Пролактин: нормы для женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня пролактина в крови Пролактин - это гормон, который вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выработке грудного молока во время вскармливания ребенка. Анализ крови на пролактин помогает уточнить причину бесплодия, выделения молока из молочных желез у нерожавших женщин, увеличения грудных желез у мужчин и пр.Повышение уровня пролактина встречается у здоровых женщин (во время беременности и грудного вскармливания), а также может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и некоторые другие заболевания.Лечение повышенного пролактина зависит от типа заболевания и может включать лекарственные и хирургические методы. Какие функции в организме выполняет пролактин?

Пролактин - это гормон, вырабатываемый в клетках гипофиза (эндокринной железы, расположенной в головном мозгу). Пролактин обладает следующими эффектами на организм:

Способствует росту и развитию молочных желез у девушек в период полового созревания.

Способствует увеличению размера молочных желез у беременных женщин.

Стимулирует образование молока в молочных железах на поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания.

Пролактин вырабатывается и в организме мужчин, однако роль этого гормона в мужском организме не выяснена.

В каких случаях рекомендуется сдать анализ крови на пролактин?

Анализ крови на пролактин рекомендуется в следующих случаях:

Женщинам:

Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более (аменорея).

Бесплодие.

Галакторея - выделение молока из молочных желез у небеременной и нерожавшей женщины.

Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.

Мужчинам:

Увеличение размеров грудных желез (гинекомастия).

Эректильная дисфункция (неспособность поддержать длительность эрекции до завершения полового акта).

Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин?

Кровь для определения уровня пролактина берут из вены, натощак. Для получения достоверных результатов обследования за 24 часа до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от секса (особенно важно не раздражать соски молочных желез, так как это может повысить уровень пролактина в крови).

Так как уровень пролактина в крови непостоянен в течение суток, оптимальное время сдачи крови на анализ между 8 и 10 часами утра, при этом вы должны проснуться не позже, чем за 3 часа до сдачи крови.

Стресс также может повысить уровень пролактина в крови и исказить результаты анализа, поэтому постарайтесь не нервничать и быть в хорошем расположении духа.

В какой день менструального цикла следует сдавать анализ крови на пролактин?

Если врач не дал вам специальных указаний, анализ крови на пролактин рекомендуется сдавать с 5 по 8 день менструального цикла (считая от первого дня менструации).

Нормы содержания пролактина в крови

Нормальный уровень пролактина в крови зависит от пола, а также наличия, либо отсутствия беременности.

Небеременные женщины

4 - 23 нг/мл

Беременные женщины

34 - 386 нг/мл

Мужчины

3 - 15 нг/мл

Нормы пролактина в крови могут отличаться в различных лабораториях (что связано с разностью методов определения уровня этого гормона в крови), поэтому обычно в результатах анализа указываются не только полученные результаты, но и нормы для данной лаборатории.

Причины повышения уровня пролактина в крови

Повышенный уровень пролактина не всегда указывает на какое-либо заболевание и может быть обнаружен у совершенно здоровых людей в следующих случаях:

Беременность или кормление грудью (уровень пролактина значительно повышается уже на 8 неделе беременности)

Стресс

Несоблюдение правил сдачи крови на анализ (см. выше)

Если у врача возникли сомнения по поводу соблюдения правил сдачи крови на анализ, он может порекомендовать сдать повторный анализ через месяц.

Уровень пролактина в крови повышен при следующих заболеваниях:

Пролактинома - это опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество пролактина. Как правило, при пролактиноме уровень пролактина в крови превышает 200 нг/мл. Основные симптомы пролактиномы это: отсутствие менструаций (аменорея) и бесплодие у женщин, избыточный вес, галакторея (выделения молока из молочных желез у не беременных и не кормящих женщин), головные боли, нарушение зрения, тошнота и другие признаки повышенного внутричерепного давления. При подозрении на пролактиному рекомендуется пройти следующие обследования: компьютерную томографию(КТ) или магнитно-ядерный резонанс (ЯМР).

Гипотиреоз - это сниженная выработка гормонов щитовидной железы. Основные симптомы гипотиреоза это: сонливость, депрессия, сухость кожи, мешки под глазами, снижение аппетита, нарушения менструального цикла и пр. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз гипотиреоза необходимо определить уровень других гормонов в крови: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 и Т3 и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о зобе и его лечении.

Анорексия - это психическое заболевание, при котором наблюдается отказ человека от еды, сильное похудание и страх прибавки в весе. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все об анорексии и ее лечении.

Синдром поликистозных яичников - это заболевание женской половой системы, которое характеризуется нарушением менструального цикла, бесплодием, избыточным ростом волос на теле и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении.

Другие заболевания: болезни почек, печени (цирроз), опухоли гипоталамуса и др.

Прием следующих лекарств может являться причиной повышения уровня пролактина в крови: эстрогены и гормональные противозачаточные, трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптиллин, Имипрамин и др.), амфетамины, Резерпин, Верапамил, Циметидин и некоторые другие.

Как снизить уровень пролактина в крови?

Лечение повышенного пролактина в крови зависит от заболевания, которое вызывало его повышение: при пролактиноме может быть рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптином и другими лекарствами), облучение опухоли гипофиза, либо хирургическое удаление опухоли.

Причины снижения уровня пролактина в крови

Низкий уровень пролактина в крови в норме наблюдается у детей, небеременных женщин и у мужчин. Выраженное снижение уровня пролактина, как правило, не требует специального лечения. Тем не менее, при обнаружении низкого уровня пролактина и других гормонов (например, гормонов щитовидной железы) следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания гипофиза:

Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.

Туберкулез гипофиза.

Травмы головы с нарушением работы гипофиза.

Состояния после лучевой терапии опухолей гипофиза.

Снижение пролактина в крови встречается при длительном приеме лекарств: Леводопа, Дофамин и некоторых других.

Зачем нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (витамин B₉) обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки (например, незаращение дужки позвонка), гидроцефалии, анэнцефалии, а также гипотрофии и недоношенности.

У кого наблюдается дефицит фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты имеется у каждой второй женщины. Еще выше их доля среди женщин, принимающих гормональные препараты и алкоголь.

Когда фолиевая кислота нужнее всего?

Организму беременной женщины фолиевая кислота нужнее всего в первый месяц после зачатия, то есть до 2 недель задержки, так как нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия, когда будущая мама иногда еще даже и не подозревает о том, что она беременна.

Как предотвратить дефицит фолиевой кислоты во время беременности?

Еще до зачатия (за три-шесть месяцев до него), а также течение всей беременности для предотвращения нарушений развития у эмбриона женщина должна ежедневно принимать не менее 800мкг (0,8мг) фолиевой кислоты.

Кому нужно пить фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота назначается всем беременным вне зависимости от характера их питания. Если у женщины в прошлом уже рождался ребенокс таким дефектом или в роду были случаи подобных заболеваний - дозировку витамина необходимо увеличить до 4мг в сутки. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть так же могут быть следствим дефицита витамина B₉ у беременных.

Возможен ли избыток фолиевой кислоты?

Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то почки начинают экскретировать ее в неизмененном состоянии. 5 мг фолиевой кислоты, принятой внутрь, выводятся из организма через 5 ч.

Ограничение дозы

Ограничение профилактической дозы фолиевой кислоты 400 мкг вне беременнсоти и 800 мкг перед и во время нее вызвано тем, что у пациентов с недостаточностью витамина В₁₂(это совсем другой витамин!) избыток фолиевой кислоты может вызывать необратимое поражение нервной системы, так как применение фолиевой кислоты в больших дозах (5 мг/сут) препятствует установлению диагноза пернициозной анемии (т.е. дефицита витамина В₁₂) из-за того, что фолиевая кислота может уменьшить неврологические проявления этого состояния. Таким образом, фолиевая кислота не является причиной пернициозной анемии, но мешает своевременному установлению диагноза.

Какую же дозу фолиевой кислоты принимать до и во время беременности?

Не менее 0.8 мг - эту дозу не подвергают сомнению ни в одной стране мира. Более того, современные исследования говорят об усилении профилактического эффекта врожденных пороков развития при приеме больших доз фолиевой кислоты - 3-4 мг в сутки. Именно такую дозу фолиевой кислоты следует пить беременным, у которых отсутствует опасность дефицита витамина В₁₂, то есть тем, кто также принимает «беременные» поливитамины. Итак, смотрим, сколько фолиевой кислоты в ваших поливитаминах и добиваем дозу до 3-4 мг, равномерно распределяя прием фолиевой кислоты одновременно с приемом пищи в течение дня.

А сколько это в таблетках?

Обычно фолиевая кислота продается в дозировке 1 мг = 1000 мкг. То есть минимальна доза 800 мкг - чуть меньше одной таблетки. Но, учитывая, что многие врачи рекомендуют принимать при планировании 3-4 мг, отламывать маленький кусочек точно не стоит :)

А мужчинам?

Так как фолиевая кислота играет огромную роль в процессе развития клеток, дефицит фолиевой кислоты у мужчин может снизить количество здоровых сперматозоидов. Поэтому за несколько месяцев до зачатия (не менее, чем за три) мужчина должен начать принимать фолиевую кислоту в дозе не меньшей, чем профилактическая - 0.4 мг.

Терзали мою душу смутные сомнения по поводу узи и жидкости в "правой" трубе... Сходила сегодня на прием в другую клинику. Узи сделали вагинальное. Не подтвердили диагноз, вчерашняя узистка мало того что стороны путает, так еще и по телефону говорит, подрабатывает вместо администратора и успевает извинятся и мне узи делать😡😡😡За сына своего рассказывать и то как легко все беременели в их время! Тут и так тошно от 7 месяцев попыток в холостую.

Всем привет!

После 7 месяцев безуспешного планирования сменила гинеколога, которая постоянно твердила:"Ты здорова, жду тебя с //". Она видела проблему только в повышенном пролактине и постоянно назначала Дюфастон. Вчера сходила на прием к другому узисту, увидела жидкость в трубе😳😳😱Мазок чистый.Назначила лечение Г. Начитавшись историй в интернете, я так понимаю дела совсем плохие( Кто сталкивался?! У вас получилось забеременеть?