Причины астеноспермии
Причины, по которым развивается астеноспермия, окончательно не известны. Только в 10-20% случаев удается выявить четкую причину, приведшую к этому состоянию. Также очень важно учитывать, что изменение качества спермы не влияет на либидо и сексуальную активность мужчины, поэтому, как правило, длительное время эта патология не диагностируется. Однако на состав спермы оказывают влияние следующие факторы:
· генетические поломки и сбои в системе, контролирующей нормальную передачу генетического материала;
· инфекционно-воспалительные процессы, особенно в мочеполовой системе;
· различные оперативные вмешательства;
· травматическое повреждение органов репродуктивной системы;
· патологические процессы органов малого таза мужчины, например, варикоцеле как одна из наиболее частых причин этого патологического состояния;
· вредные привычки - курение и злоупотребление алкоголем;
· отрицательно влияющие факторы репродуктивной системы, к которым относятся различные химические вещества, радиация, прием лекарственных препаратов;
· несбалансированное по основным питательным веществам питание;
· обструктивное поражение органов мочеполовой системы мужчины, при котором происходит образование нормальной спермы, которая повреждается на этапе выведения по мочеиспускательному каналу;
· дисгормональные расстройства, которые накладывают отпечаток на все этапы образования спермы и ее выведения;
· иммунологические расстройства, в том числе и аутоиммунные (в данном случае иммунная система направлена на повреждение собственных клеток) и т.д.
В случае, если какая-либо причина не может быть выявлена, то выставляется диагноз идиопатической астеноспермии. Именно так происходит в большинстве клинических случаев.
Принципы лечения астеноспермии
Лечение астеноспермиизависит от причины, которая привела к этому состоянию. Но следует помнить, что не всегда удается выявить причинный фактор. В связи с этим лечение астеноспермии может быть как оперативным (например, операция по поводу варикоцеле), так и консервативным. Однако следует учитывать, что до сих пор не изобретены те препараты, которые целенаправленно могут повышать подвижность сперматозоидов.
В тех случаях, когда проводимая терапия оказывается безуспешной, современная медицина предлагает иной способ решения проблемы. Это применение вспомогательных репродуктивных технологий - экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации. Они дают возможность супружеской паре иметь своих детей.
Таким образом, если причина сниженной подвижности сперматозоидов установлена, то лечение этого состояния, как правило, будет успешным. Если же причина окончательно не выявлена (идиопатическая астеноспермия), то рассчитывать на положительное решение вопроса не приходится.
При идиопатическом снижении подвижности сперматозоидов применение гормональных препаратов (хорионического гонадотропина, тестостерона и их аналогов), антибактериальных лекарственных средств, витаминных препаратов оказывается мало эффективным. Это бесполезная трата сил и средств пациента, а также потеря драгоценного времени, когда упускается шанс для применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Комплексное лечение астеноспермиивключает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
· отказ от вредных привычек;
· оптимизация питания (исключается жирные, жареные блюда, желательно употреблять пищу с большим количеством растительной клетчатки, а также полиненасыщенных жирных кислот);
· массаж предстательной железы, который позволяет улучшать микроциркуляцию органов малого таза мужчины;
· избегать ношения белья, которое вызывает сдавление мошонки и полового члена, так как нарушается кровообращение этой области и органы испытывают состояние ишемии;
· создание благоприятной психологической обстановки, исключение стрессов;
· борьба с избыточным весом;
· профилактика гиподинамии (занятия физкультурой).
В заключение необходимо отметить, что астеноспермия является серьезным патологическим состоянием, отражающим неполадки в репродуктивной системе мужчины. Ее лечение должно быть своевременным и по возможности с учетом причины, которая вызвала это состояние, так как в противном случае добиться положительного результата не представляется возможным.