Мама девочки (3 месяца)
Томск
Мамам обсыпанных карапузов посвящается...
Как отличить акне от аллергии тут:
Причины атопического дерматита подробно расписаны тут:
http://zametki-mam.ru/prichiny-atopicheskogo-dermatita-u-grudnichkov/
Наш опыт лечения атопического дерматита тут:
http://zametki-mam.ru/atopicheskij-dermatit-nash-opyt/
О профилактике атопического дерматита:
http://zametki-mam.ru/profilaktika-atopicheskogo-dermatita/
О диете кормящей мамы:
О диете кормящей мамы:
Общие положения об атопическом дерматите (особо радует его разделение на аллергический и неаллергический - врачи об этом часто умалчивают):
Информация об АД от педиатра Сергея Бутрия (с некоторыми ссылками о причинах и о лечении):
Статьи Юрия Копанева (детский гастроэнтеролог-инфекционист, иммунолог, Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, врач-консультант, кандидат медицинских наук):
Про адаптацию к питанию и еще немного о причинах (про стерильность молока информация устарела; согласно новым исследованиям молоко стерильным быть не может и не должно):
Почему гв, а не смесь:
Профилактика пищевой аллергии:
Некоторые предложения по профилактике АД (особо интересна следующая фраза: "Также не была доказана эффективность назначения элиминационной диеты матери во время грудного вскармливания. Вместе с тем риск развития нутри- тивных осложнений для ребенка вследствие огра- ничения материнской диеты во время беременности и лактации превышает риск атопического дерматита."):
Немного статистики, как распознать АД и некоторые рекомендации по питанию мамы атопика:
https://www.lvrach.ru/2005/03/4532249/
Рекомендации по лечению АД и еще немного статистики (например, интересно, что пищевая аллергия вызывает
Рекомендации по лечению АД и еще немного статистики (например, интересно, что пищевая аллергия вызывает
обострение менее, чем у 10% атопиков):
Про эмоленты:
Наше "лечение" сводится к следующему:
1. Влажность воздуха 40-60%, температура воздуха не более 22 градусов с минимумом одежды (гуляния утром и вечером, когда солнце менее агрессивно, потому как оно сушит);
2. Купание в отстоявшейся не менее 2х часов воде с эмульсией (триактивной эмульсией при обострении) Эмолиум/маслом от мустелы. После ванны - легкий эмолент на все тело и посильнее - на сухие участки;
3. На мокнущие пятна: 2 р/д крем скин-кап после обработки хлоргексидином/мирамистином; когда мокнутие проходит, но краснота еще остается, а также на воспаленные (красные) участки без мокнутий: 1 р/д скин-кап, 1 р/д элидел (или 2 р/д элидел) после обработки хлоргексидином/мирамистином, затем сильный эмолент (триактивный/специальный крем эмолиум/мустела стелатриа восстанавливающий крем-эмульсия/бальзам топикрем и т.д. Нам идеально подошел бальзам липикар от ля рош); на белые сухие участки: сильный эмолент, дермалекс, локобейз репеа (чередуем); на все тело (кроме мокнутий): легкий эмолент (обычно в виде эмульсий, у нас молочко липикар от ля рош);
4. По диете: едим все по чуть-чуть. У моей кнопки вызывает обострение абсолютно любой продукт, употребляемый в большом количестве - это недостаток ферментов, а не аллергия (если есть явная пищевая аллергия, тогда, разумеется, целесообразно аллерген исключить, но это большая редкость судя по исследованиям (повышение эозинофилов в крови до 8% у грудничков - это не показатель аллергии, т.к. эозинофилы м.б. повышены из-за токсинов, которые, как правило, имеют место быть из-за незрелости печени, а также при наличии паразитов (это обычно уже после года))). ВАЖНО: при исключении аллергена необходима замена на равноценный продукт. В питании обязательно должно быть достаточное количество кальция, лакто-бифидо бактерий, овощей и фруктов;
5. В контакте минимум синтетики, грязи, пыли, химии и т.д.
6. Следим за тем, чтобы не было запоров. Если нет стула в течение суток - обильно отпаиваю, если 36 часов - даю ч.л. Лактусана - обычно на том и заканчиваем (для нас норма на полном гв - 3-4 р/д, с прикормом - 1-3 р/д, если у кого-то на полном гв норма иная, соответственно, и беспокоиться так рано не надо);
7. По препаратам:
- если есть зуд, который мешает спать - целесообразен прием на ночь антигистаминных с седативным эффектом (у нас особо зуда никогда не было, спали спокойно, на сыпь никак не повлияло, потому для нас данные препараты нецелесообразны);
- в периоды обострений некоторым помогают сорбенты (полисорб/энтеросгель). У нас от них запор (распространенная, к слову, побочка), от чего сыпь только усиливается;
- ферменты имеет смысл принимать тогда, когда есть много непереваренных фрагментов по копрограмме + нет прибавки в весе, либо ребенок в весе теряет, в иных случаях просто уменьшаем потребляемое карапузом (т.к. в препаратах типа креона, мезима и т.д. содержатся животные ферменты, которые в отличае от растительных (которых много в свежих овощах и фруктах) заменяют собственные ферменты и способны расслабить поджелудочную + являются отличной пищей для патогенной флоры, соответственно, прием ферментов только по назначению врача и с постепенным уменьшением) - у нас на второй день приема креона было усиление сыпи+прожилки крови в стуле;
- про и пре биотики лично у нас вызывали запор или понос (в зависимости от препарата). У многих наблюдается улучшение на период приема, а через пару недель после отмены все возвращается к первоначальному состоянию, потому лучшим пробиотиком считаю ежедневное употребление кисломолочки (сейчас она есть даже на овсяном и кокосовом молоке);
- кортикостероиды. Не пользовались, поэтому только теория: мазь - на сухие пятна, крем - на мокнущие. Мажем не долго (обычно рекомендуется не более 2х недель), дозировку не превышаем, отменяем постепенно. Лучше, чтобы схему прописывал врач.