1. Лук измельчить в блендере или через мясорубку, можно просто ножом мелко порубить.
Перемешать с куриным фаршем, посолить и поперчить на вкус.
2. Затем массу выложить в блюдо, в котором вы собираетесь запекать.
Сверху слоями кладем нарезанные овощи: помидоры, сладкий перец и то, что еще у вас есть.
3. Картошку натереть через тёрку, все еще раз посолить и поперчить на свой вкус, добавить ложку оливкового масла, сверху полить сметаной, и все покрыть тёртым сыром.
4. Запекать примерно 40 мин, при температуре 190 C.
Приятного аппетита!
Как заставить себя похудеть? Ищем/возвращаем мотивацию.
Итак, вы знаете, что вам НАДО худеть. Вы выбрали для себя систему питания и физические нагрузки. Но остается одно "но"...Вы не уверены, что вы этого хотите....
И как поступить в такой ситуации, как заставить себя похудеть? где взять мотивацию для похудения? Предлагаю вам следовать следующему плану
1. Отвечаем на вопрос: почему я хочу похудеть?
Пока вы не ответите на этот вопрос, пока не осознаете важность похудения именно для вас, вы не сможете заставить себя изменить свои пищевые привычки! Долго худеть просто “потому что пора”, “потому что я толстая”, не получится. Вам нужна сильная и конкретная мотивация, которая будет постоянно поддерживать вашу силу воли. Возьмите ручку и лист бумаги и напишите не менее десяти причин, по которым вы хотите похудеть. Например:
1) Я хочу выглядеть красиво в любой одежде
2) Я хочу выглядеть сексуально в бикини
3) Я хочу быть более раскованной в постели
4) Я хочу нравиться мужчинам
5) Я хочу быть здоровой
6) Я хочу красивый рельеф тела
7) Я хочу чувствовать легкость
8) Я хочу носить короткие шортики
9) Я хочу выглядеть моложе
10) Я хочу избавиться от одышки
2. Представляем сцены из новой “стройной” жизни.
Напишите небольшую сценку из будущего, где вы — стройная и красивая. Например:
“Я прихожу на белоснежный пляж, снимаю с себя коротенькое и сексуальное летнее платье, обнажая стильный купальник-бикини. Окружающие мужчины с плохо скрываемым восторгом смотрят на мое подтянутое загорелое тело, тонкую талию, стройные руки, крепкие и красивые ноги. Моя кожа светится здоровьем и слегка лоснится на солнце. Ветер развевает блестящие пышные волосы. Девушки завидуют моей прекрасной фигуре, парни пытаются со мной познакомиться..”
Или так:
“Вечером я хлопочу у плиты в сексуальном легком халатике, который кокетливо приоткрывает мои тонкие ноги и плоский животик. С работы возвращается муж, я встречаю его у двери. Он обнимает меня, целует и шепчет на ушко: “Любимая, ты у меня самая красивая!”. Наш ждет вкусный легкий ужин и ночь полная страсти..”
Эти сценки помогают визуализировать вас новую — стройную, красивую, здоровую!
3. Ставим конкретные цели.
Начиная худеть, вы должны четко понимать, к чему вы стремитесь. Неплохо добавить к вашим целям конкретные цифры, например, “я хочу похудеть до 60 килограмм” или “я хочу талию 60 см”. Разбейте цели на несколько этапов, например, сбросить 5 кг до 15 декабря, потом еще 5 кг до 1 февраля и т.д. Награждайте себя за достижение каждой цели (только не тортиком!). Купите себе то, о чем давно мечтали, сходите в салон красоты, устройте фотосессию! Можно начать с совсем небольших целей, например, перестать есть за 3 часа до сна, начать каждый день есть овощи или крутить обруч по 20 минут в день. Ведите дневник вашего похудения, следите за выполнением поставленных задач, фиксируйте результаты!
4. Мотивируемся каждый день!
Вы должны ежедневно поддерживать в себе “огонь” желания похудеть. Попробуйте каждый день:
1) Просматривать фотографии стройных и красивых моделей
2) Читать истории похудения
3) Смотреть фото похудевших до и после
4) Слушать позитивные песни
5) Искать в Интернете вдохновляющие мотиваторы
6) Смотреть фильмы о людях, преодолевших трудности и достигших успеха
7) Общаться с людьми, ведущими здоровый образ жизни и худеющих, как и вы (Наша группа Красивая фигура,шикарное тело вам в помощь;-)
5. Фиксируйте результаты
Сложно двигаться к цели, если не видишь результатов своего труда. Поэтому вы должны регулярно фиксировать изменения, происходящие с вашим телом. Взвешивайтесь раз в неделю (чаще не стоит), измеряйте объемы при помощи сантиметровой ленты (иногда вес стоит на месте, а объемы уменьшаются), периодически фотографируйтесь в белье, чтобы сравнить фото до и после, отмечайте улучшения в вашем самочувствии. Каждый потерянный сантиметр или сброшенный килограмм будут мотивировать вас и заставлять двигаться дальше!
Как заставить себя похудеть? Ищем/возвращаем мотивацию.
Итак, вы знаете, что вам НАДО худеть. Вы выбрали для себя систему питания и физические нагрузки. Но остается одно "но"...Вы не уверены, что вы этого хотите....
И как поступить в такой ситуации, как заставить себя похудеть? где взять мотивацию для похудения? Предлагаю вам следовать следующему плану
1. Отвечаем на вопрос: почему я хочу похудеть?
Пока вы не ответите на этот вопрос, пока не осознаете важность похудения именно для вас, вы не сможете заставить себя изменить свои пищевые привычки! Долго худеть просто “потому что пора”, “потому что я толстая”, не получится. Вам нужна сильная и конкретная мотивация, которая будет постоянно поддерживать вашу силу воли. Возьмите ручку и лист бумаги и напишите не менее десяти причин, по которым вы хотите похудеть. Например:
1) Я хочу выглядеть красиво в любой одежде
2) Я хочу выглядеть сексуально в бикини
3) Я хочу быть более раскованной в постели
4) Я хочу нравиться мужчинам
5) Я хочу быть здоровой
6) Я хочу красивый рельеф тела
7) Я хочу чувствовать легкость
8) Я хочу носить короткие шортики
9) Я хочу выглядеть моложе
10) Я хочу избавиться от одышки
2. Представляем сцены из новой “стройной” жизни.
Напишите небольшую сценку из будущего, где вы — стройная и красивая. Например:
“Я прихожу на белоснежный пляж, снимаю с себя коротенькое и сексуальное летнее платье, обнажая стильный купальник-бикини. Окружающие мужчины с плохо скрываемым восторгом смотрят на мое подтянутое загорелое тело, тонкую талию, стройные руки, крепкие и красивые ноги. Моя кожа светится здоровьем и слегка лоснится на солнце. Ветер развевает блестящие пышные волосы. Девушки завидуют моей прекрасной фигуре, парни пытаются со мной познакомиться..”
Или так:
“Вечером я хлопочу у плиты в сексуальном легком халатике, который кокетливо приоткрывает мои тонкие ноги и плоский животик. С работы возвращается муж, я встречаю его у двери. Он обнимает меня, целует и шепчет на ушко: “Любимая, ты у меня самая красивая!”. Наш ждет вкусный легкий ужин и ночь полная страсти..”
Эти сценки помогают визуализировать вас новую — стройную, красивую, здоровую!
3. Ставим конкретные цели.
Начиная худеть, вы должны четко понимать, к чему вы стремитесь. Неплохо добавить к вашим целям конкретные цифры, например, “я хочу похудеть до 60 килограмм” или “я хочу талию 60 см”. Разбейте цели на несколько этапов, например, сбросить 5 кг до 15 декабря, потом еще 5 кг до 1 февраля и т.д. Награждайте себя за достижение каждой цели (только не тортиком!). Купите себе то, о чем давно мечтали, сходите в салон красоты, устройте фотосессию! Можно начать с совсем небольших целей, например, перестать есть за 3 часа до сна, начать каждый день есть овощи или крутить обруч по 20 минут в день. Ведите дневник вашего похудения, следите за выполнением поставленных задач, фиксируйте результаты!
4. Мотивируемся каждый день!
Вы должны ежедневно поддерживать в себе “огонь” желания похудеть. Попробуйте каждый день:
1) Просматривать фотографии стройных и красивых моделей
2) Читать истории похудения
3) Смотреть фото похудевших до и после
4) Слушать позитивные песни
5) Искать в Интернете вдохновляющие мотиваторы
6) Смотреть фильмы о людях, преодолевших трудности и достигших успеха
7) Общаться с людьми, ведущими здоровый образ жизни и худеющих, как и вы (Наша группа Красивая фигура,шикарное тело вам в помощь;-)
5. Фиксируйте результаты
Сложно двигаться к цели, если не видишь результатов своего труда. Поэтому вы должны регулярно фиксировать изменения, происходящие с вашим телом. Взвешивайтесь раз в неделю (чаще не стоит), измеряйте объемы при помощи сантиметровой ленты (иногда вес стоит на месте, а объемы уменьшаются), периодически фотографируйтесь в белье, чтобы сравнить фото до и после, отмечайте улучшения в вашем самочувствии. Каждый потерянный сантиметр или сброшенный килограмм будут мотивировать вас и заставлять двигаться дальше!
Приглашаю всех на марафон о правильном питании! Марафон начнется с 15 апреля!
Для кого этот марафон?
- для тех, кто хочет похудеть - для тех, кто похудел и хочет оставить вес без колебаний - для тех, кто хочет поправить свое здоровье. - для тех, кто хочет иметь больше энергии
В рамках марафона, мы рассмотрим много разных тем! Марафон рассчитан на 30 дней :) а может и больше
Важно! Вы должны будете выполнять определенные задания в рамках марафона, чтобы получить нужный результат! Обязательные задания: - фото до и после марафона (как вам больше нравится в одежде или нижнем белье, чтобы мы видели ваш результат!) - замеры/вес каждую неделю - дневник питания :)))) который вы будете вести каждый день!
Кроме питания в рамках марафона будут задеты темы об уходе, о спорте, о психологии.
Я помогу похудеть легко и эффективно, сделать похудание и удержание веса комфортным, продлить молодость и красоту
Из марафона вы узнаете:
Почему важен завтрак для снижения веса? Как быстро и вкусно приготовить здоровый и правильный завтрак не только для похудания, но и для всей семьи. Как похудеть завтракая, и почему не худеют надолго те, кто не завтракает. Как правильно составить режим питания. Нужны ли перекусы и как правильно перекусывать, чтобы похудеть без чувства голода. Как, используя здоровое, правильное питание, легко и просто не только похудеть, но и эффективно удерживать вес. Как сделать здоровое и правильное питание вкусным, привлекательным и использовать его как легкий способ сбросить вес. Как, используя здоровое питание, похудеть после родов.
Что нужно, чтобы попасть на марафон:
- сделать пост в своем дневнике с активной ссылкой на этот пост :) - вступить в сообщество, если вы еще не вступили :) - написать в комментариях - имя, возраст, причину почему вы хотели бы поучаствовать :), некоторые нюансы, о которых стоило бы мне знать в рамках этого марафона (аллергии, выбор питания, целиакия, проблемы со здоровьем).
Не смотря на то, что перед этим я вела марафон "знакомьтесь - вегетарианство" , в данном марафоне я буду писать и о мясных/рыбных продуктах. :) И еще - данный марафон несет не только информативную нагрузку, но так же мне важен Ваш результат. Мы будем подбадривать друг друга, гордиться друг другом, обсуждать много интересного!
И рекомендую еще добавить меня в друзья :) так как некоторую информацию, полезного характера я пишу иногда под грифом "для друзей" :)
меня зовут Мария :) (ко мне только на ты), мне 29 лет, тема правильного питания меня очень интересует, но есть и личная заинтересованность - похудеть и сохранить вес и фигуру :), я веган. На правильном питании не заметно для меня ушли мои первые 3 кг (с 61 до 58), далее я попала на чудесный марафон "вперед к совершенству", и сбросила еще 2 кг. После этого мне стало интересно все про питание, сейчас мой вес уже 53 кг :) при росте 166. Мне комфортно, стало больше энергии, см уходят и я приглашаю вас в этот замечательный мир - правильного питания! :)
Приглашаю всех на марафон о правильном питании! Марафон начнется с 15 апреля!
Для кого этот марафон?
- для тех, кто хочет похудеть - для тех, кто похудел и хочет оставить вес без колебаний - для тех, кто хочет поправить свое здоровье. - для тех, кто хочет иметь больше энергии
В рамках марафона, мы рассмотрим много разных тем! Марафон рассчитан на 30 дней :) а может и больше
Важно! Вы должны будете выполнять определенные задания в рамках марафона, чтобы получить нужный результат! Обязательные задания: - фото до и после марафона (как вам больше нравится в одежде или нижнем белье, чтобы мы видели ваш результат!) - замеры/вес каждую неделю - дневник питания :)))) который вы будете вести каждый день!
Кроме питания в рамках марафона будут задеты темы об уходе, о спорте, о психологии.
Я помогу похудеть легко и эффективно, сделать похудание и удержание веса комфортным, продлить молодость и красоту
Из марафона вы узнаете:
Почему важен завтрак для снижения веса? Как быстро и вкусно приготовить здоровый и правильный завтрак не только для похудания, но и для всей семьи. Как похудеть завтракая, и почему не худеют надолго те, кто не завтракает. Как правильно составить режим питания. Нужны ли перекусы и как правильно перекусывать, чтобы похудеть без чувства голода. Как, используя здоровое, правильное питание, легко и просто не только похудеть, но и эффективно удерживать вес. Как сделать здоровое и правильное питание вкусным, привлекательным и использовать его как легкий способ сбросить вес. Как, используя здоровое питание, похудеть после родов.
Что нужно, чтобы попасть на марафон:
- сделать пост в своем дневнике с активной ссылкой на этот пост :) - вступить в сообщество, если вы еще не вступили :) - написать в комментариях - имя, возраст, причину почему вы хотели бы поучаствовать :), некоторые нюансы, о которых стоило бы мне знать в рамках этого марафона (аллергии, выбор питания, целиакия, проблемы со здоровьем).
Не смотря на то, что перед этим я вела марафон "знакомьтесь - вегетарианство" , в данном марафоне я буду писать и о мясных/рыбных продуктах. :) И еще - данный марафон несет не только информативную нагрузку, но так же мне важен Ваш результат. Мы будем подбадривать друг друга, гордиться друг другом, обсуждать много интересного!
И рекомендую еще добавить меня в друзья :) так как некоторую информацию, полезного характера я пишу иногда под грифом "для друзей" :)
меня зовут Мария :) (ко мне только на ты), мне 29 лет, тема правильного питания меня очень интересует, но есть и личная заинтересованность - похудеть и сохранить вес и фигуру :), я веган. На правильном питании не заметно для меня ушли мои первые 3 кг (с 61 до 58), далее я попала на чудесный марафон "вперед к совершенству", и сбросила еще 2 кг. После этого мне стало интересно все про питание, сейчас мой вес уже 53 кг :) при росте 166. Мне комфортно, стало больше энергии, см уходят и я приглашаю вас в этот замечательный мир - правильного питания! :)
Заказ оформила 25 февраля 2014г, а пришло 20 марта 2014г. Делюсь подарочным купоном для всех желающих DFS134 и получите 10$ скидку на 1й заказ в IHERB стоимостью от 40$ и 5$ -на заказ меньшей стоимости.
Девочки, здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого в доме воздухоочиститель/увлажнитель воздуха. У нашего ребёнка аллергия на пыль. И помимо стирки игрушек, штор, влажной уборки нам посоветовали купить такое вот устройство..и теперь и не знаем по каким критериям выбирать. В интернете дешевле, чем в магазинах. Посоветуйте от чего нам отталкиваться, может фирму знаете хорошую?
Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.
Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем !
Вирус ветряной оспы, модель
Возбудитель ветряной оспы
Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип) - ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.
Вирус ветряной оспы
Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.
Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.
Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери. Взрослые также болеют редко.
После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в виде (опоясывающего лишая).
Причины заражения ветрянкой
Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дня от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).
Симптомы ветряной оспы
Инкубационный период ветрянки (от момента внедрения, до первых клинических проявлений) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.
После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.
Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.
Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:
• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),
• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,
• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели. Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение с последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.
Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)
• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корок и становлением пожизненного иммунитета.
Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы: геморрагическая форма, гангренозная форма, буллёзная.
Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп:
1. Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):
- заражение на 4 месяце – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.
- на 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.
- заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%
- Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то клиника у малыша разовьётся сразу после рождения и будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.
2. Заражение ветрянкой (первые 3 месяца жизни). Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:
• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации; • на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления); • высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5; • часто возникает бактериальные осложнения.
3. Особенности ветряной оспы у взрослых.
• Более выражены симптомы интоксикации; • Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер. • Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений. • Зуд выражен гораздо сильнее.
Диагностика ветряной оспы
1. Вирусологический – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.
2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.
3. Серологический - ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.
4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.
На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.
Лечение ветряной оспы
1. Этиотропное лечение ветрянки
- Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов: • ацикловир=зовиракс =виролекс (с 2 лет); • валцикловир (с 12 лет), • фамцикловир(с 17лет), ; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах.
- Иммуномодуляторы: интерферон, виферон
- Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон
- Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.
В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках.Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!
2. Патогенетической лечение ветрянки
- Постельный режим 3-5 дней (при осложнено течении дольше)
- Тщательный уход за кожей и слизистыми:
• гигиенические ванны, • обработка везикул зелёнкой, • обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия; • при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений –альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.
- Обильное щелочное питьё
- При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),
- Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.
Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).
Реабилитация после перенесенной ветрянки
• через месяц после выздоровления, врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,
• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления,
• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,
• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммунодепрессивная функция вируса ветрянки, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.
Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.
Профилактика ветряной оспы
• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);
• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» - VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матеря которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.
• Неспецифическая профилактика – изоляция больного в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.
1. Хороших мужиков разбирают еще щенками 2. Замужем не значит мёртвая! 3. У тебя ноги уже кончились, а платье еще не началось! 4. Думала оргазм, а оказалось — это астма 5.… и принц где-то начёсывает хвост белого коня и к вам не торопится… 6. Ох и помотало же тебя по чужим кроватям! 7. А какую Вы хотите жену? Ну купите надувную! 8. Больше не слушайтесь бабушек. Они, знаете, сами наколбасят по жизни, а потом изображают перед нами, что они таки прям все одуванчики. 9. А мама уже постелила все… пардон, стол накрыла… 10. Мама мне говорит: «Когда выходишь из себя,- рот не забывай закрывать!» 11. Отвыкать нужно постепенно… сначала изменять раз в неделю, потом раз в месяц… 12. Как чистить зубы, так же нужно заботиться и о мужчине. 13. Участница программы сетует, что мужчина был нерешительным. Лариса: «Да что Вы! Мужчины могут быть решительными только в одном случае — откинуть одеяло на кровати, и сказать «Welcome!» 14. Страсть — это когда любит всё, что ниже головы. 15. «… вам 45 лет… а у вас ни котёнка, ни ребёнка…» 16. Мужчина — он живой человек!!! 17. На чужой караваТЬ рот не разеваТЬ 18. Женщина должна действовать так: глаза горят, а грудь — два танка! 19. Если любят по-настоящему, то любят и размер вашей задницы, и вашу анти-грудь! 20 Повернётся к солнцу задом,- солнца не видать! 21. Даже если в постели застукали — говори, что грелась! Замерзла как собака! 22. Счастье — состояние длительное. Всё остальное — оргазм. 23. Пока у него будет твёрдо в штанах-у него будет мягкое сердце/ 24.Жених Марко жалуется, что если женщины узнают, что он шеф-повар, то боятся готовить. Лариса: Это все равно что если живешь с гинекологом, спать с ним бояться — покрасивше видел… 25. Бывает такая любовь, что лучше заменить расстрелом.
