Динамика изменений яичника на УЗИ в разные фазы менструального цикла

Ограничения: - ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).

1. Фолликулярная фаза:
   • До 8-го дня после менструации в яичнике нельзя определить наличие доминирующего фолликула;
   • С 8-го дня размер фолликула достигает 10 мм, уже визуализируется при УЗИ-диагностике;
   • К 12-му дню размер фолликула 15мм - это третичный фолликул,
   • К 14-15 дню фолликул готов к овуляции, его размер около 20-21 мм. Размеры фолликула около 17 мм уже говорят о предстоящей овуляции.
   
   
2. Овуляция.
   
   УЗИ-признаки приближающейся овуляции:
   • размер доминирующего фолликула 17 мм и более,
   • визуализация в фолликуле яйценосного бугорка,
   • утолщение теки фолликула.
   
   УЗИ-признаки прошедшей овуляции:
   
   
   • доминантный фолликул уже не определяется или резко уменьшенный в размерах,
   • небольшое количество жидкости в малом тазу (дугласовом пространстве - пространстве между прямой кишкой и маткой),
   
   
3. Лютеиновая фаза: на УЗИ можно увидеть круглый мешочек на яичнике - желтое тело, которое образовывается всегда после овуляции, не зависимо от оплодотворения яйцеклетки.
   
   При благоприятном фоне для зачатия размер желтого тела составляет 18 мм.
   
   Если желтое тело имеет размеры более 23 мм - это говорит о наступлении беременности. Если беременность не наступила, большие размеры желтого тела могут указывать на наличие кист фолликула или желтого тела (в этом случае, овуляция обычно не происходит).
   
4. Во время менструации в яичнике определяются фолликулы мелких размеров до 8 мм.

Измерение базальной температуры тела

Базальная температура тела измеряется в прямой кишке обычным термометром по утрам, когда женщина еще не встала с кровати. При этом девушке необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, так как любые стрессовые состояния влияют на результат, искажая его. По результатам составляют температурный график. Сразу после овуляции и при функционировании желтого тела в яичнике, базальная температура увеличивается в среднем на 0,5 градусов.

Когда температура повысилась - произошла овуляция, поэтому необходимо стараться над зачатием ребенка. Если базальная температура не повышается в середине цикла, это указывает на то, что овуляция не произошла. Падение базальной температуры после «овуляторного подъема» до наступления менструации может указывать на недостаточное синтезирование прогестерона желтым телом.