Аллергия у беременных( анкета)

Здравствуйте, если у Вас есть немного времени, пожалуйста, помогите с анкетированием для научной работы на тему "Аллергия у беременных" . 20 вопросов, если Вас это не затруднит ответы присылайте на почту anna.antel@mail.ru или отвечайте прям тут, буду Вам очень благодарна!!! Заранее спасибо!!!

1.Возраст:

2.Профессия:

3.Где проживаете (указать): Республика____________________________________

город ________________________________________

район_________________________________________

поселок городского типа_________________________

село__________________________________________

деревня_______________________________________

4.Имеются ли в зоне Вашего постоянного проживания промышленные предприятия с вредным химическим производством? Да/Нет (нужное отметить)

5. Какая у Вас по счету беременность?

6. Сколько у Вас детей?

7.Имеются ли у вас какие либо аллергические заболевания? Да/Нет (отметить нужное)

8. Какая именно у вас аллергия (нужное подчеркнуть):

a) на пыль и клещи домашней пыли;

b) на солнце;

c) на отдельные лекарственные препараты (антибиотики, анестетики);

d) на пищу (орехи, яйца, молоко, бобовые, цитрусовые, мед, шоколад);

e) на плесень;

f) на укусы и выделения насекомых;

g) на шерсть, слюну и выделения животных;

h) на латекс;

i) на металлы;

j) на химические чистящие средства;

k) на пыльцу цветущих растений;

l) на чужеродные белки (в донорской плазме и вакцинах); Иное___________________________________________________________

9.В каком виде она проявляется (нужное подчеркнуть):

a) Приступы одышки (Бронхиальная астма);

b) Приступообразный кашель (бронхит);

c) Сухость и зуд кожи (Атопический дерматит);

d) Фурункулы небольшого размера (Фурункулез);

e) Аллергические реакций на пыльцу растений (Поллиноз);

f) Повышенная чувствительностью к солнечному свету, кожные высыпаниями (Фотодерматоз);

g) Воспаление слизистой оболочки носа. Возникает насморк, чихание и отек слизистой носа, зуд(Аллергический ринит);

h) Воспаление слизистой оболочки глаз. (Аллергический конъюнктивит);

i) Кожная сыпь (Крапивница);

j) Обширный отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц (Отек Квинке);

k) Зуд и сыпь (Экземы);

Иное____________________________________________________________

10. Обращались ли вы к врачу по поводу аллергии? Да/Нет

11. В каком возрасте появились первые признаки аллергии?_____________________________

12. Есть ли у вас в роду аллергики? Да/Нет

Если Да, то у кого и что именно___________________________________________

13. Какое у вас лечение? принимаете лекарства (какие?)______________________

стараетесь соблюдать диету, соблюдайте чистоту в доме. Иное_________________________________________

14. Если у Вас есть аллергия, принимаете ли вы лекарства без назначения врача? Да/Нет

15. Проявляются ли аллергические реакции во время беременности? Да/Нет

16. На какой неделе беременности у Вас впервые появилась аллергия?_________

17. Во время беременности аллергическая реакция проявляется

сильнее/слабее/также как и до беременности

18. Привело ли наличие аллергия к осложнениям во время беременности?

Да/ Нет

Если Да, то к каким ____________________________________________________

19.Если у Вас имеются дети, проявилась ли аллергия у них? Да/Нет

20.Если у вас нет аллергического заболевания, какие методы профилактики вы используете, что бы не стать аллергиком: здоровый образ жизни/
умеренные физические упражнения/ рациональный режим труда и отдыха/ правильно организованное питание/ создание благоприятной экологической обстановки/ ничего не делаете

Иное:________________________________________________________________