Давно хотела о этом написать, потому что наболело. Вот вчера опять слушала рассказы знакомой о тяжёлых родах с последствиями для неё и ребёнка. А что она сделала, чтобы роды прошли по-другому? Ничего. Беременность протекала без осложнений, и она со схватками поехала рожать в ближайший роддом. И не справилась.

Очень часто женщинам говорят, что роды - процесс естественный, начнутся схватки или отойдут воды, приезжайте с роддом. Но вот как-то на курсах для беременных я спросила врача: "Сколько родов было за прошедшие сутки и сколько из них прошли естественным образом совсем без вмешательств?" И он ответил, что 92 родов приняли и только 2 из них естественные в полном смысле этого слова. Т. е. всего 2%! Поэтому не так-то всё просто и естественно, к родам нужно готовиться, и не только учиться дышать.

Первое и наиболее важное, что нужно сделать - выбрать врача и роддом. Человеческий фактор очень серьёзно может навредить или наоборот спасти ситуацию. Женщина приезжает в роддом и впервые видит врача и акушерку, которые ничего о ней не знают, кроме того что написано в обменной карте, которая содержит далеко не всю нужную информацию, и они начинают вести роды по протоколу, не учитывая личных особенностей. И это ещё полбеды, ведь у них поток, их задача принять роды, чтобы мать и ребёнок были живы, а о качестве их здоровья речь не идёт, ибо роды - процесс поистине непредсказуемый, который врач потом задокументирует и этим снимет с себя ответственность.

Если у вас нет родственников и знакомых, в которых вы уверены и которые готовы вам помочь, то единственный способ выбрать врача - контракт, то бишь заплатить врачу. Многие на этом экономят, понятно, что семейный бюджет не резиновый, и все мы имеем право на бесплатную медицину. Но подумайте вот над чем: контракт имеет фиксированную стоимость, а сколько вы потом потратите на лечение, неизвестно. Разве ваше с ребёнком здоровье не стоит того, чтобы один раз заплатить? Ответьте себе на этот вопрос.

После того, как врач выбран, с ним нужно обсудить тактику ведения родов. Сколько ждать после того, как отошли воды, чтобы пути не инфицировались, ребёнок не подцепил инфекцию? Сколько ждать, если слабая родовая деятельность, слабое раскрытие, чтобы ребёнок не страдал, не было гипоксии, его не выдавливали, не тянули вакуумом или не дай Бог щипцами? Сколько ждать, чтобы вас в последний момент между жизнью и смертью не везли в операционную, вкатывали общий наркоз и делали поперечный разрез? Окситоцин? Эпидуральная анестезия? и пр. Обсудите все эти и другие вопросы с врачом.

Врач должен объяснять роженице, что он собирается делать, но все при поступлении подписывают согласие на манипуляции, это экономит время в экстренных случаях, но опять же снимает с врача ответственность. И вина в этом не только врачей, которые по умолчанию ничего не объясняют, потому что они профессионалы, а перед ними обыватели, но и женщин, которые не задают вопросы, которые просто со схватками приехали рожать.

Готовьтесь к родам, позаботьтесь о своём здоровье заранее. Лёгких всем родов!

На 5й день опухло и покраснело веко, офтальмолог диагностировал дакриоцистит новорождённых. Дакриоцистит - это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Обычно он возникает из-за нарушения проходимости носослезного протока, который проводит слезную жидкость в носовую полость. У нас дакриоцистит возник от того, что ребёнок был маленький 2700г. Во-первых, не рассосалась плёнка, которая закрывает носослёзный канал, чтобы околоплодные воды не попадали внутрь. Во-вторых, сам канал был узкий и непроходимый. У нас ещё образовался гибропс, который врач выдавил, это скопление гноя в виде шарика в слёзном канале.

Вообще, дакриоцистит успешно лечится зондированием, это процедура под местной анестезией, когда специальным зондом проходят носослёзный канал и потом промывают его обычно в возрасте до 6-9 мес. Процедура очень быстрая, 5 мин. максимум. Но нам зондирование делать было нельзя, потому что канал узкий, высокая вероятность его повредить. Некоторым помогает просто массаж канала, который поможет разорвать плёнку. Сначала его и делали, т.е. каждые 3 часа мягкими движениями и небольшим усилием надавливать несколько раз на слёзный мешок, чтобы там не скапливалась и не застаивалась слеза, в которой могут развиваться бактерии. Процедура неприятная, но ребёнок в принципе переносил её легко. Потом нужно промывать глаз водным раствором Хлоргексидина и закапывать капли, сначала Тобрекс, потом Флоксал, потом Левомицитин, любые капли можно использовать не более 2-х недель, чтобы не было привыкания. На 3й неделе сделали бужирование, удалили саму плёнку, закрывающую канал, не помогло. Продолжили делать массаж в ожидании, когда же ребёнок вырастет достаточно, чтобы канал сам расширился и можно было бы сделать зондирование. Запланировали его на 3,5 мес. И, о чудо! За неделю до визита к офтальмологу на зондирование всё неожиданно прошло само собой! Т.е., делаю я как обычно массаж канала, а нет ни слёзной жидкости, ни гноя, ни-че-го! Ребёнок подрос, и канал сам расширился и стал проходимым. Мы радостно пошли на приём к врачу и на всякий случай ещё сделали промывание канала, чтобы там не было остатков плёнки, которая потом во время простуды или вирусов может воспаляться.

На последок хочу сказать, что дакриоцистит - заболевание вроде бы не сложное, но противное и требует постоянного контроля. Есть много разных мнений по поводу того, стоит ли делать зондирование. Я была за и не против, процедура эффективная (помогает в 90% случаев), быстрая и несложная. Есть и другая статистика. В 90% случаев дакриоцистит проходит сам, когда ребёнок растёт, зато в оставшихся 10% случаев переходит в хроническую форму.

Здоровья всем и удачи

Решили с мужем отдохнуть на море, и я озаботилась выбором расширенной страховки. Оказалось, вариантов не много.
Liberty страхование (бывший Кит-Финанс) по программе В страхует осложнения беременности до 24 недели. Работает с Class Assistance, т.е. больницы приличные. Полис можно оформить на сайте, стоит около 1000 рэ на 2 недели. В контакт-центре отвечают быстро, по сложным вопросам переключают на центральный офис, где и консультируют. Теперь, кстати, у них условия изменились: страхуют только до 12 недель.
ERV страхует до 36 недели, работает с самыми дешёвыми партнёрами, а это могут быть и частные врачи без лицензий и клиники для бедных, где при всём желании своевременную и квалифицированную помощь оказать не смогут, поэтому в контакт-центре даже не отвечают, с кем сотрудничают. Полис стоит около 2500 рэ.
Согласие тоже до 24 недели, но там, независимо от суммы страхования, по осложнениям беременности выплатят не больше 5000$. Очень неудобный контакт-центр, где на вопросы вообще не отвечают, сразу переключают на офисы, а там обычно трубку не берут, поэтому после 5-тиминутного ожидания предлагают оставить заявку, но опять же не перезванивают. Желающим воспользоваться их услугами советую сразу идти в офис.

Росгосстрах страхует на любую сумму, но до 31 недели и выплачивают не более 10 % от суммы договора.

Есть ещё HCCMIS американская компания и IHI Bupa датская компания, они страхуют до 36 недели, работают с качественными партнёрами. Стоит это 80-90$. На мой взгляд, имеет смысл воспользоваться их услугами на длительные поездки.
В любом случае ни одна страховая не оплатит роды и помощь ребёнку, но мне это было и не нужно.

P.S. Съездила хорошо, оформляла Liberty, к счастью, воспользоваться не пришлось

Началось всё с того, что после холодного лета и года интенсивной работы без отпуска очень захотелось на тёплое море. Так совпало, что я оказалась немножко беременной

Врач мне ничего не запрещает, сказала только: «Всё нормально. Решайте сами.» И я стала искатьполезную информацию о том, как перелёты могут влиять на беременность. К слову сказать, полезной информации на просторах сети не так уж много. Я начала с медицинских противопоказаний. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает противопоказаниями для перелётов:

1. беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии),
2. осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.),
3. в течение семи дней после родов.

Королевская Коллегия акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считает:

1. предлежание плаценты,
2. преэклампсию,
3. анемию тяжелой степени,

и относительными противопоказаниями считает:

1. риск преждевременных родов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты,
2. анемию средней степени тяжести,
3. низкую плацентацию (с 20 недели),
4. кровянистые выделения,
5. проведение инвазивных процедур,
6. многоплодную беременность (с 24 недели),
7. неправильное положение плода (во второй половине 3 триместра).

Всё это серьёзные осложнения, с ними я бы лежала на сохранении или дома на диване
Дальше я начала смотреть, какие есть риски, даже если беременность протекает нормально. Для себя я выделила самое важное - в самолёте никто не окажет своевременную и квалифицированную помощь, поэтому все риски оценивайте заранее сами и решайте тоже сами, никакой врач, отзывы и советы из интернета не помогут.
Тромбы. По статистике риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в 5 раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Поэтому надо надеть компрессионные чулки, не сидеть весь полёт на одном месте, пить воду, ходить в туалет.
Перепады давления на взлёте/посадке. Честно говоря, нет никаких доказательств и статистики, что такое изменение давления может провоцировать осложнения, поэтому я оценила риск как минимальный, тем более, что я вообще не очень чувствительна к перепадам давления.
Недостаток кислорода. Об этом пишут во всех статьях, но опять же статистику нигде не приводят. Я нашла исследования швейцарского профессора со смешной фамилией Хух Он не обнаружил изменений в газовом составе крови летающих беременных и отрицательных реакций ребёнка на кислород в самолёте. Но он смотрел только здоровых беременных, возможно, что с анемией всё не так хорошо.

Радиация. Это может быть опасно только тем, кто летает постоянно. Я посчитала, что при перелёте 5 часов, доза радиации будет такая же, как если бы я прожила эти часы где-нибудь в Южной Америке, там озоновый слой в норме тоньше, чем у нас.

Рамки в аэропорту. Они с электромагнитным излучением, рентгеновского излучения там нет. Я, например, живу в Москве, иногда езжу на метро, на входе прохожу через рамку, это не страшно.

Подготовка к полёту. В общем, за неделю до вылета я пошла за консультацией к гинекологу, доктору наук, которого мне посоветовали. Он посмотрел анализы, сделал УЗИ, составил мне аптечку в дорогу, дал справку с описанием моего состояния. Сказал, что за неделю нужно пропить Магне В6, перед полётом выпить но-шпу и вставить папаверин, надеть компрессионные чулки. Кстати, но-шпу и папаверин я принимать не стала. Ещё я сделала расширенную страховку для беременных, об этом у меня есть отдельная статья в журнале. Узнала, где на отдыхе будет хорошая больница, куда в случае чего можно обратиться.

Сам перелёт. Мы летели авиакомпанией Nord Wind. У меня была 18 неделя, живот был ещё не очевиден, поэтому я не афишировала своё состояние и не просила особого места. Справка соответственно не пригодилась. На взлёте и посадке никаких неприятных ощущений. Воду пила как обычно, ни больше, ни меньше, по возможности не сидела. Я не знаю, помогли ли мне компрессионные чулки, но отёков и тромбов у меня не появилось. Обратно летела также, только сразу в самолёте оделась теплее. Вообще, одежду выбирайте удобную, чтобы нигде не давило.

Смена климата. Вылетали мы из 0, прилетели в +30, акклиматизации не было, но у меня её никогда не бывало. Из еды я брала только знакомые приготовленные продукты после тепловой обработки, тоже разницы никакой не почувствовала. Плавала каждый день по 1,5 часа утром и вечером, не загорала, днём на солнце не была.

В общем, отдых прошёл отлично.

Может, я что-то забыла, спрашивайте, по возможности отвечу.

И удачного полёта!