Подводные камни в грудном кормлении

Нет ничего прекраснее материнства! И первое, с чем ассоциируется этот самый счастливый период в жизни женщины – кормление любимого дитя грудью. Но, к сожалению, счастье бывает омрачено аллергическими реакциями на коже малышей. Экология, ослабленный иммунитет, генетическая предрасположенность - причин может быть масса. Чтобы разобраться в том, как защитить своего малыша от аллергии, правильно питаться и что делать, если сыпь все-таки появилась, рассказывает детский аллерголог Ирина Васильевна Синцова.

- Отчего возникает аллергия (атопический дерматит) у младенцев?

- Генетическая предрасположенность к проявлениям аллергии играет большую роль. Причем, если аллергик – мама, то шанс наследования 50%. Если отец – 30-40 %. Поэтому родителям, которые страдают аллергией, нужно быть вдвойне внимательными в вопросе питания своего малыша.

Существует также индивидуальная непереносимость к тем или иным продуктам, молекулы которых попадают в желудок новорожденных через грудное молоко. Чаще всего аллергическую реакцию провоцирует белок коровьего молока. Поэтому в первый месяц жизни малыша употребление кормящей мамой молока лучше ограничить до минимума. А вот в кисломолочных продуктах белок находится в измененной форме, они пойдут на пользу, скорее всего.

Молодым мамочкам не рекомендуется злоупотреблять хлебом и макаронными изделиями. Злаковые продукты содержат глютен, который также является белком, часто вызывающим пищевую непереносимость.

В опасный список к тому же попадают яйца, красные овощи и фрукты, цитрусовые, экзотические фрукты. Не забывайте о табу на алкоголь, сладости, чипсы, продукты содержащие консерванты, красители и вкусовые добавки.

- Часто от мамочек можно услышать: «Что ни съем, у малыша высыпания!» И сидят они, бедные, на одних кашах и тушеной цветной капусте. Что им можно посоветовать?

- Это неправильная позиция. При ГВ (грудном вскармливании) питаться нужно осторожно, но при этом полноценно. Помимо каш есть ведь множество безопасных продуктов: творог, зеленые сорта яблок, мясо индейки, кролика… Если вам очень хочется попробовать что-либо «запретное», вводите новый продукт постепенно. Съешьте немного и следите за реакцией. Реакции нет – на следующий день съешьте чуть больше. Если за две недели ничего не произошло, скорее всего, и не произойдет.

- Если у ребенка не прекращаются высыпания на коже, нужно ли его перевести на смесь?
- Грудное молоко - это лучшее, что придумала природа. Ни одна смесь не заменит его по полезности и наличию необходимых веществ. Материнское молоко содержит ферменты и другие вещества, помогающие адаптации к аллергенам. К тому же, при переходе на искусственное питание, ребенок рискует никогда не привыкнуть к потенциальным аллергенам. Если ребенок своевременно не получил информацию о различных продуктах через мамино молоко – информацию в микродозе, неспособной повлиять на иммунную систему – в будущем опасность возникновения аллергии будет гораздо выше с вводом прикорма. Поэтому стоит побороться за грудное кормление, а при аллергии у малыша не паниковать, соблюдать диету, вести пищевой дневник, в котором отмечать все изменения состояния кожи. Если же кормление грудью невозможно (из-за болезни матери, малого количества молока), тогда только можно перейти на смеси.

- Сегодня педиатры советуют кормить малышей не по часам, а по требованию. Насколько это правильно?

- Я считаю, что между кормлениями должен быть промежуток, хотя бы в два часа. Дело в том, что часто из-за хаоса в режиме питания желудок малыша не успевает справиться с частыми порциями молока в него поступающего. От этого и возникают колики, боли и т.п. Если ребенок кричит, это еще не значит, что он голоден. Ему может быть жарко, он может быть мокрым или просто хочет пообщаться…

- До какого возраста лучше кормить ребенка грудным молоком?

- Желательно сохранить рудное вскармливание хотя бы до года.

- Ребенок - аллергик – это приговор или есть надежда, что он со временем перерастет эту проблему?

- Если у малыша наблюдаются начальные признаки аллергии (географический язык, частые потницы, корочки в волосистой части головы, опрелости в затылочной области), а также имеется наследственная предрасположенность, то, вероятнее всего, он будет склонен к проявлению аллергии и в дальнейшем. Такому ребенку спешить с введением прикорма (обычно с 6 месяцев) не стоит. Каждый продукт нужно вводить в течение недели, начиная с маленькой порции, постепенно увеличивая ее.

- Насколько безопасно назначение в качестве лечения гормональных кремов и мазей на основе цинка?

- Мази на основе цинка подсушивают кожу. Поэтому использовать их стоит, если есть мокнущие высыпания. Если их нет, то чтобы не пересушить кожу, лучше использовать увлажняющие и питающие мази и кремы. Что же касается гормональных мазей, то с ними нужно быть очень осторожными. Да, они быстро стабилизируют кожу, но при этом ее истончают и не лечат корень проблемы.

- Возможна ли передозировка витамина Д и, как следствие, аллергическая реакция на препараты его содержащие.

- Витамины, в том числе Д, а также антибиотики могут выступать аллергенами. Но чаще в качестве аллергенов выступают витамины В и С. Поэтому с употреблением витаминных комплексов в период ГВ маме нужно быть осторожной.

- Насколько важен кальций в профилактике аллергии?

- Раньше кальций широко применялся в лечении аллергии. Так называемый хлористый кальций вводился внутримышечно. Но сегодня такое лечение при наличии современных антигистаминных препаратов не оправдано.

- Есть ли смысл ребенку возрастом до года делать аллергопробы?

- Проводить подобное исследование ребенку на грудном вскармливании до года нет смысла. Результат покажет аллергочувствительность матери, а не малыша. Поэтому в таком случае целесообразнее сделать аллергопробы маме. А вот после года можно проводить диагностику аллергии уже и у ребенка.

- Насколько полезны лактационные фиточаи с фенхелем, мятой, анисом и другими травами, активно предлагаемые в наших аптеках?

- Травы, входящие в состав таких чаев, также могут выступать аллергенами. Для улучшения лактации лучше чаще прикладывать малыша к груди.

- Существует множество мифов о питании кормящей мамы. Например такой: если плохо питаться, молоко обеднеет.
- Дело в том, что качество грудного молока в малой степени зависит от питания мамы. Если каких-то полезных веществ не хватает, они компенсируются за счет ресурсов материнского организма, поэтому маме следует хорошо питаться, чтобы поддерживать саму себя, а не грудное молоко.

- А верно ли утверждение, что кормящей маме необходимо принимать витаминные комплексы, чтобы молоко было полезнее?
- Любые витаминные добавки будут помогать (или не помогать) самой маме. «Обеднение» молока моментально компенсируется за счет ресурсов организма. Ребенок не получит больше кальция или йода, если мама будет принимать комплексы витаминов «для кормящих», избыток железа вообще не передается через молоко. Ребенок свое и так возьмет.