Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. 1
Войти Регистрация
Россия

Небулайзер. Руководство по домашнему использованию

4 октября 2016, 17:50

(с) http://medspecial.ru/for_patients/7/305/

Что такое небулайзер?


Небулайзер представляет собой устройство для аэрозольной терапии. Он преобразует лекарственное вещество в мельчайшие, взвешенные в воздухе, частицы. Эти частицы проникают в ваши дыхательные пути при вдыхании «пара» из небулайзера. Этот аппарат может быть использован в любом возрасте: новорожденным младенцам, детям, взрослым и пожилым людям. Применять его можно как в стационаре, так и в домашних условиях.



Когда небулайзер будет полезен?


Если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через ингалятор будет гораздо более эффективным, и будет сопровождаться меньшей частотой побочных эффектов, нежели при приеме/введении его внутрь.


Как работает небулайзер?


Небулайзер состоит из компрессора, стаканчика для лекарства, маски и соединяющих трубок. Мельчайшая воздушная взвесь образуется при прохождении воздуха и лекарства через крохотное отверстие под большим давлением. Кроме того, вместо компрессора может использоваться источник ультразвука. В таком случае - дробление идет без давления, а значит и без шума. (Однако ультразвук разрушает ряд препаратов, например - стероиды, и потому удобен далеко не всегда.)


Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?


Антибиотики: Эти лекарства будут бороться с легочными инфекциями, вызванными бактериями. Они могут быть назначены при таких заболеваниях, как муковисцидоз и бронхоэктатическая болезнь. Эти лекарства улучшают функцию легких и уменьшают симптомы.

Ложный круп

Ложный круп - одно из проявлений вирусных инфекций у...


Бронходилятаторы: Эти лекарства угнетают патологические рефлексы, которые сужают дыхательные пути - облегчая, тем самым, дыхание. Их эффект может длиться от 4 до 6 часов (короткого действия) или в течение 12 часов (длительного действия). Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее или, что ваши руки дрожат после их использования. Сухость во рту - еще один их побочный эффект, его можно избежать, если после ингаляции прополоскать рот и выплюнуть препарат, оставшийся во рту.

Кортикостероиды: Эти препараты снижают активность воспаления в дыхательных путях. Они могут помочь при ряде заболеваний, таких как бронхиальная астма или ложный круп. Их применение может сопровождаться кандидозом полости рта. После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот.

Простаноиды: Эти препараты «расслабляют» кровеносные сосуды и, тем самым, увеличивают приток крови и кислорода к поврежденным участкам легких. Они используются довольно редко, в самых тяжелых случаях заболеваний легких.


Как пользоваться небулайзером?


  • Вымойте руки.
  • Соберите небулайзер.
  • Положите его на твердую поверхность.
  • Проверьте, чист ли воздушный фильтр. Если вы видите, что он загрязнен, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе.
  • Подключите аппарат к электрической розетке.

Подготовка препарата.


  • Если препарат уже упакован в нужном разведении - просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим - сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно - проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Добавьте изотонический раствор, если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить - это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере!
  • Подсоедините стаканчик к трубке от аппарата. Сверху прикрепите маску.
  • Взрослый: возьмите трубку-мундштук в губы. Младенцу и ребенку - приложите маску к лицу. Развлекайте ребенка, пока он дышит ингаляторной взвесью.
Начинайте процедуру.

Включите аппарат. Держите стаканчик в строго вертикальном положении. Процедура может занять от 8 до 10 минут. Когда пар перестанет идти, это будет означать, что препарат в стаканчике - закончился и можно прекращать процедуру.


Каковы преимущества использования небулайзера?


Распылители могут быть использованы в любом возрасте. Вы можете смешивать разные препараты. Препараты могут вводиться в очень высоких дозах, при необходимости. Доставка лекарств осуществляется при обычном дыхании, без синхронизации с вдохом (что особенно удобно у детей).


Каковы недостатки использования небулайзера?


Аппарат шумный и требует для своей работы - источника электроэнергии. По сравнению с карманными дозированными ингаляторами - дорог и довольно трудоемкий в уходе. Главные части (стаканчик и маска) требуют регулярной обработки. Не все лекарственные средства могут быть использованы через небулайзер. Использование небулайзера может раздражать дыхательные пути. При недостаточной дезинфекции - может стать источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей.


Как ухаживать за небулайзером?


Маску и стаканчик необходимо обрабатывать после каждого применения - с кипяченой водой. После ополаскивания - высушивать.

После каждого применения на них могут оседать микробы, которые при следующем применении попадут в легкие и могут вызвать инфекционные заболевания, например пневмонию. После замачивания в специальных дезсредствах - детали обязательно нужно ополоснуть в кипяченой воде, и высушить.


Что необходимо знать об использовании небулайзера для ребенка?


Необходимо плотное прилегание маски к лицу ребенка, для полного попадания препарата в легкие. Если ваш ребенок плачет, он дышит поверхностно, и препарат хуже проникает в легкие. Если ваш ребенок вырывается, маска может прижиматься не полностью, и препарат будет выветриваться мимо цели.

Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение.

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв...

Не следует держать мундштук или маску просто рядом с лицом, носом ребенка. Этот способ не дает возможности препарату попасть в легкие. Спокойный вдох - вот лучший способ ввести препарат в дыхательные пути. Поощряйте именно спокойное дыхание ребенка, отвлекайте его, постарайтесь договориться, предотвращайте сопротивление малыша заранее.

Обратитесь планово к своему врачу, если:

  • У Вашего ребенка трясутся пальцы, руки и ноги после лечения.
  • У него учащенное сердцебиение и головокружение после ингаляции.
  • У него начинается стоматит.
  • Эти симптомы не улучшаются, даже несмотря на лечение.
  • У Вас есть вопросы или сомнения по поводу болезни ребенка или ее лечения.

Когда следует вызвать «скорую помощь» немедленно?


  • Ребенок начал задыхаться.
  • Ребенок имеет выраженную сонливость или головокружение, или потерю ориентации в пространстве и времени после ингаляции.
  • Ребенок пожаловался на внезапную боль в груди.

Очень часты вопросы про ингаляции эфирных масел детям. И на форуме, и в реальной практике врача.

Нужно понимать, что:

  1. ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это связано с особенностями строения дыхательных путей ребенка. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи.
  2. пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания.
  3. паровые ингаляции (ингаляции горячим паром) сами по себе запрещены в педиатрии из-за риска ожога дыхательных путей (сюда же относится всеми любимая забава "подышать над картошкой"
  4. вдыхание паров эвкалипта и иже с ними - не имеет никакого отношения к лечению ОРВИ

P.S. Когда мы говорим о ингаляции эфирных масел - мы имеем в виду паровые ингаляции. То есть использование простого горячего пара. Однако не всем это понятно, и некоторым приходит в голову наливать масляный раствор эвкалипта в небулайзер, где жидкость дробится на мельчайшие частицы, способные проникать в самые отдаленные участки дыхательных путей.

Уважаемые родители! Эфирное масло НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер даже не потому, что оно - эфирное, а потому, что оно МАСЛО! Разбиваясь на мелкие капли под механическим давлением потока воздуха в небулайзере (или того хуже - ультразвуком), оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады СМП!

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Комментировать

Комментарии

Россия, Хабаровск

У нас не такой же точно, но принцип работы похож.

Ответить
Россия, Новосибирск

Еще надо 10 раз крупным шрифтом написать, что минеральную воду использовать - нельзя! Очень много таких советов сделать ингаляцию небулайзером с боржоми... А ведь недавно узнала, что моя знакомая так делала. И она так удивлялась, что у ребенка кашель становится сильнее, раздраженный, не проходящий, и ей такое лечение не понравилось...

Ответить
Россия, Пушкино

А почему нельзя? Ведь действительно многие делают...

Ответить
Россия, Новосибирск

Небулайзер соли, находящиеся в минералке, разбивает на мельчайшие частицы, которые попадают прямиком в бронхи (собственно в этом и предназначение небулайзер доставлять лекарство непосредственно в бронхи). И эти соли оседая в дыхательных путях, вызывают раздражение. В лучшем случае, если солей мало, ничего не будет, в худшем - отек дыхательных путей. К тому же никто не знает кто и где разливал эту минералку, очень много подделок. У подруги же было что-то среднее, дочка от раздражения солями кашляла, но без приступов удушья . В общем... Лучше, проще, дешевле, надёжнее взять физ.растаор. В самих небулайзерах, кстати, в инструкции написано не использовать минералку, только стерильные препараты предназначенные для ингалирования.

Ответить
Россия, Пушкино

Спасибо, я не знала...

Ответить

Может, хотя-бы потому, что не нужно использовать еду вместо специально предназначенного для этого стерильного состава? Может потому, что в еде не особо нормировано содержание любого вещества? Может потому, что обычный стерильный качественный физраствор дёшев, везде доступен, и не дефицит?

Ответить