование тромба на внутреннем уровне.
На внешнем уровне смотрят уже коагулограмму, оценивают в комплексе. Фибриноген должен быть не слишком завышен, т.к. из расщепления фибрина собственно образуется тромб. РФМК — это продукты распада фибрина вроде, тоже смотрят чтоб было немного (но многие лабы не умеют его определять, так как его делать надо на месте без хранения и транспортирвоки крови). Д-димер — это уже конечные продукты распада сгустков, т.е. если показатель высокий, значит много тромбов и надо предпринимать меры, иначе своя противосвертывающая система может не справиться. Антитромбин 3 — это и есть своя противосвертывающая система — смотрят, чтоб не был слишком низким при высоких показателях фибриногена, рфмк, д-димера. Если низкий — значит своя протисвертывающая система может не справиться. После комплексной оценки решают, колоть гепарин или нет. Гепарины при том расщепляют тромбы, образованные во внутреннем пути свертывания. Антиагреганты же тромбы не расщепляют, поэтому если будет тромб во внешнем пути свертывания, аспирин и курантил не помогут. Как-то так. Там сложно все. :-)