Сижу думаю, какие вопросы приходят чаще всего - на ум приходят сообщения об "эрозии". Переключаюсь мыслями в рабочий процесс, на практику - опять же, каждая вторая "прижигала эрозию". Принципы медицинской этики сдерживают меня порой сказать, что я думаю по этому поводу. Но здесь решила раскрыть все карты. Давайте только решим, интересно ли это, кто сталкивался, может, сейчас в процессе лечения?
Щелково
Эрозия шейки матки - диагноз, которого нет.
Щелково
Эрозия - это дефект, простым языком- царапка. В слизистой желудка может быть эрозия, на слизистой шейки матки - крайне редко. Чтобы на шейке была именно эрозия - шейку надо механически травмировать, поцарапать, например. Сложно представить, при каких условиях такое возможно. Поэтому сразу забывает термин эрозия и знакомимся с термином "эктопия". Здесь я прервусь и переспрошу - кому врач говорил не об эрозии, а об эктопии? Проверка не вас больше, а моих коллег ( верю в чудо, что сейчас будет много утвердительных ответов)
Продолжаю. Итак, эктопия - это смещение, что-то стало располагаться не там, где должно. Эктопическая беременность - это внематочная беременность. Эктопия шейки матки - это перемещение шейки матки ( не подходит, не так ли?). Поэтому эктопия может быть только эпителия ( клетки на шейки матки и внутри нее). Один эпителий может переселиться на другой. Снаружи шейки и внутри эпителии разные. Когда "внутренний" выходит за своих границы, говорим об ЭКТОПИИ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИ, можно использовать также термин метаплазия ( но Вам это не столь важно). Снова прервусь - пока все понимают, кто куда съезжает-уезжает-переезжает, в общем, что такое эктопия?
0
15.05.2018
Ответить
Нет,только эрозия слышу всю жизнь))
0
15.05.2018
Ответить
Не зря))толковых гинекологов очень мало,интересно хоть послушать)потом начинаешь умничать на приеме,врач закатывает глаза со словами-ну врач же тут вы, не я😒
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
такую фразу я еще ни разу не произносила. Но в моих фаворитах - " а что Вам сказал интернет по этому поводу"?
0
15.05.2018
Ответить
Ростов-на-Дону
Ох... Больная тема... Мне б вас года три назад((
Лучший врач нашего города, к которому по знакомству только можео прорваться убрала мне эту самую эррозию. Теперь у меня эндометриоз. Как уже объяснили в другом месте, именно вмешательство по удалению эррозии и дало толчок(
Пишите обязательно все и о бо всем!!! К сожалению в регионах медицина хромает(
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
Спасибо за поддержку! Жаль, что Вы попали в такую ситуацию. Об эндометриозе подготовлю отдельно материал, актуальная тема, к сожалению.
0
15.05.2018
Ответить
Усть-Каменогорск
Как раз выбранный мной гинеколог и назвала эктопией. Единственная из всех пройденных врачей
0
15.05.2018
Ответить
Санкт-Петербург
У меня "эктопия" в карточке всегда пишут, хотя на словах чаще звучит "эрозия". Видимо пациенткам так привычнее))
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Добрый день! Да, возможно, многие привыкли к такому названию. Кто-то скажет, да хоть как ее назови, разницы нет. Поэтому продолжу свой пост по поводу подводных камней при наличии эктопии.
0
16.05.2018
Ответить
Усть-Каменогорск
Врач с профосмотра, аг в ЖК ставят эрозию и призывали прижечь током.
Гинеколог в платной клинике (доверяю теперь больше всего ей) поставила хронический цервицит и единственная сказала прижигать нельзя. Были сданы мазки, пцр, пройдена колькоскопия. Найдены впч 16,18 и уреаплазма. Начато лечение, но проведено не до конца. Т.к. наступила беременность. После родов, и завершения гв к году ребенка по возможности хочу продолжить лечение.
В первую беременность было несогласие с врачом. Поэтому проверяю все диагнозы у других. На слово верить одному гинекологу уже не могу.
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
Добрый день!
В Вашем случае тактика должна быть такой- ВЫ сдаете 1 раз в 6 мес ВПЧ-скрининг, проходите кольпоскопию, сдаете анализ на онкоцитологию, сейчас в приоритете жидкостная цитология. Как только в цитологии или при проведении кольпоскопии обнаруживаются изменения, свойственные ВПЧ, показана биопсия для уточнения характера изменений. Чаще всего при наличии эктопии и сопутствующей ПВИ стараются удалить измененный участок, направив материал на гистологию. Женщинам в таких случаях также рекомендована противовирусная терапия - это может быть комбинация Аллокин-Альфа, Виферон, Изоприназин, может быть предложена даже вакцина от ВПЧ, которая в последнее время рассматривается не только в качестве профилактики, но и в качестве лечения.
0
16.05.2018
Ответить
Усть-Каменогорск
Как раз онкоцитология и колькоскопия были относительно нормальными. Прошла противовирусную терапию курс. Еще два курса осталось.
Сейчас 36 неделя.
Врач, судя по вашим рекомендациям по лечению, попалась мне грамотная.
А хожу к ней чаще раз в полгода, по беременности уже раза три сходила.
Теперь не отстану от нее.
Впч и жидкостная цитология слава богу в нашем тупиковом городе доступны
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Отлично, что врач пользуется имеющимися рекомендациями даже во время беременности. Я всегда рада, когда женщины находят своего врача. Часто пациентки переезжают, потом присылают вопросы, результаты анализов, и я искренне радуюсь, когда они попадают в хорошие руки.
0
16.05.2018
Ответить
Москва
Здравствуйте! Искала хорошего гинеколога, который как раз считает эрозию надуманным диагнозом. Как к Вам можно попасть, Вы ведёте приём?
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
Добрый день! Когда у меня есть результаты комплексного обследования, которые свидетельствуют о наличии изменений на шейке матки, я также могу поставить диагноз эктопия. Но лишь после осмотра стараюсь этого не делать. Прием веду, в дневнике есть отдельный пригласительный пост. Также блог в Инстаграмме, там также отвечаю на вопросы, есть информация о месте работы. Приходите, конечно, постараюсь Вам помочь!
0
16.05.2018
Ответить
Москва
Спасибо, я посмотрела, Ивантеевка, к сожалению, очень далеко. А какие исследования минимальные надо потребовать у врача на первичном приёме? Очень давно не была у гинеколога. Кольпоскопия, УЗИ?
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Врач обычно предлагает на первом приеме осмотреть шейку матки в зеркалах, забрать мазки на флору, инфекции, провести кольпоскопию. Если мазки не выявят воспаление, то можно сдавать жидкостную цитологию. УЗИ можно провести в день обращения, а также на 5-7 день цикла.
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Эти дни более показательны, если имеется патология эндометрия, а также если необходимо оценить, нет ли кисты яичника. Обычно при первом обращении УЗИ проводится сразу. Если врач отмечает какие-то изменения, он может рекомендовать повторить УЗИ на 5-7 день. Если же женщина планирует беременность, а также есть сомнения в том, что циклы овуляторные, то УЗИ могут сделать также на 20-22 день цикла.
0
16.05.2018
Ответить
Одинцово
А можно потом узнать у вас надет кесарева сечения. У меня три кесарева и мечтаю о ещё малыше. Но все пугают.
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
Добрый день, Оксана!
Хотела как раз выложить актуальную информацию о КС, но не здесь, а в инсте, хотя можно продублировать. Но если забуду, мониторьте
0
16.05.2018
Ответить
Одинцово
инст у меня есть но там я редко бываю..если несложно можете и тут продублировать
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Ок, уже , кстати, не первый раз вижу пожелания о размещении постов здесь, хотя на другом ресурсе требуют Инстаграм)
0
16.05.2018
Ответить
Одинцово
кто где больше сидит я например здесь и в вк сижу больше всего
0
16.05.2018
Ответить
Нижний Новгород
Ставят диагноз- эрозия. Последняя цитология-гиперкератоз. Теперь очень переживаю, хотя гинеколог сказала можно расслабиться. ВПЧ не нашли, но отправили лечить уреарлазму- 10 в 5 степени, которая меня никак не беспокоит...
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
Добрый день! Гиперкератоз требует уточнения. Вы сдавали жидкостную цитологию? Обычно уреаплазмоз не вызывает таких изменений, это больше свойственно ВПЧ, но его не обнаружили. Я бы рекомендовала все же проверить результат при помощи жидкостной цитологии, провести расширенную кольпоскопию.
0
16.05.2018
Ответить
Нижний Новгород
йодная проба была по цитологии. Кольпоскопию делала- врач ничего криминального не увидела, тоже йодом красила
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Йодная проба по цитологии? Цитология проводится обычно без предварительного окрашивания. Техника же забора материала для жидкостной цитологии вообще не зависит от участка изменений.
0
16.05.2018
Ответить
Москва
У меня эктопия. Давно уже. Собственно, меня не беспокоит, впч нет, пап-тест хороший, следовательно-я свободна) насколько я знаю, у каждой третьей женщины фертильного возраста есть эктопия. И что, всем её прижигать что ль? У нас врачи или залечивают, или откровенно запускают болезни.
Мне вот интересно, откуда она все-таки берётся и можно ли поспособствовать её уменьшению и исчезанию?
0
16.05.2018
Ответить
Щелково
Абсолютно верно, у многих женщин есть эктопия. И ее наличие чаще всего объясняется возрастом - до 30 лет. Можно сказать, это особенность расположения внутреннего и наружного эпителиев, которую некоторые врачи воспринимают как патологию. Если цитология без особенностей, кольпоскопия нормальная, ВПЧ нет, то даже в диагноз такую"эктопию" не выносят.
0
17.05.2018
Ответить
Щелково
Добрый день! Да, дисплазия может возникать на фоне метаплазии, но тактика, конечно, несколько иная при дисплазии. Все еще зависит от ее степени и наличия ВПЧ. Раз прижигали лазером, была 1-2 степени, а, возможно, на фоне воспаления, метаплазия показалась дисплазией.
0
15.05.2018
Ответить
Щелково
Ок, голос учла) теперь вторая часть опроса - пишу обо всех подводных камнях здесь или в инста?
0
15.05.2018
Ответить
Да здесь пишите,только чтоб в ленте друзей отображалось)я например в инсте редко а тут часто бываю)
0
15.05.2018
Ответить