Повышение фертильности у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

«У меня СПКЯ и я хочу ребенка» - эти слова красной нитью проходят через письма подписчиц, которые обращаются ко мне за помощью. Я долго обещала сделать перевод одного зарубежного материала, и вот, наконец, руки дошли и я представляю Вашему вниманию рекомендации по питанию, а также схему для повышения фертильности у женщин с СПКЯ, которые хотят вернуть здоровье, восстановить овуляцию, зачать и родить ребенка.

Об этой схеме не знают врачи в женских консультациях. Гормоны, кломид, может операция. Вот все, что предлагает современная медицина. Если бы все это помогало нашим детям появляться на свет, возможно и не было бы столько несчастных и отчаявшихся женщин, желающих забеременеть, но не имеющих такой возможности по причине невылеченного СПКЯ.

Американкам в этом смысле больше повезло. У них официально разрешены к практике натуропатия, хербалистика, холистическая медицина. У них все это развито лучше, и каждая женщина может выбрать, к кому ей пойти - к традиционному доктору или к доктору холистической медицины.

Позвольте представить Вам автора методик натурального оздоровления, холистического доктора и хербалиста - Хэтир Родригес. Ее сайт Natural Fertility Info стал для меня открытием 2014 года. Многие из ее рекомендаций помогли мне решить свои проблемы после внематочной беременности.

Хэтир специализируется на повышении женской фертильности, и в этом ее «конек». Популярность ее сайта и количество благодарных отзывов говорят сами за себя.

В своей статье «How to Reduce the Damaging Effects of PCOS on Fertility Through Diet and Herbs» она делится рекомендациями по питанию и натуральным средствам, которые может использовать каждая женщина, чтобы улучшить свое состояние при СПКЯ и повысить фертильность. Ниже я привожу адаптированный отрывок из этой статьи со своими примечаниями и дополнениями.

Как правильно питаться для повышения фертильности при СПКЯ

Соблюдая специальную диету, направленную на повышение фертильности при СПКЯ, Вы увеличиваете Ваши шансы на беременность.

Основной «виновник» бесплодия при СПКЯ - высокая резистентность к инсулину! При инсулинорезистентности повышается концентрация инсулина в крови, что приводит к отсутствию овуляции или к ограничению созревающих яйцеклеток. То есть месячных либо совсем нет, либо они приходят раз в полгода (а то и реже).

Естественно, что такое положение дел препятствует зачатию. Инсулинорезистентные женщины в 4-5 раз более подвержены выкидышам. Эмбрион просто не может закрепиться в матке.

Нечувствительность тканей к инсулину открывает дверь с красной дорожкой для такой болезни, как диабет 2-го типа.

Я не хочу Вас этим напугать, я только хочу, чтобы Вы поняли, насколько все серьезно. Но этот процесс можно повернуть вспять естественным образом. И первый шаг, который Вы можете сделать на пути к выздоровлению - это поменять свою диету.

Преимущества диеты для повышения фертильности при СПКЯ:

• увеличивается число овуляций
• значительно улучшается состояние матки, матка подготавливается к зачатию
• уменьшается риск выкидыша
• предотвращается риск развития диабета 2-го типа

Рекомендации по питанию при СПКЯ

1. Уравновесьте потребление углеводов равным количеством белка

Я считаю, что данную рекомендацию от Хэтир следует понимать, как: процент углеводов в рационе не должен превышать процент белков. (прим. М. Ш.)

Это помогает поддерживать инсулин на оптимальном уровне, что повышает Вашу фертильность. По данным International Journal of Obesity and Related metabolic Disorders 20 no. 12:1067-1072 диета, содержащая 25% углеводов помогает улучшить состояние при инсулинорезистентности, в то время как диета с 45% углеводов - не помогает.

Также очень важно какие именно углеводы Вы потребляете. «Медленные» сложные углеводы из цельного и пророщенного зерна, содержащие много белка и клетчатки, помогают наладить баланс инсулина гораздо лучше, чем их «обработанные коллеги». Исключите любые углеводы, прошедшие обработку, которые не содержат клетчатки и питательных веществ - эти продукты вызывают скачки гормона инсулина.

Несколько примеров цельнозерновых продуктов:

• Пшено
• Зеленая гречка
• Киноа, амарант
• Бурый рис

Лучшее место, где можно купить все эти продукты - специализированные магазины здорового питания, ну или наш любимый айхерб!

Я подготовила для Вас несколько табличек, с самыми лучшими продуктами на iherb - источниками «медленных» углеводов, содержащих белок, клетчатку, витамины и минералы! Я считаю эти крупы идеальными для питания женщин (абсолютно всех, не только с СПКЯ) (прим. М. Ш.)

2. Ешьте продукты с низким гликемическим индексом и низкой гликемической нагрузкой

Когда мы едим углеводы, уровень глюкозы в нашей крови сначала поднимается, а потом падает. Как быстро он поднимется и как долго будет оставаться высоким зависит от типа углевода (от его гликемического индекса) и от того, сколько Вы его съели (гликемической нагрузки). Продукты с низким гликемическом индексом - это углеводы, которые медленно перевариваются и не приводят к резким взлетам и падениям уровня инсулина.

Гликемическая нагрузка учитывает не только качество съеденных углеводов, но и их количество, приводя их к единому показателю. Это лучший способ предсказать каково будет количество глюкозы в крови после приема разного количества разных типов пищи.

Очень важны размеры порций съедаемых ежедневно «хороших углеводов». Если Вы страдаете от СПКЯ и при этом имеете избыточный вес, Вам рекомендуется употреблять не более 100 грамм «хороших» углеводов в день. Если Вы стройная - можно увеличить дневное количество углеводов с низким гликемическим индексом (более 100 г в день).

Несколько примеров продуктов с низким гликемическим индексом:

• Брокколи, цветная капуста, спаржа
• Фасоль и чечевица
• Грейпфрут и яблоки (кислые сорта)
• Грецкий орех и миндаль

Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, содержащих сахар и крахмал: пирожные, сиропы, сахар, картофель, джемы, булочки, белый хлеб, макароны.

3. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка дважды полезна для женщин с СПКЯ. Во-первых, клетчатка замедляет процесс всасывания сахара из крови и предотвращает всплеск инсулина. Во-вторых, клетчатка помогает выводить из организма избыток гормонов, которые реабсорбируются в кишечнике.

Отличные источники клетчатки: брокколи, сельдерей, полезные женские крупы из пункта 1, яблоки и темно-зеленые овощи.

4. Ешьте 5 раз в день

Получая пищу чаще, организм не будет переходить в «ускоренный режим». Большинство из нас ест 3 раза в день - помногу и с большими перерывами между приемами пищи. Это вынуждает наш организм «ускоряться» приводя к нездоровому метаболизму.

5 приемов пищи в день могут состоять из трех обычных трапез и двух «здоровых» перекусов или из пяти маленьких порций еды.

Вот как может выглядеть Ваше 5-разовое питание:

• Завтрак: яичница из 2 яиц, пожаренная на 1 ст. ложке кокосового масла со шпинатом и пол-чашки вареной фасоли.
• Перекус №1: Смузи на основе кокосового или миндального молока, с добавлением персиков, корицы, растительного протеина и спирулины.
• Обед: Органическая индейка завернутая в лист салата с сельдереем и хумусом.
• Ужин: Органическая курица с брокколи, сваренной на пару и половиной чашки батата.
• Перекус №2: (не менее чем за час перед отходом ко сну) органический несладкий йогурт с половиной чашки фруктов с низким гликемическим индексом и 1/2 столовой ложки семян чиа.

5. Ежедневно употребляйте жирные кислоты Омега-3

Употребление жирных кислот Омега-3 поможет Вам наладить гормональный баланс и подготовиться к зачатию ребенка. Лучшие источники Омега-3 для женщин с СПКЯ это рыбий жир и масло примулы вечерней (энотеры).

Рыбий жир- принимайте по 1-3 капсулы (1-3 грамма) ежедневно во время еды. Вы можете продолжать принимать Омега-3 и во время беременности для формирования мозга ребенка.

Масло примулы вечерней- принимайте по 1500 мг этого масла с первого дня менструации до наступления овуляции. Масло примулы вечерней увеличивает выработку цервикальной слизи, необходимой для зачатия. Можно также добавить льняное масло или масло печени трески (убедитесь, что оно высокой очистки. прим. М. Ш).

6. Занимайтесь физическими упражнениями по 30 мин. 5 раз в неделю.

Упражнения помогают снизить резистентность к инсулину, улучшить обмен веществ и избавиться от лишнего веса. Вы можете ходить пешком, поднимать гантели, заниматься пилатесом или бегать по беговой дорожке.

Найдите тот вид физической активности, который нравиться именно Вам и занимайтесь им по 30 минут 5 раз в неделю.

7. Ешьте органические продукты

Так как Вам понадобиться много белка во время следования этой диете, очень важно, чтобы мясо и молочные продукты, которые Вы едите были органическими. Некоторые производители добавляют в корм животным гормоны, чтобы они росли скорее и давали больше молока. Ищите мясо и молоко животных, которые находились на свободном выпасе и питались зеленой травой.

8. Откажитесь от кофе

Кофе повышает уровень эстрогена. Исследование, проведенное Fertility and Sterility показало, что употребление двух чашек кофе в день увеличивает уровень эстрадиола. Женщины, которые пьют 4-5 чашек кофе в день, вырабатывают на 70% больше эстрогена в фолликулярную фазу менструального цикла (когда фолликул пытается созреть для овуляции).

Травы и добавки для женщин с СПКЯ

В дополнение к вышеприведенным рекомендациям по питанию, употребление трав и добавок также может помочь женщинам с СПКЯ повысить их фертильность и дать жизнь здоровым детишкам. Общей целью для всех женщин с СПКЯ является стабилизация уровня сахара, восстановление гормонального баланса, поддержка здорового пищеварения для вывода излишка гормонов, что в целом помогает наладить овуляцию и месячные.

Прием трав и БАДов не заменит Вам правильное питание и изменения в образе жизни! Если Вы не произведете важные изменения в Вашем питании и образе жизни, травы и добавки не принесут должного эффекта.

БАДы для женщин с СПКЯ

Витаминно-минеральный комплекс

Прием пренатального витаминно-минерального комплекса является важной частью схемы повышения фертильности для женщин с СПКЯ. Обеспечить организм всем необходимым отлично помогают натуральные цельнопищевые витамины и минералы. Синтетические мультивитамины не обладают тем же эффектом.

Хром

Хром усиливает действие гормона инсулина, помогая организму легче усваивать сахар. В одном из исследований женщинам с СПКЯ давали 1000 мкг хрома в день на протяжении 2 месяцев. Результаты показали улучшение инсулинорезистентности на 30% и на 38% у женщин, страдающих от избыточного веса.

Хром содержиться в таких продуктах, как лук, томаты, пекарские дрожжи, устрицы, зельнозерновые и отруби. Большинство пищи содержит мало хрома, поэтому целесообразно принимать хром в виде добавки.

Кальций и витамин D

Кальций играет ключевую роль в ряде жизненно важных процессов, таких как деление и дифференцировка клеток, проведение нервных импульсов, обеспечение циклов сокращения-расслабления мускулатуры, выработка и проведение сигнала некоторых гормонов, ферментов и других биологически активных веществ, свертывание крови.

Витамин D, в сущности, и не витамин вовсе, а стероидный гормон! А значит, его недостаток влияет на весь гормональный фон женщины. Почти невозможно поднять уровень витамина D до оптимального только употребляя продукты, содержащие его (молоко, рыбий жир, мясо и т. д.). Грамотное принятие солнечных ванн - один из лучших способов его повышения. Другой способ - принятие витамина D в виде добавок.

Существуют многочисленные свидетельства влияния витамина D и кальция на метаболизм глюкозы и инсулина.

Совместное назначение кальция в суточной дозе 1000 мг с витамином D в суточной дозе 400 МЕ и метформина позволяет добиться регулярного менструального цикла у 54-70% больных с СПКЯ и спонтанного наступления беременности у 15-18% женщин. Следует отметить, что эти впечатляющие результаты были получены на популяции больных с СПКЯ с исходными нарушениями метаболизма и дефицитом витамина D.

Источники витамина D: масло печени трески, яйца, тунец, скумбрия, йогурт и другие молочные продукты.

Растительными источниками кальция служат такие продукты, как: семена мака, кунжута, подсолнечника, миндаль, капуста кале, листовая капуста, репа, морские водоросли (ламинария, вакаме).

Травы и добавки для поддержания гормонального баланса и способствующие регулярной овуляции у женщин с СПКЯ

Сочетание Омега-3 жирных кислот

Прием Омега-3 жирных кислот помогает сбросить лишний вес, поддерживать баланс гормонов, и создавать здоровый эндометрий в матке для зачатия ребенка. Лучше всего принимать сбалансированное сочетание Омега 3-6-9. Источники жирных кислот Омега-3: рыбий жир, масло примулы вечерней, льняное масло, подсолнечные, тыквенные, льняные семечки, масло огуречника.

Мака

Мака восстанавливает баланс эстрогена и прогестерона в организме, что необходимо для регулярного менструального цикла. Мака - это еще и адаптоген и потрясающий суперфуд «плодовитости». Мака не содержит гормонов сама по себе, но помогает восстановить их баланс мягко воздействуя на эндокринную систему.

Витекс священный

Экстракт витекса священный (Авраамово дерево) - это одна из самых мощных и действенных добавок для восстановления менструального цикла и повышения фертильности. Витекс эффективен для восстановления овуляции у женщин с СПКЯ, так как он восстанавливает гормональный баланс, и при этом, как и мака, не содержит никаких гормонов. Витекс воздействует на цепочку гипоталамус-гипофиз-яичники (гормональная петля обратной связи), решая проблему на корню.

Трибулус (якорцы стелющиеся)

Помогает восстановить овуляцию у женщин с СПКЯ, страдающих от бесплодия. Было обнаружено, что экстракт якорцов стелющихся помогает женщинам с нарушениями менструального цикла, помогает привести менструации к четкому расписанию. Трибулус является также прекрасным тонизирующим средством для женской репродуктивной системы, а также обладает действием понижать уровень тестостерона у женщин с СПКЯ.

Пион и солодка

Сочетание экстрактов корня пиона и корня солодки помогает снизить уровень свободного тестостерона в сыворотке, а также понизить уровень ЛГ.

Натуральный прогестероновый крем

Прогестероновый крем помогает снизить преобладание эстрогена в организме, которое имеет место при СПКЯ. Используя прогестероновый крем, Вы помогаете своему организму «имитировать» естественный цикл и устанавливать свой собственный, включая овуляцию. Доктор Джон Р. Ли уверен, что что прогестероновый крем, изменения в диете и физические упражнения способны «атрофировать» синдром поликистозных яичников.

Улучшение метаболизма эстрогена

DIM

DIM (3,3′- дииндолилметан) - это фитонутриент, обнаруженный в овощах семейства крестоцветные (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста). DIM помогает организму «наставить на путь истинный» обмен гормонов - эстрогенов, чтобы они разрушались и выводились, а не превращались в «гормональные бомбы». Избыток эстрогена - это основной виновник многих женских заболеваний, включая СПКЯ. «Неотработанные» эстрогены становятся причиной нерегулярных месячных и в особо запущенных случаях приводят к гиперплазии эндометрия. Избавление от излишков эстрогена в организме - жизненно важно для восстановления гормонального баланса у женщин с СПКЯ.

Инсулинорезистентность

Корица

Пилотное исследование, опубликованное в 2007 году Fertility and Sterility показало, что корица великолепно снижает инсулинорезистентность у женщин с СПКЯ. Другое исследование показало, что корица снижает инсулинорезистентность через замедление продвижения пищи из желудка в тонкую кишку. Это замедляет разрушение углеводов, что важно для людей с диабетом и женщин с СПКЯ.

Гимнема

Гимнема - одревесневающая лиана, растущая в тропических лесах Индии. Она сотни лет использовалась для понижения уровня сахара в крови. Гимнема обладает свойством блокировать восприятие сладкого вкуса вкусовыми рецепторами. Она также перекрывает молекулам сахара их привычный маршрут, как бы откладывая их всасывание в кровь.

Исследования показали, что гимненовая кислота, содержащаяся в гимнеме, с одной стороны гармонизирует работу бета-клеток поджелудочной железы, а с другой - повышает чувствительность клеток к инсулину, увеличивая транспорт глюкозы через клеточные мембраны, стимулирует ее утилизацию в печени в форме гликогена, вызывает снижение активности ферментов гликогенфосфорилазы и сорбитолдегидрогеназы и ускоряет выведение избыточной глюкозы через почки.

Гирсутизм и гиперплазия эндометрия

Saw Palmetto (сереноя ползучая)

Saw Palmetto препятствует ферменту 5-альфа-редуктазе превращать тестостерон в дигидротестостерон, что помогает предотвратить гирсутизм у женщин с СПКЯ. Это растение также помогает уменьшить гиперплазию эндометрия и акне гормональной природы.

Борьба с воспалениями

Большинство женщин с СПКЯ постоянно страдают от различного рода воспалений, поэтому важно помочь организму выработать здоровую реакцию на воспаление. Также некоторые продукты могут служить «спусковыми крючками» для воспалительных процессов. Необходимо избегать продуктов-аллергенов, которые могут послужить причиной воспаления.

Омега 3-6-9

И снова наши старые знакомые - жирные кислоты Омега 3-6-9. Кроме всего прочего они снижают риск воспаления, особенно Омега 3 и Омега 6. Поэтому обязательно включайте в свой рацион продукты, богатые этими кислотами или добавки.

Системная энзимотерапия

Еще один способ научить организм бороться с воспалениями - принимать системные энзимы. Сочетание системных энзимов выступает в роли биологического преобразователя иммунного отклика. Он также разрушает белки в крови, которые могут вызвать воспаление.

Маточное молочко и пчелиный прополис

Маточное молочко и прополис известны в народе своими свойствами поднимать иммунитет. Они также помогают восстановить гормональный баланс, оказывая поддержку эндокринной системе.

---

Примерная схема приема БАДов для повышения фертильности у женщин с СПКЯ

Ниже я привожу приблизительную схему приема БАДов, составленную мною на основе вышеприведенных рекомендаций д-ра Х. Родригез.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Перед приемом любых трав и добавок, Вы должны быть полностью уверены, что диагноз «синдром поликистозных яичников» поставлен Вам верно, опытным и внимательным врачом-диагностом. Перед постановкой такого диагноза обязательно должны быть сданы все необходимые анализы:

1. Анализы на инсулинорезистентность (инсулин натощак)
2. Ультразвуковое обследование (важен размер яичников)
3. Кровь на гормоны
4. В идеале - неплохо бы сдать кровь на уровень витамина D3 в сыворотке.

Вы ведь сами понимаете, что прежде чем приступать к лечению, Вы должны найти корневую причину того, почему не удается забеременеть. Отсутствие овуляции - не корневая причина. СПКЯ - тоже не корневая причина. Необходимо докопаться до самой глубины - что я неправильно делаю, что неправильно ем и пью, чего не хватает организму?

Любая болезнь - это шанс для нас, проанализировать свой образ жизни и понять где мы были не правы и что делали не так. Не зря все доктора холистической медицины в один голос утверждают, что намного больше выздоровление зависит от пищевого поведения и образа жизни, чем от трав и добавок.

Не всегда инсулинорезистентность - это единственный виновник. У Вас может быть все в порядке с инсулином, и при этом Вам могут диагностировать СПКЯ, при этом СПКЯ будет иметь совсем не инсулиновую природу.

Это базовая схема, содержащая все основные витамины и микроэлементы, которые необходимы для повышения фертильности женщинам с СПКЯ. Далее, основываясь на результатах своих анализов и рекомендациях Вашего лечащего врача Вы можете добавить к этой схеме другие травы и БАДы, под Ваш конкретный случай СПКЯ.

Инсулинорезистентность

Если все-таки анализы и осмотр подтвердили, что у Вас инсулинорезистентность, то главное, что Вам необходимо - поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Ниже в таблице приведены натуральные препараты с iherb, которые помогают это сделать:

Гормональный дисбаланс

Часто патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к гиперстимуляции яичников и повышению секреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции, поскольку яичники сохраняют нормальную чувствительность к инсулину. В этом случае корректировка пищевого поведения и добавление к базовой схеме средств для снижения сахара может решить проблему.

Если же с инсулином у Вас все в порядке, но анализ крови на гормоны показал, что у Вас гормональный дисбаланс, значит Вам необходимо добавить к базовой схеме травы для восстановления гормонального баланса.

Восстановление овуляции у женщин с СПКЯ

Рекомендации данного раздела предназначены для женщин, у которых инсулинорезистентности нет. Для восстановления овуляции необходимо добавить к базовой схеме также Трибулус, начиная с дозировки 500 мг в день в течении 2-3 дней (только в первом цикле), далее увеличить дозу до 1500 мг в день (3 капсулы по 500 мг 3 раза в день). Принимать Трибулус для восстановления овуляции необходимо с 5 по 14 день цикла. Принимать Трибулус рекомендуется на протяжении 3-4 месяцев, отслеживая при этом наступление овуляции методом БТ либо УЗИ-мониторингом.

Сочетание Трибулуса с Шатавари и/или Макой повышает его эффективность.

Гирсутизм и гиперплазия эндометрия

При гирсутизме и гиперплазии эндометрия, а также повышенном уровне андрогенов, сальности кожи и акне к базовой схеме также нужно добавить прием Saw Palmetto по 1 капсуле один раз в день. Для снижения уровня свободного тестостерона Saw Palmetto рекомендуется сочетать с корнем солодки.

Полезные продукты для женщин с СПКЯ

В этих табличках я собрала для Вас разные полезные продукты, которые можно приобрести на iherb:

---

Подводя итог

Самое главное в успешном лечении СПКЯ натуральными средствами - грамотная и правильная диагностика. Если Вам повезет и Вы встретите хорошего диагноста, который скурпулезно проведет все анализы, задаст кучу вопросов и внимательно выслушает все, что Вы будете говорить и в конце сможет назвать Вам причину Вашего состояния, то впоследствии, подобрав правильную тактику лечения, Вы возможно будете удивлены, что лечение обойдется Вам дешевле самой диагностики, и в ближайшие месяцы после такого лечения Вы уже будете готовиться стать мамой, чего я Вам от всей души желаю!

Не стесняйтесь писать мне свои комментарии и задавать вопросы в группе Вконтакте, если Вам понравился мой сайт - расскажите о нем в своих соц. сетях, нажав на одну из кнопок вверху статьи.

В статье использованы материалы сайтов www.natural-fertility-info.com и www.larabriden.com, переведенные мною на русский язык. Благодарю авторов этих сайтов, замечательных женщин Хэтир Родригес и Лару Брайден за то, что они делятся с нами информацией о СПКЯ.

Дополнительные источники:

Роль инсулиносенситайзеров и препаратов кальция с витамином D3 в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников Проф. И.В. КУЗНЕЦОВА

Firouzabadi R., Afl atoonian A., Modaressi S., Sekhavat L., Taheri S.M. Therapeutic eff ects of calcium &vitamin D supplementation in women with PCOS. Complement Therap Clin Practice 2012; 18: 85-88.

Rashidi B., Haghollahi F., Shariat M., Zayerri F. The eff ects of calcium-vitamin D and metformin on polycystic ovary syndrome: a pilot study. Taiwan J Obstet Gynecol 2009; 48: 2: 142-147.