АНКЕТА ДЛЯ МОЛОДОЙ МАМЫ ( ребенок от 1 года до 5 лет)
Здравствуйте, молодые мамочки! Я, Фомина Анастасия, студентка педиатрического факультета Тверской Гос. Медицинской Академии, провожу анкетирование для научной работы "Анализ социальных и биологических условий реализации грудного вскармливания". Предлагаю вам ответить на вопросы анкеты, это не займет более 15 минут. Буду очень благодарна тем, кто откликнется!
В ГРАФЕ АДРЕС И ТЕЛ ДОСТАТОЧНО УКАЗАТЬ ГОРОД, В КОТОРОМ ВЫ ПРОЖИВАЕТЕ.
Анализ социальных и биологических условий реализации грудного вскармливания.
1.ФИО, возраст________________________________________________________________________________________
2.Семейное положение (замужем…)______________________________________________________________________
3.Профессия, род деятельности, учеба, проф. вредности______________________________________________________
4.Адрес, контактный телефон____________________________________________________________________________
5.Место проживания, жилищные условия (совместное проживание с родственниками и т. д.)______________________
______________________________________________________________________________________________________
6.Какая беременность по счету, есть ли в семье еще дети, их здоровье__________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
7.Предшествующие аборты (были/нет)____________________________________________________________________
8.Течение беременности (острые заболевания - в каком триместре, угроза прерывания беременности, гипертония, анемия, получала ли лекарства и какие)____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
9.Были ли в период беременности стрессовые ситуации______________________________________________________
10.Наследственность (заболевания в семье, среди родственников)_____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
11.Наличие аллергических реакций у мамы или родственников_______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
12.Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание, длительное использование гаджетов в течение суток и др.)____
______________________________________________________________________________________________________
13.Была ли подготовка к беременности, родам (специальные курсы и где, информация из интернет-ресурсов, литература, и др.)______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
14.Владела ли семья информацией по грудному вскармливанию (его значимость для здоровья ребенка и взрослого, роль в развитии, становлении иммунитета и др.) ____________________________________________________________
15.Была ли установка на грудное вскармливание____________________________________________________________
16.Как долго кормила грудью мама опрашиваемой__________________________________________________________
17.Роды в срок, раньше срока, физиологические, путем кесарева сечения, затяжные______________________________
18.Ребенок закричал сразу или проводили реанимационные мероприятия_______________________________________
19.Ребенок приложен к груди сразу, в первые 30 мин, в первые 2 часа и др._____________________________________
20.Масса и длина при рождении__________________________________________________________________________
21.Состояние ребенка в род.доме, при выписке_____________________________________________________________
22.Период новорожденности (первые 28 дней ) протекал без особенностей, пуповинный остаток отпал на …день, пупочная ранка зажила нормально или нет, срыгивал, был беспокоен, были проблемы со стулом и др. ______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
23.Масса и рост в 1 мес., особенности физического и нервно-психического развития на первом году жизни и в последующем__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
24.Особенности питания мамы в период кормления грудью (количество молока и молочных продуктов, отдавала ли предпочтение каким-то продуктам питания, как это отражалось на здоровье ребенка) ____________________________
______________________________________________________________________________________________________
25.Получала ли «энфамил» или «лактомил» до родов или в период кормления грудью____________________________
26.Срок кормления грудью, были ли проблемы при кормлении (плохо брал грудь, вялый «сосун», мало молока и др.) ______________________________________________________________________________________________________
27.Кормила по часам или по «требованию», кормила ли в ночные часы_________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
28.Расширение питания было по рекомендации врача (соки, фр.пюре, овощное…)_______________________________
______________________________________________________________________________________________________
29.Была ли помощь мужа и других родственников, обстановка в доме в период кормления была спокойная или напряженная, были ли стрессы___________________________________________________________________________
30.Здоровье мамы в период кормления грудью______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
31.Использовала ли мама средства, помогающие поддерживать лактацию кроме спец. напитков (слушала во время кормления приятную ей музыку, шум моря)_______________________________________________________________
32.Особенности развития ребенка с 1 года до 5 лет _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
33.Прививки - по календарю или нет, реакция на прививки адекватная или были особенности (высокая температура, судороги…)___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
34.Перенесенные заболевания, особенности их течения (протекали тяжело, с высокой температурой, длительное выздоровление)________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
35.Изменялось ли место жительства с переменой климата____________________________________________________
36.Посещал ли ребенок дет.сад или был на домашнем воспитании_____________________________________________
37.Обстановка в семье спокойная, дружелюбная или напряженная, частые стрессы_______________________________
______________________________________________________________________________________________________
СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ! ИНФОРМАЦИЯ НЕ БУДЕТ ПУБЛИКОВАТЬСЯ В СМИ И ДР. ИСТОЧНИКАХ!
КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ И СЧАСТЬЯ ВАМ И ВАШИМ ДЕТКАМ!!!