Сегодня расскажу свою точку зрения на герметизацию фиссур.
Итак,
Фиссуры- это естественные складки эмали, которые углубляются во внутрь зуба, образуя щели и борозды.
Все бы хорошо, но эмаль в этих углублениях недозревшая. Окончательная минерализация ее происходит в среднем через 2 года после прорезывания зуба.
В период незавершенной минерализации на фоне низкой кислотоустойчивости эмали отмечена наибольшая восприимчивость зубов к кариесу.
По форме фиссуры бывают:
- воронкообразные.
Эти фиссуры хорошо минерализованы, в них не задерживаются пищевые остатки за счет свободного омывания ротовой жидкостью, являются кариесустойчивыми.
- конусообразные.
В основном минерализуются за счет ротовой жидкости, но появляются условия для задержки пищевых остатков и микроорганизмов.
- каплеобразные.
- полипообразные.
Минерализация каплеобразных и полипообразных фиссур происходит в основном со стороны нерва (пульпы) зуба.
Этот процесс идет менее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости, и фиссуры длительно остаются недозревшими.
Все дело усугубляется скоплением микроорганизмов и остатков пищи в данных углублениях, которые провоцируют образование кариеса.
И тут на помощь приходят стоматологи, предлагая услугу герметизации фиссур.
Задачи герметизации:
1. Устранение потенциальных резервуаров для кариесогенных микроорганизмов.
2. Ускорение минерализации эмали в области фиссур, т.к материал, которым запечатывают фиссуры, в дальнейшем выделяет в твердые ткани зуба фтор, алюминий, цинк, медь.
Как это делают?
Есть два способа- инвазивный и неинвазивный. Объясню.
Неинвазивный метод.
1. Сначала поверхность зуба очищают от налета.
2. Потом обрабатывают специальным гелем . Этот этап проводится для увеличения площади поверхности эмали за счет усиления ее пористости.
3. Далее тщателно промывают, высушивают и наносят герметик.
4. Фотополемеризуют материал (под действием специальной лампы он становится твердым)
5. Удаляют излишки, контролируют смыкание зубов.
В инвазивной методики все этапы такие же, вот только фиссуры не просто чистят, а разрабатывают малюсеньким бором.
И я считаю, что это оооочень важный пункт!
Ну как можно щеткой вычистить из такой фиссуры все микроорганизмы?!
Да и доказано, если после прорезывания зуба прошло около 7-9 мес или более, в пространстве фиссуры скапливается большое количество плотного, фиксированного налета, который не удаляется циркулярной щеткой.
Я видела большое количество кариесов, которые активно развивались в таких запечатанных фиссурах.
И кариес довольно серьезный, ведь родители с полным убеждением, что все сделали для предотвращения кариеса, перестают пристально наблюдать за данными зубами.
Поэтому, мое мнение однозначно- фиссуры необходимо раскрывать бором для того, чтобы на 120% быть уверенным, что Вы все сделали верно.
В домашних условиях Вы так же можете поспособствовать более быстрой минерализации фиссур)
Наиболее благоприятный период для проведения метода- первые 3 мес после прорезыварния жевательной поверхности зуба.
Рекомендуют длительное (не менее месяца) сочетанное использование фтор- и кальцийсодержащих препаратов сразу же после прорезывания жевательной поверхности зубов.
Кальцийсодержащие препараты -"реминерализующий гель РОКС", "Ремогель".
Использовать 1-2 раза в день. На ночь обязательно!
И хотя бы однократное фторирование зубов у стоматолога, т.к. оно ускоряет процесс созревание фиссур на 7,05%!