Как бесплатно получить клексан
Надеюсь, этот пост принесет много пользы женщинам, которые вынашивают свою беременность на низкомолекулярных гепаринах.
Часть 1 (теория). Вторая часть будет отдельным постом, как это происходит на практике
Давайте сначала разберемся с препаратом. Действующее вещество нмг с торговым названием клексан - это эноксапарин натрия. Аналоги этого препарата, имеющие точно такое же действующее вещество - эниксум, квадрапарин солофарм и эноксапарин натрия. Это один и тот же препарат, только под разными торговыми названиями и в разной фасовке (клексан продается в шприцах, остальные препараты - в ампулах). Подчеркну, что в нашей стране клексана не выдают, но выдают эниксум - действие антикоагулянта одинаковое, преимуществом является то, что если колоть препарат инсулиновыми шприцами, то синяков на животе практически нет.
Согласно ст. 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,… в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе при болезнях крови, кроветворных органов, беременность, роды.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи от 29 декабря 2025 г. № 2188 утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации. В Приложении к программе утвержден Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в нем в подразделе акушерство и гинекология включена гематология.
Коды заболеваний, показанием к которым является назначение низкомолекулярных гепаринов (а именно эноксапарина натрия):
Акушерство и гинекология О36.0; О36.1; О28.0 на сумму 133466 руб
Гематология D69.0; D68.8; а также некоторые другие коды (см. таблицу) на сумму 156505 руб. Не исключаю, что есть и другие коды, но я нашла то, что нашла.
Таким образом, данные виды бесплатной медицинской помощи должны быть включены в территориальные программы субъектов Российской Федерации. Отказать в случае, если у региональных властей не будут заложены расходы на препарат в бюджет, Вам не вправе, так как на это лечение выделяются субвенции из федерального бюджета.
Количество выдаваемого лекарства ограничено лишь потребностью в нем, которая определяется врачом. То есть при наличии показаний к приему препарата врач должен выписать рецепт на него, по которому Вам обязаны выдать лекарство.
Невыполнение данной обязанности медицинской организацией влечет привлечение ее к административной ответственности органами Росздравнадзора по ст. 6.30 КоАП РФ.
Кроме того, на действия медицинской организации Вы можете подать жалобы в министерство здравоохранения и органы прокуратуры. Бесплатная выдача лекарств осуществляется при наличии соответствующего рецепта.
Акушерская патология антифосфолипидного синдрома включает материнские тромбозы, рецидивирующие спонтанные аборты до 10 недель гестации, поздние нежелательные исходы беременности. Без проведения лечения гибель эмбриона или плода при наличии АФС отмечают в 95-98% случаев. Частота рождения живого ребенка у матерей, имевших активность волчаночного антикоагулянта или высокую концентрацию антител класса IgG в крови к кардиолипину, не превышает 10%. Летальность пациенток при катастрофической форме АФС достигает 60%.