Анализ Д-димер пришел очень высокий. При примерной норме на 2 триместре менее 457 и на 3 триместре 644, у меня все 955 нг/мл.
Г сказала слишком густая кровь. Кто-то сталкивался? Говорили от чего такое может быть?
Направили пересдать через недельку. Если подтвердиться- будут колоть что-то... о_О
UPD: гемостаз целиком сдавали. все в норме, превышен еще только АЧТВ - референс 25.4 - 36.9, мой показатель 44 сек.
из нерадостного: еще озадачили, что с моими неврологическими и иными проблемами с нижними конечностями ( кокс артроз тзб суставов, синдром грушевидной мышцы, остеоартроз в начальной стадии, незаращение дужек таза...) я могу загреметь на кесарево. о_О вот это для меня паника небольшая. я думала рожать сама.
В принципе при нормально протекающей Б он не нуждается в контроле.
Вот, что пишут на по этому поводу
"Повышение Д-димера во время беременности — нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками".
"Часто возникает вопрос – почему нельзя пользоваться у беременных параметрами коагулограммы для небеременных женщин?
Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза. При нормальной беременности содержание фибриногена повышается вдвое, концентрация ряда факторов свертывания, таких как VII, VIII, IX, X, и XII повышается на 200-1000% от исходных значений. Также отмечается значительное повышения уровня растворимых комплексов фибрина и Д-димера, причем у 25% здоровых беременных такое повышение может иметь место уже в первом триместре. В тоже время, естественная антикоагулянтная активность снижается, так уровень протеина S может снижаться в три раза от исходных показателей."
"Ретроспективный анализ из Хельсинки показывает, что назначение низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина и тп.) во время беременности не уменьшает ни риск преждевременных родов, ни мертворождения, ни задержки внутриутробного развития, ни преэклампсии, в полтора раза повышает частоту антенатального кровотечения — поэтому данные препараты должны назначаться только по показаниям (лечение-профилактика тромбоза, привычное невынашивание при АФС), а не для улучшения кровотока в плаценте, разжижения густой крови при беременности, снижения Д-димера, РКМФ и тп".