Это выжимка из моих объёмных мемуаров о первых родах, содержащая исключительно практические моменты, как хорошие, которые хотелось бы повторить, так и далекие от идеала, которые нужно усовершенствовать.
Мне удобнее начать с плюсов:
1. Нам успешно удалось "обезболить" роды
практически полностью (если это можно так назвать, т.к. боль в нормальных родах и не присутствует. Точнее можно назвать ощущения как дискомфорт, напряжение, сильное давление, но не боль. Если есть боль, это свидетельствует либо о неправильном поведении роженицы, либо о патологии).
КАК
а) Расслабление + дыхание.
Да-да, именно расслабление на первом месте и затем уж дыхательная поддержка. Конечно, исполняется всё одновременно, но значимость расслабления наивысшая.
Расслабление как физическое, так и психологическое (неизвестно, чего достичь сложнее)).
Физически расслабляем
- лицо (челюсть свободно отвисает вниз, глаза полуприкрыты)
- шею (голова болтается вперед-вниз совершенно свободно) Проверка -если вас потрясти или покачать, голова должна болтаться как колокол сама собой.
- плечи (ссутулены вперед, руки болтаются как веревочные). Если руками приходится упираться, плечи все-равно нужно опустить, скруглить спину.
- низ живота весь (хоть это и непросто, когда он сам то и дело напрягается). Полностью расслаблять между схватками, во время схваток расслаблять при помощи дыхания. Как? Выдыхаем в точку самого сильного напряжения (в низ живота примерно, представляем как будто воздух выходит не изо рта, а из промежности).
Психологически главное принять процесс и дать ему развиваться. НЕ НУЖНО МЕЧТАТЬ ОБ ОСЛАБЛЕНИИ СХВАТОК, иначе мечта может сбыться и роды придется либо стимулировать, либо кесарить, что не слишком приятно и полезно как для малыша, так и для мамы. Так что ХОРОШИМ, развивающимся СХВАТКАМ НУЖНО РАДОВАТЬСЯ! Значит всё идет как надо, значит всё не затянется на 3 суток и завершится естесственно и благополучно.
Вот с таким настроем продолжаем расслабляться и дышать (задувать свечку на каждой схватке с болтающейся "на ниточке" головой))
б) массаж поясницы тоже по части расслабления, вынесла отдельно, т.к. его делает муж. ОЧЕНЬ помогает на всех этапах (в т.ч. при полном раскрытии).
КАК
Ничего особенного: давить пальцами или костяшками (пальцы быстро устают, т.к.массажа нужно много) на разные точки, ямки, впадинки в пояснице. Нужные найдутся интуитивно.
Можно растирать кулаками по кругу от центра к краям. Можно быстро растирать внешними ребрами ладоней вперед-назад на длину ладони от позвоночника к бедрам (внешней части).Нужные движения быстро находятся интуитивно.
в) Еда. Пусть не обычный обед, а легкие приятные закуски и десерты. Еда НЕОБХОДИМА. Без еды в родах нечего делать - попросту не будет сил. Каша, жирный йогурт, фрукты, шоколадки, орешки, мюсли - подкрепляться надо. Особенно, в первый раз, т.к. схватки ведь и с утра до вечера могут нарастать потихоньку. Попробуйте в обычный день на 9-м месяце ничего не есть - голодный обморок к вечеру гарантирован. А в родах сил нужно в 5 раз больше, чем в обычный день. Лучше и с собой в родзал прихватить шоколадку-другую. Но тихонько (у мужа за пазухой)) Медперсонал часто не любит перекусы во время родов.
г) расслабляющее питьё - мне сильно помогал почувствовать себя комфортнее чай из пустырника (2 стакана подряд). На курсах рекомендуют вплоть до бокала (ТОЛЬКО ОДНОГО!!! НЕ бутылку!!)) вина, чтобы расслабиться и чувствовать себя увереннее.
Мятный чай, валериана, то, что принесет Вам и пользу (релакс) и удовольствие.
д) водные процедуры. В начале очень расслаблял теплый душ. В середине (раскрытие 5-6 см) ослабила ощущения и при этом ускорила развитие родовой деятельности горячая ванна.
е) МЫСЛИ О РЕБЕНКЕ. СтОит не циклиться на своих ощущениях, а позаботиться о малыше. Мама-то хотя бы понимает, что с ней происходит, как это будет развиваться и чем завершится. У малыша в эти моменты просто адский ад. Жил себе всю жизнь в комфорте и уюте, а тут началось невообразимое: что-то нестерпимо давит, "воздуха" не хватает, выхода никакого нет, давление всё усиливается! И непонятно, что будет дальше! Малыши в момент рождения проходят через кратковременную клиническую смерть с сопутствующими этому неприятному явлению чувствами отчаяния, ужаса и безысходности. Если мама при этом ещё и щедро снабжает кроху гормонами стресса, страха - положению маленького человечка в животе совсем не позавидуешь! Лучше сохранять до конца позитивный настрой и бесконечно успокаивать и подбадривать кроху. Это очень облегчает его тяжелое испытание! А маму отвлекает от собственных переживаний.
ж) способствовала расслаблению и облегчению напряжения... клизма. Да-да, вместо страшилки она оказалась хорошим помощником на определенном этапе. На раскрытии 7см.схваток уже было так много, что любое расслабление живота было желанным. Сия процедура помогла и частично расслабить мышцы "в зоне боевых действий", а также обеспечила гарантию того, что на потугах не будет конфуза в виде выскочившего не из той дырки содержимого.
2. В РД удалось почти максимально естесственно организовать приход малыша в этот мир и наладить ГВ.
Выложили на живот прямо сразу из утробы.
Приложили к груди после обмывки, оценки и первых процедур (правда Очень кратковременно, но всё же)
До прихода молока сына ничем не кормила, героически выдерживая натиск медсестер, пугающих судорогами и пр.прелестями "обессиленного" без подкормки младенца.
С момента рождения сын круглосуточно находился со мной, притом не в соседнем кювезе, а под теплым бочком и одеялком (исключение - мои процедуры вне палаты).
Результат - спокойный ребенок на ближайший год, никаких бессонных ночей и продолжительного детского плача (политика круглосуточного телесного контакта продолжалась, естесственно, и дома - на руки - по первому требованию).
Теперь о недостатках, что нужно исправить:
1. Положение лежа на спине в период раскрытия
Самое неудачное, неудобное и вредное положение для роженицы, которое только можно придумать. Это удобно только для медперсонала - удобно вмешиваться в процесс неограниченное количество раз. Меж тем, ни лежать на спине, ни проверять раскрытие каждые 20 минут не нужно. Лежать нужно удобно (на боку, полулежа-полусидя, в позе кошечки, собачки или иного четвероногого, на корточках, висеть на муже - как угодно, лишь бы было удобно дышать и расслабляться). Вагинальный осмотр оправдан тогда, когда хочется тужиться. Тогда необходимо проверить - полное ли раскрытие или нужно немного посдерживать потуги. Смотреть туда "ради интереса", с вопросом "ну когда же", не нужно, а то и вредно.
2. Прокол пузыря на раскрытии 8 см.
Только сейчас я понимаю, что подавляющее большинство проколов пузыря в родах нацелено лишь на то, чтобы бысттее от Вас избавиться, т.е. просто на ускорение процесса (узнала это после книги Грантли Дик-Рида "Роды без страха"). Меж тем ускорять его и вмешиваться в естесственный ход событий совсем не нужно. Пузырь запросто может лопнуть сам лишь в начале потужного периода. Только тогда, когда деть уже пошел, а пузырь все ещё не лопнул, прокол обоснован. Раньше - ни маме, ни ребенку прокол не нужен.
3. Капельница с физраствором
В ЕР никакие лекарства и доп.средства НЕ нужны. Изменение химического состава крови может повлиять на ход родов, изменить сбалансированную естесственным образом концентрацию необходимых веществ и гормонов. Разжижение крови (физраствор) может привести к ухудшению свертываемости, кровотечению. Для ввода любых препаратов в родах нужны серьёзные показания (у меня был вариант: "давайте вольём, Вам будет немного полегче").
4. Неправильно тужила
Этот вопрос я почему-то заранее не изучила. В итоге по рекомендации акушерки я дула на живот и должна была тужиться. И это получалось по-идиотски. Я представляю, что такое тужиться - напрягать мышцы и выдавливать из себя. НО совместить это с длительным выдохом (который традиционно направлен на расслабление), хоть бейте, не могу. К тому же требовалось тужить-тужить без остановки всю схватку (1 минута примерно), это где ж столько воздуха и сил взять, чтобы в течение минуты выдыхать и выталкивать из себя малыша?!
Правильнее было вдохнуть, задержать на короткое время дыхание, подтужить и после медленно выдохнуть и так 3 раза за 1 схватку.
И вдох должен быть особенным: я набирала воздух в грудь, а надо было в живот (и только в живот, НЕ наполняя грудь), тогда потуга пойдет вниз, а не вверх, как иногда проскакивало у меня.
Ещё 1 ошибка вначале потуг - сразу начала тужить изо всех сил. Хотя нужно делать это мягко, не сильно напрягаясь, экономя силы для завершающего этапа. Матка сама делает основную работу по выталкиванию малыша, ей нужно лишь немного помогать правильным дыханием, занимая правильное положение и прилагая немного мышечных усилий.
Примерный хороший сценарий потуг таков:
1. Сначала только задерживаем на несколько секунд дыхание и чуть подтуживвем.
2. Потом (когда наступит нестерпимое желание убежать, спрятаться, остановить всё и исчезнуть) - надо приложить усилий по-максимуму (головка врежется и выйдет на финищную прямую).
3. На последнем этапе, когда головку уже видно сснаружи, никаких усилий прилагать не надо. Матка должна сама вытолкнуть кроху частыми короткими толчками. Если тужить в это время (" чтоб вышел быстрее") - легко привести к разрывам/разрезам, т.к. скорость будет неестесственно-форсированной
5. Положение лежа на спине в период потуг.
Отдельный момент, который Очень важен! При положении лёжа на спине с разведенными ногами и приподнятой головой родовые пути располагаются под 45°вверх. Это нарушает координацию малыша, активно продвигающегося на выход и координацию усилий мамы (в горизонтальном положении мозг не может четко определить, где верх, где низ и правильно направлять потуги становится труднее).
В следующий раз нужно занимать любое вертикальное положение: на корточках, на коленках, полусидя с приподнятой спинкой кровати. Так будет легче и нужно будет прилагать меньше усилий.
6. Выдавливание ре из живота.
На последней схватке врач перетягивала жгутом из ночнушки верх живота и с силой давила вниз, как бы помогая вытолкнуть ребеночка. Совсем недавно я узнала, что это запрещенный прием в РФ т.к. может привести к ряду негативных последствий: кровоизлиянию у ребенка, преждевременной отслойке плаценты и чему-то ещё (не помню точно). У меня как раз случилась отслойка плаценты, судя по последующим событиям...
7. Короткое выкладывание на живот и слишком скорое перемещение на спец.стол под лампочку.
Очень желательно малышу сразу после рождения быть на маме, а не на столе. На маме его можно и обмыть-обтереть, и оценить по Апгар, а потом вместе с мамой укрыть и дать прийти в себя обоим.
8. Полный провал 3-го периода родов.
Едва ли не сразу после перерезания пуповины та же врачиха подошла ко мне снизу, подергала за болтающуюся пуповину и попросила немного подтужить. Момент - и как за шнурок она выдернула из меня плаценту (фактически, вырвав её). Потом в итоге остались куски внутри, что привело к необходимости чистки перед выпиской.
9. Очень мимолетное прикладывание к груди сына.
Поднесли запеленатого на весу ткнули мордахой в сосок и через пару секунд унесли. Надо бы совсем по-другому: положить мне на живот, дать опомниться и хорошенько присосаться..