Морфология в спермограмме

Всем привет!

Хочу заострить внимание на теме морфологии спермы. Много историй, когда пары сдают "просто спермограмму" и на этом обследование мужчины заканчивается. Проходят годы, кто-то доходит до ЭКО, не получается, и если попадается грамотный врач, то отправляет сдавать не просто спермограмму, но смотрят и морфологию, и мар-тест, и фрагментацию, и с учетом появляющихся новых методов все новые и новые исследования. Благодаря этому иногда находят проблему именно в мужчине. Представляете потерянные время, женское здоровье и деньги?... А всего лишь надо в начале определиться, точно ли нет мужского фактора или все-таки есть над чем поработать?

Есть правила сдачи спермограммы.

Необходимо воздерживаться 3-5 дней, не больше. Если сдать сперму раньше, то будет много незрелых форм. Если позже, то увеличится % аномальных сперматозоидов, ухудшится их подвижность. Если подвижность снижена, то движение в трубах, для встречи и оплодотворения яйцеклетки затрудняется.

Простуда, особенно с температурой, баня, алкоголь тоже могут ухудшать качественные характеристики. Курение помимо того, что снабжает организм ядами, еще вызывает сужение сосудов. Нарушение кровотока приводит к тому, что необходимые питательные вещества не доходят, куда надо.

Любые воспаления тоже негативно влияют на показатели.

Существует два способа оценки морфологии сперматозоидов:

1. Посчитываются дефекты только головки сперматозоида.

2. Строгая морфология по Крюгеру, когда подсчитываются все дефекты, включая не только дефекты головки, но и шейки, хвоста.

В первом случае цифры обычно более высокие. Порой эти нормы врачи (гинекологи) переносят на оценку результатов по второму способу и пугают пациентов, как все плохо. Это некорректно. Считается, что во втором случае норма для проведения ЭКО - 4% нормальных сперматозоидов. Если их меньше, то предлагают еще и ИКСИ. Это упрощенно.

Для "классического" зачатия рекомендуют от 14%.

Хотя сейчас все чаще говорят о 4%, как о норме. Видимо мужское здоровье в наши дни совсем подорвано. Из разряда: "На безрыбье и рак рыба".

Т.е. чем выше % нормальных сперматозоидов, тем выше шансы на оплодотворение, независимо сами вы пытаетесь или это происходит при ЭКО,

Сперматозоид может иметь прекрасную форму хвоста и пр., хорошо двигаться, но иметь проблемы с головкой. Оплодотворить правильно яйцеклетку он не сможет. А если оплодотворение произойдет, то такой эмбрион будет нежизнеспособным, дефектным, остановиться в делении, не прикрепиться и т.д.

Всегда есть место случаю, чуду, но если у вас уже не получается давно, стоит ли ждать у моря погоды?..

Почему-то считается, что улучшить морфологию очень сложно.

Возможно причина данного суждения в том, что:

- есть действительно сложные случаи, когда генетически организм не может выдать большее количество нормальных форм,

- используются отдельные добавки, призванные влиять на морфологию, но не учитывается при этом полный спектр необходимых для созревания спермы веществ,

- применяются не те добавки, которые нужны конкретному организму.

В первом случае влиять трудно, но все равно надо пробовать. Потому что хоть какие-то нормальные формы только на добавках и появляются у некоторых мужчин. Иначе полная безнадега.

Во втором случае надо охватить по максимуму. Объясню почему. Мы часто живем в грязных городах, экологическая обстановка, мягко говоря, оставляет желать лучшего. Продукты, которые мы едим, обрабатываются разными удобрения, пестицидами, это плюс к общему загрязнению. Растения обеднены питательными веществами. Для животных применяют гормоны, которые потом оказываются в молоке и мясе. Организм не может бесконечно справляться с этими проблемами, где-то случаются сбои. Если кто-то сдавал анализ на мутации генов невынашиваемости, то обратил внимание, что присутствует ген, который отвечает за обезвреживание ксенобиотиков. Ксенобиотики, из вики: условная категория чужеродных для живых организмов химическихвеществ, естественно не входящих в биотический круговорот. Это в том числе система антиоксидантов. И вот представьте, что в ней есть мутации, вызывающие сбои, неспособность на 100% отрабатывать утилизацию. В этом случае надо помочь организму с готовыми веществами, которые включатся в метаболизм и помогут организму выправить ситуацию. Как употребление метилфолата вместо обычной фолиевой, при наличии мутации в одном из генов фолатного цикла.

Если учесть, что генов у нас масса, а обследуют только часть, видим мы в лучшем случае только вершину айсберга.

По сути, говоря о добавках, речь идет не об одном веществе, а о нескольких сразу. Т.к. какие-то витамины, минералы и антиоксиданты участвуют в каком-то процессе всей кучей, по кирпичикам помогая организму синтезировать на каждом этапе нужные соединения и выстроить реакцию максимально правильно.

Для третьего случая отмечу следующий момент. Часто добавки для мужчин включают в себя те или иные травы. Травы влияют гораздо сложнее на организм. Ими легче навредить, чем витаминами-минералами. Можно ухудшить показатели, через влияние на гормональную систему и т.д. Если взять "женский" пример - боровую матку, то кому-то она подходит, а кому-то категорически нет. Поэтому с травами нужно действовать аккуратно и когда вы понимаете, как влияет остальное (по анализам) и отслеживая (тоже по анализам) динамику с добавками трав. Это, пожалуй, должен быть последний этап в приеме добавок, а не первый, как это чаще бывает.