Какие выводы накопились из книг и курсов

Пишу это больше для себя, чтобы, когда решим родить еще одного ребеночка, можно было прочитать и выдохнуть :)

Ну и выводы заточены под меня и мои опасения во многом, так что никого ни в чем не убеждаю, и меня убеждать тоже не надо) а если кому-то будет полезно и интересно - то здорово)

1. Стоять на учете в ЖК - совсем не так плохо, как об этом говорят. Правда, мне, как мало работающей, было легко находить время туда ходить, нормально работающим людям, наверное, не так. Не сказала бы, что достают анализами или запугивают. Все в пределах разумного. Гинеколог и акушерка вообще милые у меня. Ну и мне самой было приятно узнавать детали о том, как все идет, и быть уверенной, что все в норме.

2. Если к моменту следующей беременности я буду работать где-то на полную ставку, хорошо бы подумать о том, как обеспечить себе спокойный и ненапряжный первый триместр. Он считается самым опасным для развития ребенка, и всякие нервы и нагрузки надо исключить.

3. Готовиться в плане полноценного питания и физической подготовки надо ДО начала беременности! В принципе, с питанием у меня все было очень хорошо. Думаю, база для ребенка хорошая. В плане физ. подготовки - я делала специальные упражнения для своей спины и прошла курс массажа ДО, а также ходила в течение года на танцы два раза в неделю. Думаю, что больше активности было бы лучше, т.к. у меня все-таки сидячий образ жизни, но чувствую, что те усилия помогли. Хотя у меня сколиоз и мне грозилась моя массажистка, что мне будет тяжелее, чем прочим, спина у меня особо не болела.

4. Упражнения с 17 недели делать обязательно! Во-первых, сама физ. нагрузка полезна для беременного организма - тут тебе и кислород, и обмен веществ, и кровоток хороший...

Во-вторых, в родах тело трудится. Нужны физические силы. Поэтому надо в течение беременности тренироваться. Обязательны упражнения на растяжку - они и родовые пути готовят, и делают выносливее.

Обязательны упражнения на дыхание! Знать в теории и чуть-чуть потренироваться - мало. Надо, чтобы они вошли в привычку и дошли до автоматизма. Хотя я часто слышу о том, что не надо дышать по каким-то определенными системам ("свечкой", "собачкой" и пр.), а надо просто дышать "йоговским" дыханием, все равно надо потренироваться дышать по-разному, а в родах уже выбрать, как удобнее. Ну и теорию знать надо - как дыхание влияет во время схваток, как можно и как нельзя дышать на потугах и пр.

Еще классно ходить на аквааэробику, если нет противопоказаний. Я начала ходить уже в конце беременности, а можно было и на 25 неделе начать. В воде - кайф! И подготовка отличная.

Упражнение Кегеля МОЖНО делать в течение беременности. У Дик-Рида они описаны (он вообще говорит, что они очень важны в плане подготовки промежности и мышц малого таза), а еще можно их делать на фитболе. Просто без фанатизма.

И РАССЛАБЛЕНИЕ. Надо уметь расслабляться. Этому учишься не за месяц и не за два. Всю беременность надо уделять внимание физическому расслаблению всего тела - в родах этот навык здорово пригодится.

5. Готовиться в плане морального настроя тоже нужно с самого начала беременности! У меня были истерические всплески на 4-5 месяце из-за того, что я начала читать отзывы о роддомах и родах и поняла, что всего боюсь.

Зато когда пошла на курсы (бесплатные при ЖК + бесплатные семинары от БудуМамой), 80% волнения ушло. Я поняла, как все работает (ну да, пока только в теории), и стало ясно, что все не так пугающе. Сам процесс, если он идет, как надо, более-менее предсказуем и, что самое важное, в организме женщины есть все, что надо для нормальных родов.

Ну а если что-то идет не так - тут уже доверять мастерству врачей. И заранее бояться этого нет смысла. Либо все пройдет как по маслу, либо не совсем, либо будут какие-то проблемы, но на то и врачебный персонал, чтобы решать неожиданные (или ожиданные) проблемы.

Да, врачи бывают всякие, и когда рожаешь бесплатно, ты не знаешь, к кому попадешь.

Я составила общее впечатление о роддомах и знаю, куда хочу, а куда не хочу. По возможности - выберу. Но я думаю, что всегда остается эффект рандома. Даже заплатив за контракт, обычно можешь быть уверена лишь в том, что попадешь в этот роддом. А что именно к этому врачу - не факт, если не его смена. Просто дадут лучшего из смены в таком случае. Поэтому мой выбор на данный момент - сохранять спокойствие и быть уверенной в том, что попадутся хорошие люди и профессионалы. Большинство врачей все-таки хорошие.

+ книга Грантли Дик-Рида меня очень позитивно настроила. Там и про процесс родов очень подробно, и про его многолетний опыт принятия родов. В голове все встает на свое место в плане расслабления и понимания, как снять большую часть болевого напряжения.

6. Платно-бесплатно. Ну, платность часто подразумевает отдельную палату, про что большинство (в т.ч. из платников) говорит "напрасная трата денег", а еще "с другими девчонками и веселее, и помочь могут - скажем, за ребенком присмотреть".

Насчет самого контракта - если есть очень много опасений, особенно небезосновательных, то, пожалуй, смысл в контракте есть. Уверенность, что будешь в хороших руках и в конкретном роддоме.

По поводу роддомов, в которые у нас можно попасть только платно: Радуга, Скандинавия, Алмазова, Отто, на Литейной (или как там называлось) - часто в платных клиниках можно рассчитывать на более хорошие бытовые условия и приветливость персонала, но это не только стоит очень дорого, а еще и не очень разумно в том плане, что они хороши, если роды идут "как по-писаному". А если нет, то, во-первых, у них не всегда есть все нужное оборудование (как я слышала), а во-вторых - за все доп. манипуляции (та же анестезия, ЭКС и пр.) возьмут дополнительные деньги. В копеечку влетит такое...

Я лучше в гос. роддоме.

7. Страх по поводу "ужас, вдруг врачи будут кричать и хамить".

Отзывы часто написаны на эмоциях и в черных красках. Во-первых, врачи не любят, когда истерят и ведут себя неадекватно. Окей, это роды, женщина может себя очень по-разному чувствовать, но у них - врачей - конвейер. И если попадется особо проблемная пациентка, наверняка проще на нее прикрикнуть или вообще не обращать внимания (все равно пока схватки, ничего с ней не будет). Это может звучать сколь угодно жестко, но, если идешь на бесплатные роды, особого обращения требовать точно не приходится.

При этом в отзывах (да-да, про те же бесплатные роды) я очень часто слышала слова типа "акушерка мне как родная мать была, за руку держала и подбадривала", "врач шутил и отвлекал, это здорово помогало", "они были очень приветливы, я даже скучаю по роддому, почти родным стал" и все такое. Короче, я думаю, если не вести себя, как принцесса на горошине, то все будет хорошо.

А еще у них есть такой момент: они иногда просто очень громко говорят, а не кричат. Просто в какой-то момент родов роженица как бы входит в транс, плохо слышит, плохо соображает. Вот они и повышают голос - но не потому, что кричат, а чтобы их услышали.

8. Анестезия. Сначала я думала "блин, я ж от боли совсем неадекватом могу стать, точно эпидуралка нужна". Но книги, курсы и акушеры подтверждают: эпидуральная анестезия и подобные вмешательства нехороши и для ребенка, и для мамы. Поэтому по возможности их лучше избегать. Если совсем никак без этого - ну, что поделаешь. Но и сразу соглашаться "да-да, давайте анестезию!" не стоит.

По-хорошему, если роды протекают нормально, обезбаливания особо не требуется. В организме есть гормоны, которые помогают облегчить болевые ощущения.

Грантли Дик-Рид с высоты своего опыта вообще утверждает, что 98% женщин надо просто уметь расслабляться, и тогда боль в основном уходит. Боль возникает от напряжения. Так-то схватки - это просто сокращения матки, сами по себе они не должны быть болезненными, но если напрягаться и чувствовать страх - то да, будет больно. Еще, разумеется, ощущения становятся особенно болезненными, когда головка ребенка вот-вот покажется. Но это тоже ощущения, которые реально пережить - кажется, будто кипятком обжигает, но не так уж долго это длится.

Болевой порог, похоже, не настолько актуален, как расслабление.

9. Ясное дело, что роды у всех проходят по-разному - быстрые или нет, с ощутимыми схватками или слабыми и т.д.

В идеале, если не было всяких стимуляций, а все началось естественно, а роженица спокойна, то все проходит довольно гладко (хотя никто не знает, сколько времени займут роды). Да, врачи, бывает, вмешиваются, подгоняют и прочее. Это просто жизнь, и ожидать максимально естественных родов в обычном роддоме трудно. Надо просто заранее решить, что важнее, и потом уже не возмущаться "а почему они ...?".

Лучше заранее настроиться на то, что все пройдет так, как пройдет. Не строить много ожиданий. Просто постараться хорошо выполнить свою работу - это именно работа.

С собой хорошо иметь 2 бутылочки воды по 0,5 л (некоторые советуют сладкую воду с лимоном - мол, бодрит и восстанавливает силы) и немного еды - печенье, возможно шоколадку. Разумно расходовать силы. Правильно дышать - ребенку нужен кислород!

Не тужиться, пока акушерка не разрешит (или пока не начнутся такие потуги, которые никак не сдержать).

Мне должен помочь следующий настрой: ребенку непросто и, наверное, страшно. Это я тут взрослая и знаю, что происходит. Моя задача - поддержать и помочь того, кто слабее и неопытнее, то есть моего ребенка. Когда есть тот, кому ты нужна сильной - будешь сильной.

Желание умереть, чтобы все это уже кончилось - нормальный этап в родах. Это просто на эмоциях. После этого обычно открывается второе дыхание.

Надо помнить, как каждая минута, каждая схватка приближает ребенка к выходу из тела матери, приближает момент, когда ребенок и мама встретятся. Это стоит того, чтобы сделать эту работу хорошо и быть молодцом!

Еще можно настроиться на "животную" волну. Я смотрела видео, как рожают кошки. Спокойно и быстро. Можно представлять себя кошкой или другим животным и концентрироваться на том, что это - естественный животный процесс и все идет, как надо. Также можно настраиваться на помощь и поддержку Бога, своего рода и все такое.

Также я думаю, что в плане расслабления может здорово помочь визуализация чего-нибудь приятного... например, занятий любовью с мужем) у кого воображение хорошо развито, имеет смысл попробовать. Доулы советуют, если рожаешь с мужем, в период схваток целоваться с мужем - расслабляешься на ура. Ну да, мышцы лица и рта в частности связаны с мышцами промежности.

Как вариант для расслабления можно слушать любимую музыку и смотреть красивые фотографии на телефоне - мобильник-то с собой обычно.

10. Когда ехать в роддом.

У второродящих все быстрее, тормозить нельзя.

Еще есть такая штука, как стремительные роды ( в т.ч. у первородящих), но это нечасто.

Первородящим в среднем рекомендуют выезжать в РД, когда схватки каждые 7-10 минут, если РД в своем районе, и каждые 10-15 мин, если в другом районе.

Если схватки стремительно ускоряются, ясное дело, торопиться.

Постараться не перепутать с тренировочными - те утихают после теплого душа, а еще позволяют заснуть.

Часто говорят, если сил много и хочется шуршать по дому, ехать в РД рановато.

Чем плох ранний приезд в РД? Могут своими процедурами-осмотрами сбить весь настрой, и родовая деятельность замедлится. Могут вколоть ускоряющий/вызывающий роды укол, если родовая деятельность покажется им слабой.

Но и затягивать нельзя. Часто, если приезжаешь, скажем, на 8 см раскрытия, будут очень ругаться. Потому что определенны контроль врачам все равно нужен.

Для того, чтобы ускорить оформление по приезде, надо сделать ксерокопии всех нужных доков, а то они сами часто тормозно делают ксерокопии. Кто-то еще говорил, что имеет смысл взять с собой контейнер для мочи.

Если отошли воды и они нормального цвета, подрываться и бежать не надо. Если это произошло дома - полежать на боку 15 мин. Запомнить время отхода вод, промокнуть салфетку или подобное и взять с собой в РД - могут не поверить, что цвет был нормальный.

Если воды зеленые или темные - да, надо бегом в РД.

11. Страхи по поводу разрывов и прочих последствий.

У первородящих часто бывают микро-разрывы. Это не страшно, к тому же разрывы, как правило, зашивают под наркозом (мне на курсах даже говорили - под общим. Про это не знаю...). Тут в Питере точно с этим все хорошо должно быть.

Это зависит от эластичности тканей (для того я и пила Омегу-3 во время беременности), от расслабленности мышц промежности, от размеров таза и ребенка. И, да, риски минимизируются, когда слушаешься акушерку. Она видит, полное раскрытие или нет и насколько уже можно тужиться. Кто раньше времени начинает тужиться - у того риски выше.

Нередко делают эпизиотомию. Мнения разные. "Естественники" против. Акушеры утверждают, что ничего плохого не будет, еще и заживут быстрее, чем естественные разрывы. Ну что тут делать? Полагаться на мудрость и опыт врачей.

Геморрой. Я опасалась, и что? Еще во время беременности выяснилось, что он уже есть :(

Ну и что делать? А ничего, тут ничего криминального. Оно бывает, и бывает часто, и нет смысла истерить по этому поводу. Надо будет лечиться - будет лечение. Все.

Вообще в СССР и в др. странах в другие времена рожали в куда более сложных условиях. И жили куда хуже. И детей отдавали в ясли в 2 месяца. Это ли не жесть? А тут - все современнее и человечнее. Мы живем, на самом деле, в хорошее время и в весьма хороших условиях. Если я об этом забуду - то вспомню, что мне рассказывала подруга бабушки о том, как они жили, и какие у них были роды. Это отрезвляет. У меня все хорошо, а будет еще лучше.

По поводу "ааа, вдруг оно там все растянется?!" Почему-то многие говорят, что еще и уже становится О_о

Тут тоже один ответ - если ты готовила свое тело и нормально провела свои роды, то ты сделала все, что могла. Дальше - как будет, так будет. Если уж забеременела и рожаешь, то смысл бояться того, что то ли будет, то ли не будет?

А еще роды - это 12-14 часов (или один день) в жизни женщины. Но они закладывают много важного как для ребенка, так и для новоиспеченной мамы. Имеет смысл взять себя в руки и провести этот короткий промежуток так хорошо, как сможешь.

12. Кесарево. Да, естественные роды лучше. После кесарева, как правило, следующие роды тоже КС. Плюс для здоровья матери достаточно минусов (и восстановление после родов - лишь один из них).

Если есть серьезные показания к КС или так случилось, что экстренное кесарево - ну, что тут поделаешь. Главное - чтобы ребенок родился максимально здоровым. Вот это важно. А зацикливаться на естественных родах, если по веским причинам они невозможны - нет смысла. (Кстати, и во время КС можно правильно дышать и настраиваться на ребенка).

После КС есть свои нюансы, конечно, но если уж так случилось - просто делай лучшее, что можешь делать в этой ситуации.

А если нет показаний к КС - то зачем его выбирать?

Я довольна, что у меня их нет (а очень даже могли быть). Но как я рожу, все равно пока не знаю. Как будет лучше, так и получится.

13. Про потуги, перерезание пуповины и прививки.

Несмотря на то, что на потугах акушерки часто кричат "тужься! какай!", это не означает какие-то дикие мышечные усилия. Вообще организм все может сам, обычно ему лишь немного надо помочь, мягко тужась. Но! У некоторых потуг вообще нет, вот им приходится напрягаться и искусственно тужиться. Возможно, такое также бывает при обезбаливании.

Страхи типа "они про меня забудут, а потом с головой ребенка между ног ползти к креслу?!" - хотя я читала такие истории, во-первых, они - редкость, во-вторых - во многих роддомах кресла-трансформеры, и "ползти" никуда не надо. Это заранее можно узнать о своем роддоме.

"Аааа, пуповину перережут, не дав ей отпульсировать, недодадут ребенку крови!" - В 17-м РД в Питере 1-2 минуты ждут. Говорят, что после этого пуповина уже не пульсирует. Короче, все по-человечески. Еще иногда можно отдельно попросить, чтобы не сразу перерезали (но уж полчаса ждать не будут!)

Рекомендуют делать в роддоме БЦЖ, она хорошая. От гепатита не делать, лучше потом сделать импортную платную. У нас есть, например, Европейский Центр Вакцинаций, там и сделаем. Живя в Питере, я за прививки (эти две - точно). У нас много приезжих, которые легко могут быть непривитыми. И иностранцев много.

14. Важное сразу после родов.

Спросить у акушера/врача, все ли части плаценты вышли.

Очень рекомендуют сделать узи до выписки, чтобы убедиться, что внутри ничего не осталось.

Ребенка должны приложить к груди в первые 30-60 минут, самое позднее - в первые 2 часа. Если они забегались и забыли - кричать и настаивать. В Питере в этим проблем быть не должно, они и сами все твердят, как это важно.

У прокесаренных, по-моему, немного по-другому.

ТЕПЛЫЕ НОСКИ! После родов обычно холодно (и голодно). Обязательно взять с собой теплые носки и перекус - кто-то берет йогурт, кто-то - печенье, сырную нарезку.

15. Про уход за новорожденным.

У новорожденных м.б. куча "переходных состояний" - всякие там высыпания и прочее, которые чаще всего безобидны и естественны. Поэтому паниковать сразу не надо. В роддоме - спрашивать неонатологов. Потом - у педиатра или можно позвонить в скорую и узнать, критичны ли эти симптомы.

Это уже, по-моему, прописные истины, но все же. Люди СССР-овской закалки - мамы и бабушки - иногда сильно этому удивляются.

Кормить грудью - по требованию. Сейчас так везде делают, давно доказано, что кормить по часам - бред.

Ребенок обычно ест 20-30 мин максимум, потом уже не ест. Не стоит постоянно давать висеть на груди.

Допаивать без рекомендаций врача не надо! Допаивают водой, если в комнате очень сухо или по показаниям врача.

Купать в отварах трав обычно в лучшем случае не несет вреда, в худшем - может вызвать аллергию. Пока не зажил пупок, первые 2 недели лучше купать в кипяченой воде.

Пеленать (м.б. свободное пеленание) желательно (вроде первые месяцы), так детям обычно спокойнее. Но они тоже разные, некоторым просто не нравится пеленание.

Прикорм вводят, когда ребенку около 6 мес. (при естественном грудном вскармливании. У искусственников - пораньше, вроде уже в 4 мес.). Раньше времени (в 4 мес.) - нехорошо.

Прежде чем ставить газоотводные трубочки, есть и др. способы успокоить животик - давать до еды какие-то капли (они разные бывают, надо пробовать) от вздутия (специальные для младенцев), держать теплую руку на животике, класть прогретую пеленку на животик, класть полиэтиленовую занавеску в ванночку с теплой водой, а ребенка - на эту (сухую) занавеску. Вроде все. Трубочки использовать надо, если оба родителя уже с ума сходят. Вообще многим детям эти трубочки практически не нужны.

Ну и напоследок - "не приручай к рукам". До года ребенку физический контакт, объятия и поглаживания ну очень важны для нормального развития. "Не приручая к рукам", надо иметь это ввиду.

Всем легких, позитивных родов, прекрасного врачебного персонала и счастливого материнства!