Агрессивная стимуляция может видоизменять рецепторы ооцита, и поэтому не происходит оплодотворения после ЭКО. И в целом развитие эмбрионов, тоже не блеск. Почему они до 5-го дня не культивируют? Неясно, что с ними дальше происходит. В настоящее время в мире репродукции длинные протоколы уже не популярны. Клеток мы получаем много, а на выходе…или получают кучу бластоцист, которые вы всё равно не израсходуете за свою репродуктивную жизнь, или 2-3 на перенос, кроме этого СГЯ и другие проблемы. В идеале нужно получить 4-7 клеток, которые дадут 3-6 бластоцист отличного и хорошего качества - на перенос и крио. Разные клиники, используют разные среды. И дело в большей степени не в средах, а в самой эмбриологической «кухне», хитрости тоже конечно есть, которые приходят с опытом. Контроль качества, оснащение оборудованием, чёткое соблюдение протоколов, а главное это командная работа эмбриологов и репродуктологов, которые вместе делают профессионально своё дело -вот основа хорошей ВРТ клиники. Как понять сильная эмбриология или нет… По критериям контроля качества, которые применяются в мире. Эффективность оплодотворения, выход бластоцист, процент наступления беременности, процент имплантации. К примеру, если клиника морозит только бластоцисты и переносит один эмбрион на 5-е сутки, при том селективно, значит у них всё в порядке с эмбриологией.
