Соблюдать регулярность кормлений или нет?
До 50-х годов нашего столетия в Америке считалось неписаным законом, что кормить младенцев следует строго по расписанию. Новорожденного весом 3-3,5 кг нужно было кормить ровно в 6 часов утра, потом в 10 и в 14 часов, в 18 и в 22 часа и наконец в 2 часа ночи — ни раньше, ни позже. И не обращать внимания на то, что ребенок, возможно, еще не хочет есть или, наоборот, давно заходится плачем от голода. При этом врачи не переставали удивляться, почему десятки тысяч детей ежегодно страдают кишечными инфекциями.
Считалось, что заболевания вызваны плохим качеством молока (из-за грязи в молочных кухнях, из-за приготовления молочных смесей в неприспособленных условиях дома, из-за несоблюдения условий хранения их в холодильниках), а также неправильными пропорциями ингредиентов и нерегулярным кормлением.
Врачи и медсестры сами твердо верили в идею расписания и убеждали родителей, что нерегулярное питание ведет к избалованности детей, портит их характер. Убежденные в правильности метода, матери не обращали внимания на поведение младенцев, кроме как во время кормления. Возбранялось даже лишний раз поцеловать малыша.
Большинство детей систему кормления по жесткому расписанию воспринимали неплохо. Получая достаточно грудного молока или смеси из бутылки, ребенок примерно четыре часа может обходиться без пищи, поскольку именно таков цикл работы его пищеварительного тракта. У любого человека, независимо от возраста, быстро развивается условный рефлекс, и при постоянном кормлении в твердо установленное время он вскоре как раз к нужному моменту будет ощущать острый голод.
Нов общем правиле есть исключения. Это дети, которым трудно привыкнуть к регулярному питанию за один – два месяца либо потому, что их желудочек не вмещает молока на четыре часа последующего поста, либо они засыпают во время кормления, либо это беспокойные малыши, у которых энергия быстрее расходуется, либо, наконец, они страдают от колик. Такие дети жалобно плачут, но матери и врачи не решаются их покормить и даже взять на руки, пока не наступил долгожданный момент. Трудно и малышу, и матери. Она слышит плач и в отчаянии кусает ногти, хочет успокоить и не решается. Й лишь гибкое расписание кормления избавило всех от этих мук.
Кстати, постепенно число кишечных заболеваний у ребятишек грудного возраста снизилось. Главным фактором, конечно, стало то, что молоко в коммерческих молочных кухнях начали пастеризовать, улучшилась также технология смешивания и хранения продуктов в холодильнике. Тем не менее прошло много лет, прежде чем врачи решились на эксперимент по гибкому режиму кормления. Первые же результаты показали, что питание по гибкому графику вовсе не вызывает несварения желудка и не делает ребенка излишне балованным.
Первыми начали работать в этой области доктор Престон Маклендон и миссис Френсис П. Симсариан, психолог и сама молодая мать. Именно ее ребенок участвовал в эксперименте. Ученые попытались определить, как будет складываться график кормлений, если давать ребенку грудь, как только он обнаружит признаки голода. В первые дни малыш просыпался на кормление нечасто. Когда же отделение молока у матери улучшилось — это произошло через три-четыре дня после начала кормления, — он стал просыпаться через очень короткие интервалы, буквально до десяти раз в сутки.
В возрасте двух недель малыш требовал нищи шесть-семь раз в сутки, а к десяти неделям перешел на привычный нам четырехчасовой ритм. Свой эксперимент ученые назвали «кормлением по требованию», и этот термин уже стал устоявшимся. (Мне такое название кажется не подходящим, потому что создает образ младенца, который что-то гневно требует. Разумеется, смысл и результат изысканий врачей ничего общего с подобным представлением не имеют.)
Недоразумения по поводу режима «кормления по требованию».
Как обычно, несмотря на ясность вопроса, не удалось обойтись без перегибов. Некоторые молодые родители, стараясь находиться на острие прогресса, совсем порвали с жестким расписанием. Они кормят детей в любое время, стоит тем проснуться, и никогда не будят их, чтобы покормить. Соблюдение определенных интервалов, по их мнению, только вредит детскому организму.
Возможно, если бы все дети обладали спокойным нравом и хорошим пищеварением, а мамам не приходилось часто вставать ночью, если их малыш вдруг проснулся, ничего страшного в экстремизме таких родителей не было бы. Но среди грудничков немало беспокойных и капризных малышей, они просыпаются через каждые несколько минут — представьте, какая жизнь ждет их родителей в течение многих месяцев! Наблюдались случаи, когда дети просыпались ночью для кормления до годовалого возраста.
Пример таких горе – новаторов заставляет вполне здравомыслящих родителей бежать от методики «по требованию», как от чумы. Мне пришлось быть свидетелем диалога двух молодых мам. «Я кормлю ребенка по требованию», — гордо заявила одна. «А я своему никогда этого не позволю!» — резко возразила ей другая. Если родители относятся к системам кормления со слепой верой, словно это религиозные догмы, толку не будет.
Соблюдая жесткое либо гибкое расписание, следует в первую очередь заботиться об интересах ребенка. Но при этом надо по возможности сохранить свои физические и душевные силы. Следовательно, число суточных кормлений должно быть разумным, однако, происходить они должны в определенные часы; кормить ночью можно, если ребенок проснулся действительно от голода, а не по какой-то иной причине. Иначе все иные аспекты ухода за младенцем отойдут на второй план. Помните: что хорошо для вас, хорошо и для малыша, и наоборот.
Не стремитесь беспрекословно соблюдать график кормлений, внимательнее относитесь к нуждам малыша, но постепенно вырабатывайте у него привычки, чтобы не ломать нормальный образ жизни остальных, членов семьи. Если мама предпочитает кормить ребенка «по требованию», это не скажется ни на его упитанности, ни на ее собственном душевном состоянии.
Но педантичная во всем натура может потерять душевное равновесие, если подумает, что, потакая желаниям ребенка, она сделает ему только лучше, или будет стараться доказать себе, что станет хорошей матерью, если подавит в себе внутреннюю склонность к дисциплине. Все это в перспективе может привести к серьезным проблемам.
Общее напутствие: соблюдайте расписание кормлений ребенка.
Для него главное— не страдать от голода. Если его разбудят, чтобы покормить, после трех-четырех часов сна, он не будет возражать. Любой ребенок легко приобретает привычку питаться в определенные моменты времени. Матери остается лишь не мешать ему в этом. Кроме того, чем крупнее становится малыш, тем больше времени ему нужно, чтобы проголодаться.
Грудничков весом от 2 до 3 кг нужно кормить через каждые 3 часа; достигнув веса 3,5-4 кг, ребенок будет вполне удовлетворен, если ему будут давать поесть в среднем через 4 часа. Дети быстро перестают требовать кормить их среди ночи и уже к двухмесячному возрасту позволяют маме выспаться. Между четвертым и восьмым месяцем ребенок легко выдерживает пятичасовые интервалы между приемами пищи и от ночных кормлений вообще отказываются.
Поощрять ли склонность малыша к регулярному нечастому питанию, препятствовать ли ей — зависит от матери. Если она будит его, когда наступает время кормления, а именно после четырех часов сна, то воспитывает в нем привычку испытывать чувство голода и питаться регулярно.
Когда ребенок начинает ворочаться и хныкать уже спустя два часа после кормления, следует подождать несколько минут, дать ему возможность снова заснуть; если он не успокаивается, можно взять его на руки и побаюкать, попоить водой, стараясь не перебивать аппетит. Если же мать берет ребенка на руки, стоит тому лишь пошевелиться в колыбели, и кормит его, хотя он спал всего пару часов, то у малыша выработается привычка есть часто и понемногу.
Каждому ребенку нужно разное время, чтобы приучиться питаться регулярно. Подавляющее большинство новорожденных любят поесть, но переходят на регулярное кормление с четырехчасовыми перерывами, пропуская поздний ужин в 2 часа ночи, уже ко второму месяцу. Однако есть любители засыпать у груди, еще не насытившись до конца. Есть дети беспокойные, они просыпаются до срока.
Наконец, у матери может оказаться мало молока. Во всех этих случаях период привыкания к регулярному питанию затягивается. И все же матери легче каждый день решать дилемму, кормить ли малыша сразу при пробуждении либо чуть подождать, если она взяла «генеральный курс» на Соблюдение расписания с четырехчасовыми перерывами.
Как выработать у ребенка привычку есть по расписанию?
Спокойный ребенок, который весил при рождении 3,5-4 кг, с самого начала способен, насытившись, выдерживать перерывы по 3,5-4 часа и Питаться шесть или семь раз в сутки. Родителям следует ориентироваться на примерный график (6 и 10 часов утра, 14 часов, 18 и 22 часа и 2 часа ночи), но не бояться нарушить его, когда малыш действительно проголодался. Покормите его раньше на 1 час, если он находится на искусственном вскармливании и перед этим достаточно поел, или даже на 2 часа, если он питается грудным молоком, а у матери его недостаточно.
Как быть, если пришло время кормления, а малыш не просыпается? Попробуйте нежно его разбудить. Наверняка через минуту-другую он почувствует голод и проснется. Теперь представим обратную ситуацию: ребенок проснулся за час до срока. Не пытайтесь тут же вложить ему в рот соску или предложить грудь. Возможно, его разбудил не голод, а иная причина. Но не заставляйте малыша плакать больше 10-15 минут, несмотря на расписание.
Не исключено, что ребенок вернется к графику уже в следующее кормление, а может быть, ему понадобится на это полдня или обычный интервал восстановится в течение ночи. Причиной постоянного сокращения сна между кормлениями иногда становится просто недостаток пищи. При грудном кормлении попытайтесь давать ему грудь чаще, например через 2 часа, — это может стимулировать секрецию молока уже через несколько дней. Скорее всего, тогда перерывы между кормлениями увеличатся «по инициативе» самого младенца.
Если малыш находится на искусственном вскармливании и, полностью опустошая свою бутылочку, все равно просыпается до срока, посоветуйтесь с врачом по поводу состава и количества молочной смеси.
Каков минимальный перерыв между кормлениями?
Допустимо сокращать перерыв с 4 до 3-3,5 часа. Но иногда уже через час после кормления малыш начинает ворочаться и открывает глазки. Если перед тем он получил положенную порцию молока или смеси, вряд ли его разбудил голод. Скорее, причиной стало несварение желудка или колики. Дайте ему срыгнуть, попробуйте напоить водой или предложите пустышку.
Если это не поможет, все же не спешите его кормить. Увидев, как малыш тянет в рот свой кулачок или жадно хватается за бутылочку, не следует принимать это за попытку удовлетворить голод: при коликах такие симптомы довольно часты. Ребенок просто не умеет различать чувство голода и боль, вызванную коликами.
В заключение хочется еще раз сказать: не стоит кормить ребенка всегда, когда он просыпается. Если он начинает плакать в неурочное время, попробуйте разобраться с причинами, а еще лучше — посоветуйтесь с врачом.
Ночное кормление.
При ночном кормлении придерживайтесь такого принципа: пусть ребенок разбудит вас, а не вы ребенка. Малыш, которому требуется ночная порция, сам просыпается около 2 часов ночи. Однажды в возрасте двух — шести недель он вдруг может проспать до трех или до половины четвертого. Покормите его как бы в счет двухчасового кормления и следующее кормление перенесите соответственно.
Возможно, утром он проснется где-то между 6 и 7 часами, и тогда начинайте новый цикл. В следующую ночь ребенок может запросить есть между половиной пятого и пятью. Это кормление следует считать первым утренним и надеяться, что далее он проспит до 10 часов.
Когда малыш будет готов отказаться от ночного кормления, ему потребуется две или три ночи для перехода на новое расписание. После этого делите суточное количество молочной смеси на пять бутылочек вместо шести.
Отказ от ночного кормления.
Если ребенок к месячному возрасту поправился до 4-4,5 кг и все еще просыпается в 2 часа ночи, то пришло время отучать его от этого. Не спешите к колыбельке, как только малыш зашевелится, дайте ему повозиться минут 20-30, может быть, ему надоест, и он заснет.
Если он не успокаивается, предложите ему четверть стакана теплой воды. При продолжении плача все-таки дайте ему поесть, но не сдавайтесь в последующие ночи. Ребенок уже достаточно развит и не нуждается в ночном кормлении.
Вечернее кормление в 22 часа проще всего немного отложить, чтобы мать получила возможность для полноценного отдыха. Еще до достижения месячного возраста большинство детей готовы ждать приема пищи до 23 часов и даже до полуночи. Если вы привыкли ложиться рано, разбудите малыша в 22 часа и покормите его. Если вы относитесь к «совам», то дожидайтесь, его пробуждения.
В тех случаях, когда ребенок просыпается ночью, из двух зол нужно выбирать меньшее: лучше отказаться от ночного кормления, а не от вечернего. Будите его между 22 и 23 часами и кормите. Так, по крайней мере, вы завершите нормально дневной цикл, малыш не проснется ночью (от часа до четырех) и привыкнет питаться утром между пятью и шестью.