Будь то по причине госпитализации ребенка вследствие осложнения ОРИ, либо по причине повторного осмотра «затянувшегося» заболевания, это до смешного частый ответ на мой вопрос
«по какой причине ребенок принимает антибиотик?».
В этот ответ входят вариации:
-наш врач всегда нам назначает антибиотик на 3 (5) день, если не выздоровели;
-что вы, он никогда не перестанет кашлять без антибиотика;
-просто не могла больше «ЭТО» выдерживать.
Я ОЧЕНЬ ПОНИМАЮ ВСЕ ЭТИ ОТВЕТЫ.
***Такая позиция дает иллюзию контроля над заболеванием у ребенка.
***Повышает стойкость, с которой переносятся симптомы (как свои, так и ребенка).
***Защищает от приступов паники и тревоги, особенно ночью, что «злая бактерия в маске серого волчка вдруг ухватит ваше сокровище за бочок и утащит во лесок».
ПОНИМАЮ, НО НЕ СОГЛАШАЮСЬ, в чем и собираюсь объясниться.
АБ не магическая защита, а средство, бьющее по цели, если она есть, найдена и названа (в некоторых редких случаях «слишком явно подозреваема»)!
АБ не может быть профилактикой осложнений от ОРВИ.
АБ не ускоряет течение ОРВИ.
АБ не лечит анализ так называемый в народе «бактериальной крови».
АБ даже не всегда нужен при отите и тонзиллите.
АБ не принимают на какой-то определенный день лихорадки. Нет никакого фиксированного дня, когда лихорадка лечится АБ. Если врач назначил антибиотик, «потому что 3,4,5 день», спросите мнение другого врача.
АБ, как любой лекарственный препарат, обладает побочными эффектами, которые могут проявиться.
Бесконтрольное потребление АБ обедняет наши вооруженные силы в целом для медицины будущего. В случае настоящей необходимости мы рискуем проиграть, растратив прекрасное изобретение на пустяки.
Есть еще БОЛЕЕ ВАЖНЫЕ, но малозаметные вопросительные пункты, о которых вы, быть может, даже не думали:
Вы и врач не знали, что лечили, но «это» прошло. Помог антибиотик или просто прошло?
Как понимать динамику, если развилось осложнение своим чередом вследствие ОРИ? Это антибиотик «не тот», раз не вылечил «это», или просто он был не к месту? Или подтолкнул развитие осложнения?
У ребенка понос. Это антибиотик подсуетил или… ?
У ребенка сыпь. Это аллергия, реакция на антибиотик? А может вирусная экзантема? Про аллергию придется помнить, ведь повторное назначение этой группы препарата теперь может быть опасным.
Формирует привычку «нервничать» подобным образом. Прошлый раз «яневыдержала» и потом стало легче, сейчас не буду ждать и «яневыдержу» раньше.
Закрепляет во мнении, что «только так мой ребенок выздоравливает», причем не только родителя, но и ребенка (иногда даже врача).
***
ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ВОЛШЕБНУЮ ТАБЛЕТКУ ОТ ТРЕВОГИ?
«НЕ назвал - не осознал»
Назовите конкретные вещи, сеющие в вас смуту, когда вы смотрите на сопливое чадо, своими словами:
- я уже 2 часа играю с ним, а он все цепляется за юбку и ноет;
- он спит только на груди, а я мечтаю помыться в душе третий день;
- я неделю уже не сплю из-за его «нормального кашля»;
-я хочу отправить его в сад, но другие мамы против наших соплей и кашля;
-когда он кашляет, я прямо вижу, как сопли «спускаются вниз» и заполоняют все легкие;
-зеленые сопли ползут в его мозг, а я здесь сижу и ничего не делаю.
Не заставляйте себя НЕ думать о белой обезьяне, просто НАЗЫВАЙТЕ своими словами.
ВОЗМОЖНО:
- уже на этом этапе, облеченные в слова мысли покажутся недостойными поведения «яневыдержала»;
-это позволит выделить настоящие «красные флажки» 
из запутанного клубка тревог и усталости.
Сформулированная в слова родительская тревога - бесценная подсказка для врача в решении квеста «где прячется монстр». Тревога родителя может стать ОЧЕНЬ важным инструментом для врача, ведь это вы проводите с малышом 24 часа в сутки.
Поэтому, растите свою медицинскую грамотность, поэтизируйте тревогу в слова и пусть «янемоглатерпеть» больше не будет поводом, по которому ребенок получает необоснованное лечение для родительского успокоения.
Ольга Лойко - врач педиатр-неонатолог, врач паллиативной помощи со стажем 13 лет, мама троих детей
Я-НЕ-ВЫДЕРЖАЛА-И-ДАЛА
а какие вообще тогда у АБ показания? если даже анализ крови бактериальный не есть показание?
Все может и правильно.Но мамы идут к врачу за помощью. И так как детей лечить должен врач,то вроде как доверять следует...иначе какой смысл вообще врача? Врач-это человек,который отучился не один год для своей профессии. Тут в постах ББ все всегда кричат о том,что если что,то надо к врачу,а не заниматься самолечением. Типа это специалист и ему виднее...И как не послушаться врача,если он назначает АБ даже для подстраховки? У нас частые отиты. И всегда пьем АБ,т.к "это голова, близко мозг". А если я откажусь от лечения, ты смысл вообще идти к врачу, если я не разделяю его способы и принцип лечения? Даже если я напишу расписку,что отказываюсь от лечения, а сама не справляюсь,то куда идти? А если я вообще запущу болезнь, отказавшись от АБ? Врачу не нужна такая ответственность. Он предлагает,а я не хочу...Он специалист в этой области. И разбирается лучше. Я учитель и разбираюсь в другом, но мама ученика не будет же вмешиваться в мой предмет и процесс урока... Она там не понимает ничего.
При коклюше дают антибиотик. А при ОРВИ - нет. Однако симптомы коклюша - абсолютно сходны поначалу с симптомами ОРВИ. За исключением лающего кашля. Лающий кашель (если вам так показалось) - повод немедленно бежать в больничку или куда-нибудь с подозрением на коклюш и не отказываться от антибиотиков при его подтверждении.
Но не только же при коклюше дают антибиотик. Меня всегда поражают такие воззвания к народу. То один "самый" умный врач пишет ц.у. родителям, как расшифровывать анализ крови и призывает не слушать врачей, а самим сдавать кровь, расшифровывать ее, назначать аб... То другой описывает цветовую палитру соплей, призывая давать аб, когда сопли станут оливкового цвета. И так далее, в итоге в стране люди вообще не доверяют врачам, каждый лечит по интернету, как прочитал, как понял, такое и лечение выписал, зачем вообще врачи. Здесь тоже непонятно, все плохо, все плохие, глупые, нервные, и врачи, и родители, а итог может быть плачевен, люди могут начать отказываться от аб даже в тех случаях, когда они нужны.
Лающий кашель не всегда коклюш, он бывает ещё при ларинготрахеите
Ну заволноваться все же стоит и коклюш исключить...Там же в комментарии было - не давать моментально антибиотик, а "родителям надо обращать внимание на тревожные симптомы вроде лающего кашля".
я не из Минска. В нашем городе нет НИ ОДНОГО частного педиатра.Идешь к тому,кто на участке.Другого врача нет
Врачи разные бывают... бывают умные, которым можно доверять, а бывают пустышки
а как понять,кто перед тобой? Да и вообще смысл врача,если ты ему не доверяешь? куда идти? я живу не в Минске. И во всем городе у нас нет ПЛАТНОГО детского врача,да и вообще нет возможности выбрать.Идешь к тому,кто по участку
Врачу надо доверять, согласна
Но не всем подряд, потому что квалификация у всех разная
так а как понять,кому доверять или не доверять? как вы определяете?
Я и мои дети ходим только к врачам по рекомендации знакомых и друзей. Например, гастроэнтеролог - запись за 1.5месяца. Невролог, ЛОР - запись за 2-3 недели. И это все платные специалисты.
К гастроэнтерологу я езжу каждый раз за 65км, потому что в моем городе специалистов не знаю
девушка,если у нас дочь жалуется на ухо,то мы едем к лору в тот же час,т.к даже на след день уже поздно.Там просто уже гной может быть. У нас нет возможности ждать 2-3 недели.Поэтому идем к тому, кто есть.
вопрос был в другом - в доверии к врачам.
Если моему ребенку нужен будет срочный осмотр врача - я тоже пойду к тому, к кому будет запись. Но я сначала почитаю в интернете, относительно того, что он выписал, а потом уже буду думать, пихать в ребенка все это или нет.
Полностью вас поддерживаю. И эти слова, что "при отитах не всегда нужен антибиотик"- бред сивой кабылы. Если есть отит среднего уха и температура 39, то как ни крути, без антибиотика никак. Мы лечили-лечили отит, но ушко всё равно болело-ныло, по ка не выпьешь антибиотик и не убьёшь инфекцию, ничего не будет.
И вовсе не бред- 90 % отитов проходят самостоятельно. РМС почитайте
Русмедсервер- сайт, где в почете доказательная медицина. Очень рекомендую.
Значит, нужно искать врача, которому будешь доверять на 100 % , а для этого нужны определенные знания, чтобы понять, кто заслуживает доверия. Я тоже учитель, но с появлением ребенка перелопатила тонны медицинской информации, тк я в первую очередь отвечаю за свое дитя, а не врачи, которые учились и бла-бла...И знаете, мы нашли врача, назначения которого сомнений не вызывают. Простите, но утверждение "это голова, близко мозг" меня просто убило- почти все орви локализуются в голове- и что? Теперь при каждом чихе глотать аб? Моему старшему ребенку почти 5 лет, и ей ни разу не понадобились аб еще, в том числе и при отитах- это к вопросу об адекватности назначений аб в наше время. И это не только проблема тех детей, которые тоннами поглощают ненужные им аб- это глобальная проблема, а об этом мало кто знает и вообще задумывается.
все правда! есть ещё одно - очень сложно противостоять врачам, которые настаивают на АБ, запугивают последствиями отказа (у нас это было в больнице) и очень аргументированно объясняют, почему надо!!!
П.С благодарю Комаровского и молодую Анну, врача-аспиранта, которые дали силы и уверили, что обструктивные бронхиты лечатся без АБ, аллергическую причину обструкции установили много позже... но благодаря им я научилась разбираться в оак и видеть динамику даже в тех случаях, когда врачи изначально говорили про сдвиг в лейкоцитарной формуле и срочность АБ
Сложно, очень сложно. Меня так при ротавирусе пытались аб накормить беременную на 25 неделе. Писала отказ, хотя врачи хватались за голову, пугали инфекциями, зелёными водами, пороками развития ребёнка. И через сутки анализы пришли в норму, симптомы ушли, была огурцом. Очень палатный удивлялся.
у меня так постоянно с ребенком... благо нашла врача. Но сложно противостоять профессионалам с дипломами , самой мониторить кровь и динамику (т.е вызывать, чтобы кровь на дому забрали) и брать на себя ответственность.
а главное у сына после единственного курса АБ (по показаниям) был такое сильное расстройство ЖКТ с восстановлением больше двух месяцев, серая кожа, что я не понимаю, как можно их давать ежемесячно ...
А я, кстати, дома пережила ротовирус... Не горжусь абсолютно, но у меня температура была небольшая 37.5.. но двое суток мутузило знатно, есть не могла и сбросила 4 кг(
Вот и мне надо было дома оставаться. Тем более что пока до больнички доехали, от страха все прошло
Кто же знал на тот момент, как было бы лучше) но хорошо, что все позади)
Так а все-таки, можно по анализу крови выяснить - бактериальная инфекция или вирусная? У нас (в голландии) никто такие анализы не назначает, и мне интересно - почему)
Не знаю, нам ни разу не назначали. Обычно если у меня сомнения - вирус или нет, ну и просто если на 4й день не полегчало - то приходим, врач смотрит, слушает, говорит что пока что все хорошо, и если не будет улучшений или появятся новые жалобы - то прийти снова) Обычно сразу после врача легче становится. ))
Антибиотики у нас назначают либо местные при конъюктивите и отите (мне назначали), ну и при пневмонии например. Но там вроде бы деток госпитализируют сразу.
Нам тоже слава богу не назначали. ))) А вот то, что после врача сразу легчает- 100%)))))
у нас хорошая врач, наверно потому что она не мешает мне самой лечить ребенка). в последний раз она нас посмотрела и сказала что раз температура 4й день, то я обязана прописать АБ, на ее слова я сказала что не дам их ребенку, на всякий случай она выписала рецепт и отдала, через день все нормализовалось само, единственное она от кашля поменяла препарат, так как линкас в этот раз нам не помогал.А так просто промывала носик морской водичкой Аква Марис и т заложенности на ночь пшикала Риномарис, он хорошо отечность снимает и увлажняет слизистую, помогает вирусы смыть и предотвратить осложнения. Конечно обильное питье и свежий влажный воздух. Хотя я помню что были и такие моменты, когда была паника, муж и свекровь рвали и метали надо мной и в первую очередь пытались убить мою уверенность.
Бог ты мой. Прочитала две строчки, подумала "как? Твой мальчик попал в больницу?". Потом догадалась промотать вниз и увидела отсылку на педиатра)) выдохнула
Со старшим 1 раз за 4 года пили аб, а вот с младшим реально "не выдержала", не бессонных ночей, нытья и усталости. А не выдержала смотреть на страдания ребенка, очень тяжело переносил и без всякой положительной динамики.
Я поняла и приняла свою тревогу, что они вот болеют, а я сижу и наблюдаю только на 3 году жизни старшей. АБ пьют. Но грамотно и очень редко.