Как правильно питаться, чтобы избежать таких неприятных явлений как изжога, тяжесть и боль в животе? На эти и другие вопросы отвечаетгастроэнтеролог Марина Геннадьевна ШКАДОВА.
С какими проблемами к Вам чаще всего обращаются пациенты?
- Наибольшее количество жалоб связано с проявлениями гастроэзофагельной рефлюксной болезни, гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки и др. Зачастую эти заболевания имеют общие симптомы такие как: периодически возникающие боли или чувство тяжести (переполнения) в области желудка после еды; отрыжка воздухом, изжога, привкус горечи, кислого во рту, нарушение аппетита, тошнота, а при осложнениях рвота. Обследование пациента у гастроэнтеролога в условиях нашего диагностического центра позволит уточнить диагноз и назначить лечебно-профилактические мероприятия.
- Отчего возникают подобные заболевания?
- В летний период у многих людей происходит сбой в пищеварительной системе. Связано это со злоупотреблением спиртными напитками, курением, потреблением несвежих продуктов со стихийных рынков и пляжей, а также неправильным питанием в целом, приемом медикаментов. В качестве внутренних причин развития гастрита и язвенной болезни выделяют бактерию хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), населяющую желудок человека, а также уровень кислотообразующей функции желез желудка. Вышеперечисленные факторы могут агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки вызывая развитие хронического воспаления с элементами эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны.
- Каковы рекомендации по лечению данной патологии?
- Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), медикаментозная терапия, профилактические мероприятия в ремиссию болезни. Больным, страдающим хроническим гастритом рекомендовано принимать пищу не торопясь, хорошо ее пережевывая. Пища, съеденная торопливо, недостаточно обрабатывается слюной, труднее переваривается, В диету при хронических гастритах с повышенной кислотностью входят: протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные супы (но не мясные и не рыбные); вареные овощи, протертые каши с маслом, молоком; отварное мясо, отварная нежирная рыба, паровые котлеты, курица отварная без кожицы; сливочное, оливковое, подсолнечное масло; молоко, простокваша, сливки, нежирный творог, некислая сметана; яйца всмятку, омлеты; белый черствый хлеб; сладкие ягоды и фрукты, сладкие соки, настой шиповника, сахар, варенье. Пищу принимают 5-6 раз в сутки. В диету при хронических гастритах с пониженной кислотностью входят: супы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах; нежирное мясо, вареная курица, паровые, тушеные, котлеты, нежирная ветчина, рыба нежирная; масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый тертый; яйца, омлет; каши, хорошо разваренные или протертые; мучные блюда, (кроме сдобы), хлеб черствый; сырые и вареные овощи и фрукты; кислые фруктовые и овощные соки; чай, кофе, мармелад, сахар. Пищу принимать 5 раз в сутки, лучше в виде пюре. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо придерживаться следующих правил: Исключить переедание и закуски перед сном (последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна); не лежать после еды в течение 2 часов; принимать пищу 3–4 раза в день, небольшими порциями; исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, газированные напитки, алкоголь, кофе, шоколад, зеленый лук, чеснок, томаты и цитрусовые, Ограничить употребление жиров. Нормализовать массу тела. Избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса, работы в наклон, ношения тугих поясов, ремней. Спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10–15 см. - Известно, что некоторые виды гастрита могут переходить в рак желудка. Помимо неправильного питания, какие еще причины могут вызвать столь плачевный исход?
- Существует бактерия под названием хеликобактер пилори*, которая может провоцировать появление гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка. Поэтому при наличии тревожных симптомов мы предлагаем нашим пациентам сдать анализ крови, выявляющий эту опасную инфекцию. Кстати, сделать сегодня подобное исследование можно в медцентре . В случае его обнаружения гастроэнтерологом будет назначена схема антихеликобактерной терапии.
- Говорят, что голодать очень полезно. Верно ли это?
- Иногда врачи рекомендуют кратковременное голодание как эффективную диету при некоторых заболеваниях в частности при ожирении. В целом, это полезно, но в меру, Дело в том, что пациенты с ожирением часто страдают патологией со стороны органов пищеварения таких как гатроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, желчнокаменная болезнь, стеатогепатит, сахарный диабет и др. При таких заболеваниях голодание скорее противопоказано, нежели полезно.
- К какому доктору стоит в первую очередь обратиться человеку с лишним весом или склонному к ожирению?
- Основные причины ожирения это переедание, гиподинамия, эндокринные нарушения генетическая предрасположенность, В случае повышения массы тела необходимо обратиться к терапевту – эндокринологу для обследования на предмет дисгормональных нарушений в организме. В любом случае пациенту рекомендуется соблюдать диету и занятия спортом. Разработать режим питания и малокалорийную диету больному с ожирением может гастроэнтеролог и диетолог. - Это лето в Крыму выдалось особенно жарким, в связи с чем, участились случаи пищевых отравлений. Что делать, если вдруг произошло расстройство желудка?
- Если у вас появилась тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, острая диарея, повышение температуры тела, помутнения сознания нужно срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь, потому что самостоятельно выявить причины отравления сложно, а промедление в этой ситуации может закончиться летальным исходом. В домашних условиях (до оказания медицинской помощи) можно выпить адсорбент (активированный уголь, полисорб, смекту, бента), ограничить прием пищи, пить больше жидкости, в том числе Регидрон - препарат для восстановления водно-электролитного равновесия при обезвоживании организма. Важно выявить причину пищевого отравления, поскольку от этого зависит своевременная тактика лечения.
Хеликобактер пилори - это опасная бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Авторы открытия хеликобактера пилори, доктор Барри Маршал и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию в области медицины в 2005 году. Открытие хеликобактер пилори стало революционным. Было установлено, что хеликобактер пилори может выживать в кислой среде желудка, что ранее считалось невозможным, а также является причиной большинства его заболеваний. К счастью, возможности современной медицины позволяют точно диагностировать наличие хеликобактера и вылечить связанные с ним недуги.