В связи с тем, что мы с мужем решили рожать совместно, а бесплатно - мужа допускают далеко не везде и при разных "но", то нам пришлось рассматривать вариант платных родов. С роддомом я определилась быстро, искали роддом, персонал которого заточен на "естественные" роды. В этом роддоме есть два вида платных родов: "индивидуальные" и "семейные". Индивидуальные - включают в себя ведение родовой деятельности индивидуальным врачом, отдельный родовой блок и двухместную послеродовую палату. Семейные - у них проходят вообще в отдельном более комфортабельном отделении, и в большей степени отличаются некой двухкомнатной семейной палатой, где папа может ночевать вместе с семьей. Но и стоят такие роды ровно в два раза дороже. Нам было достаточно индивидуальных. Теперь предстояло выбрать врача, что было сложнее всего - отзывы в интернете всегда противоречивы, оставалось ориентироваться в основном на опыт тех или иных знакомых и личную интуицию.
Ко всем рекомендованным мне врачам мы с мужем ходили на предварительные приемы, чтобы пообщаться лично, выяснить отношение врача к самим родам, алгоритмы действий при возникновении различных ситуаций и осложнений, и понять интуитивно, все же он это или нет. Многие друзья недоумевали - зачем тебе врач, выбирай акушерку! Но, во-первых и к сожалению, в данном роддоме акушерку выбрать нельзя, она будет из дежурной бригады, а, во-вторых, решения всегда принимает врач и если что-то и надо будет вколоть или порезать, то это ответственность врача.
Очень рекомендую пообщаться с несколькими врачами, чтобы сделать правильный выбор. Посмотреть одного доктора - недостаточно, не сравнить.
В данном блоге я хочу поделиться списком вопросов, которые я задавала врачам. Сразу обращаю внимание, что я приверженец естественных родов, у меня нет осложнений и не ожидается по анамнезу, я готовлюсь к этому процессу - читаю специализированную литературу, посещаю различные лекции и готовлюсь к тому, что рожать я буду сама и только сама без медикаментозного и иного вмешательства (безусловно, если течение родовой деятельности будет идти нормально). Поэтому если вы придерживаетесь другой концепции, то и вопросы вам надо задавать другие, ну либо расставлять иные акцентыэ
Также обращаю внимание, что я не имею медицинского образования и это мои первые роды, поэтому вероятнее всего вопросы могут выглядеть нелепо в том виде, в котором я их тут формулирую, поэтому прошу скорректировать меня, если найдете "ляпы" :)
Список вопросов:
1) Расскажите, пжл, как у Вас проходят роды? (таким образом из общего потока информации я выуживала - на какие роды ориентирован врач: "естественные", "быстрые", "медикаментозные" и т.д.)
2) Какие варианты доп.услуг у Вас существуют? Что в себя включают? (Обращала внимание на то, что было важно мне: когда приезжает врач, как его вызывают, процесс приема при поступлении, надо ли будет сидеть в очереди, наличие отдельного родильного блока с душем, в котором будут проходить схватки+роды, присутствие мужа, условия послеродового пребывания, посещения, возможность заранее посмотреть палаты, родовой блок и т.д.)
3) Какие методы обезболивания вы применяете? При каких случаях? Возможен ли отказ? В каких случаях - это обязательно? (я против обезболивания, т.к. есть мнение, что обезболив себя вы тем самым снижаете уровень естественного обезболивания для ребенка. Т.е. (как я это понимаю) если Вам не больно, то организм перестает вырабатывать эндорфины, которые обезболивают и вас и малыша. Вы себя обезболили, а ребенок остался без естественного обезболивания. Я могу неверно истолковывать прочитанное / услышанное, поэтому поправьте меня :) Безусловно, что речь здесь качается о нормальном течении родов. Поэтому я по всем пунктам пыталась выяснять случаи, когда применение тех или иных медикаментов является меньшим злом, нежели последствия.
4) Показания для стимуляции родов окситоцином? Когда стимуляция обязательна? В каких случаях ее можно не делать? Чем грозит (риски)? Возможен ли отказ?
5) Показания для разрезов? Будут ли со мной согласовывать? В каких случаях - это необходимость? (тут я поначиталась различных историй о том, как порой пытаются убыстрить родовой процесс лишний раз натсекая женщину)
6) Показания к кесареву сечению? Проведения кесарево? Возможно ли местная анестезия? Приложат ли ребенка к груди? Отдадут ли после операции малыша папе? (благо у нас в России никого не кесарят просто так, для этого нужны определенные показания, но для меня было важно не потерять контакт с малышом после таких родов, если они вдруг будут неминуемы)
7) Когда прокалывается пузырь? Показания к проколу? Возможно ли не прокалывать при нормальном течении родов? Случаи, при которых прокол является показанием? (говорят, что пока пузырь полный, схватки переносятся проще, а также пузырь может помогать в раскрытии шейки, но есть ряд показаний, при которых пузырь является лишь помехой)
8) Когда разрезают пуповину? Возможно ли дождаться, когда она отпульсирует? Участие папы в данном процессе? (желательно, чтобы резали после того как пуповина отпульсирует)
9) Выкладывание ребенка на живот, прикладывание к груди в течении 30 минут?
10) Выбор акушерки? ее роль в процессе? (у нас - акушерку выбрать нельзя, будет одна из 4-х из дежурной бригады, но для меня было важно, чтобы врач мог порекомендовать определенную из 4-х)
11) Антирезусная сыворотка? Вколят ли бесплатно? Где ее покупать? (у меня отрицательный резус-фактор, у папы - положительный. Если малыш будет положительным, то необходимо в течении 72 часов ввести антирезусную сыворотку, чтобы не образовались антитела и в дальнейшем не возникали проблемы с зачатием и вынашиванием последующих беременностей. По ОМС это должны делать бесплатно. Но как оказалось, при заключении договора на платные роды, я отказываюсь от услуг по ОМС и мне придется покупать данную сыворотку самостоятельно). Буду рада комментариям по этому пункту, может я владею не всей информацией.
12) Вакцинация малыша, что колят и когда?
13) Необходимость докорма, практика роддома, возможность отказа?
14) Еще уточняла: в каких позах можно рожать (только на кресле, есть возможность вертикальных родов, в любой из удобных поз)? смогу ли я гулять по коридору при необходимости (другие возможности роддома для облегчения первого периода)? Как часто делают КТГ? Когда к нему подключают на постоянной основе? Можно ли во время КТГ принимать вертикальное положение? Сколько раз осматривают во время схваток? Можно ли минимизировать количество осмотров? Будут ли со мной согласовываться все манипуляции? Случаи, когда не будут? Может ли супруг принимать решения вместо меня? и т.д.
15) Квалификация врача: образование, опыт работы, опыт проведения родов (стаж), категория врача, достижения (в основном эту инфу я изучала заранее из инета)
16) Ну и в конце я уточняла, необходимость встречаться до родов, мой алгоритм действий, если я захочу заключать договор с данным врачом, контакты, сколько времени у меня есть на принятие решения.
Вроде все :)
На самом деле, большинство вопросов выясняются в процессе общения, поэтому это больше выглядит не как интервью, а как диалог, одно вытекает из другого и получается не так навязчиво и скрупулезно :)
Обязательно обратите внимание, насколько детально врач будет изучать вашу историю болезней и течения беременности до того, как чего-то наобещать, как и что он будет вам разъяснять, будет ли переубеждать, либо будет во всем соглашаться. Я старалась задавать максимально открытые вопросы, чтобы понимать личную позицию врача по тому или иному вопросу, не раскрывая изначально своего отношения к этим вопросам. По сути вам могут наобещать чего угодно, но в критических ситуациях врач будет действовать исходя из своего опыта и личного мнения на данный счет. Ну и безусловно - полагайтесь на интуицию, насколько вам было комфортно общаться с врачом, насколько он вызывает доверие как специалист, насколько его поведение и личностные качества соответствуют вашим представлениям об этом. Благо с интуицией у женщин все в порядке! Наше природное чутье нас не подводит! )))))
