Девочки, подскажите, как заставить страховую работать? У нас корпоративная страховка, очень дорогая, с большим количеством клиник, в том числе ДКДЦ им Пирогова на Делегатской. До недавнего времени наблюдались в Будь Здоров, но там не очень нравились специалисты (особенно инфекционист, у которого наблюдаемся в связи с внутриутробной инфекцией). Сейчас ребенок чем-то заболел (слизь в кале, постоянно спит уже несколько дней - вчера вообще за день бодрствовал в сумме максимум 4 часа, просыпался на 30 мин, а затем снова заваливался спать. Вчера вечером началась одышка). Я боюсь, что это ЦМВ или герпес или другая инфекция, и что у него начинается пневмония.
Вчера попыталась записаться к инфекционисту в Пироговку, но там только один инфекционист, профессор, и из-за его ученой степени прием нужно согласовывать со страховой. Обратилась в страховую (РЕСО) , они попросили прислать все доки при выписке из роддома, прислала доки, а они отказывают на основании того, что в доках внутриутробная инфекция. Зачем тогда время мое тратили (я весь вчера ждала их ответ) и сразу не сказали по телефону, что по этим докам будет отказ, ведь это сразу было понятно из озвученного мною диагноза при выписке? Врач куратор Лобанова Елена оказалась абсолютной Коробочкой, ни на один вопрос не ответила, ничего не посоветовала - как быть в данной ситуации, к кому идти. Типа просто "Идите лесом". На мой вопрос, что мне делать сейчас, как лечить ребенка, она засмеялась: "Ну и чем же он болен?" - Нормальная реакция на болезнь 5месячного ребенка???? И это при том, что все симптомы я ей перечислила в письменном виде, и при том, что в приеме врача, который мог бы сказать, чем он болен, мне как раз и отказывают!!! В итоге она совсем завралась в процессе нашего разговора, и я просто поняла, что с ней нет смысла общаться, она просто отфутболивает всех, ссылаясь на "нестраховой случай". Вечером поехали в Будь Здоров, нас осмотрела очень грамотная педиатр, выписала все необходимые анализы и сказала строго идти к инфекционисту, тк похоже на инфекцию.
Сегодня с утра поехала к педиатру в Пироговку, чтобы он согласовал прием у инфекциониста. Меня записали к Погосяну Т.В. Он оказался еще большей Коробкой, покивал на мой рассказ, позвонил в страховую и говорит госпоже Лобановой: "Тут у меня мамочка, считает, что у ее ребенка инфекция. Ей видите ли в Будь Здоров так сказали". Они вдвоем посмеялись надо мной, и он сказал: "Я тоже считаю, что инфекции тут нет, и что надобности в инфекционисте нет. Я к гастроэнтерологу и неврологу отправляю". Да, блин, потому что когда насморк не проходит, нужно колоноскопию делать!!!!! Та ему в ответ опять свои рассуждения на тему внутриутробной инфекции, и что это может быть сейчас как раз она (заметьте, никак не подтверждено!!!), поэтому нужно отказать заранее в приеме у инфекциониста. Они еще долго трепались на отвлеченные темы по телефону, доведя меня до слез, затем он быстренько осмотрел ребенка и полчаса писал два предложения в карточку, пытаясь загипнотизировать меня: "Вы успокойтесь, ваш ребенок ничем не болен. Это все из-за ЖКТ или неврологии". В итоге гастроэнтеролог нас посмотрела, была очень удивлена, что с такими симптомами вместо инфекциониста к ней послали.
Сегодня же я позвонила в РЕСО с жалобой на Лобанову, так мне опять шарманку свою завели: "Нет никакой необходимости в инфекционисте, вас вылечит педиатр". Но почему так???? Ведь инфекционист по описанию симптомов мог бы сузить круг поиска заболевания в разы, мы бы сдали все необходимые анализы и знали бы причину уже через несколько дней, а теперь мы должны тыкать пальцем в небо, сдавая совсем не те анализы, тк педиатру, видите ли, виднее, как инфекции лечить, чем инфекционисту. По вине РЕСО и неадекватного врача Пироговки мы тратим драгоценное время, рискуем здоровьем ребенка, а все ради чего? Чтобы они тысячу рублей сэкономили на приеме у инфекциониста? Так ведь потратится намного больше на бессмысленные приемы у всех гастроэнтерологов и тп!!! Где логика, где калькуляция??? Где этика, в конце концов, ведь речь идет о здоровье 5 месячного ребенка!!!!
Я не знаю, как заставить РЕСО работать, мы уже написали жалобу в компанию, чтобы они разбирались со страховой. Завтра я пойду к другому педиатру в Пироговку, буду долбить их хоть каждый день, надеюсь, до них дойдет….
