ПРИКОРМ ИЛИ ДИЕТА ДЛЯ ДЕТКИ
Гипоаллергенная диета для ребенка до 1,5-2-х лет!
Детям на грудном вскармливание (ГВ) до 6 месяце прикорм не вводится (рекомендациии ВОЗ).
Исключение дети с запорами: Если не удалось отрегулировать смесями и лекарственной терапией, то прикорм у детей с запорами вводится с 4–х месяцев! С 4-х до 6 месяцев можно ввести 1-2 фрукта и 1-2 овоща, но не более!
Детям на искусственном (ИВ) и смешанном вскармливание (СВ) прикорм вводится с 4-х месяцев (рекомендации МЗ РФ).
Первый продукт прикорма
Овощи (в 6 месяцев на ГВ и с 4 месяцев на ИВ или СВ) – кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель, тыква и всё!
Второй продукт прикорма
Каши (с 7 месяцеви на ГВ и с 5 месяцев на ИВ или СВ) – у детей со здоровой кожей – любые каши! Детям с атопическим дерматитом – только – гречка, рис, кукуруза, пшено (либо сами готовьте, либо покупаете - безмолочные, безглютеновые).
В рационе до 1,5 лет должна быть гречка и ещё одна на выбор каша! Безмолочные каши можно разводить на смеси, которую в основном кушает ребёнок! Если самостоятельно готовите кашу, её надо вымачивать в течение часа (минимум)! Каши должны быть без добавок , то есть без вкуса яблок или какого-то другого фрукта или овоща, если хотите можно добавить фруктовое пюре, то которое вы уже ввели! Каша приравнивается по питательности к смеси!
Третий продукт прикорма
Фрукты (с 7,5 месяцев на ГВ и с 5,5 месяцев на ИВ или СВ ) – яблоко, груша, чернослив и всё!
Четвертый продукт прикорма
Творог (с 8 месяцев) агуша или тема или крепыш или готовить самостоятельно - не более 50гр в сутки.
Пятый продукт прикорма Мясо – индейка или кролик или телятина или цыплёнок или конина, баранина можно вводить с 6 месяцев – если у ребёнка пониженный гемоглобин (анемия), и с 8-9 месяцев всем остальным!
Шестой продукт прикорма
Рыба белая – один вид из перечисленных (пикша или минтай) с 10 месяцев! Желток (вводить в интервале с 5,5 до 7 месяцев)) - куриный 1/4 желтка 1 раз в 3 дня или перепелиный 1 желток 1 раз в 3дня (когда ввели мясо желток отменяется).
Соки противопоказаны. Можно только компот из сухофруктов (яблоки, груши, чернослив).
Печенье, сухари, сушки – по мере роста «жевательных» зубов !
Принципы введения продуктов прикорма Каждый новый продукт вводим в течение 7 дней (кроме творога 5 дней) – начинаем с 1 чайной ложки без верха, + 1чайная ложка каждый день, с 8 –ого дня можем съесть 50гр и так питаемся в течение первого месяца, со второго месяца кушаем по 100грамм в сутки одного и того же продукта.
Внимание: у детей с атопическим дерматитом каждый новый продукт вводим в течение 10 дней – начинаем с 1 чайной ложки без верха, + 1чайная ложка каждый день, с 11 по 30-ый день можем съесть по 50гр в сутки,
с 31-ого дня кушаем по 100грамм в сутки одного и того же продукта.
За сутки ребенок может съесть 1 фрукт и 1-2 овоща.
Особенности и «подводные камни» при введение продуктов
За период введения продукта (7-10дней) мы смотрим на аллергические реакции – сыпь и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея или срыгивание!
Если, что-то появляется, то введение нового продукта откладывается на 1 месяц!
Если вдруг на какие-либо фрукты или овощи, только высыпания, мы должны перепробывать три различных фирмы одного и того же фрукта или овоща и потом уже отказаться от него на 1 месяц!
Все вводимые пюре должны быть монокомпонентными! Но возможно смешивать пюре!
Вводим новые продукты до кормления (смесью или грудным молоком или кашей), когда ввели даем также до кормления, затем докармливаем грудным молоком или смесью (при этом разовый объем один и тот же. Например - разовый объём 200мл, он складывается из 50 грамм яблочного пюре + 150 грамм грудного молока или смеси, соответственно если съели 40 грамм пюре, то даём 160 грамм молока или смеси итд).
Если ребёнок срыгивает, когда кушает одновременно пюре и смесь или грудное молоко или кашу, в этом случае делаем интервал между введением разных продуктов, сначала пюре, а через час смесь или грудное молоко или кашу!
Не надо заставлять ребёнка, что либо есть, но первые 7 дней в момент введения его надо помучить, а потом смотреть, что нравиться, то и даём!
В момент прорезывая зубов – ребёнок плохо кушает прикорм!
Время введения продукта прикорма
Время введения нового продукта - с 8.00 до 16.00
После, того как уже ввели - фрукты, овощи, творог, мясо, рыбу, желток, то время смещается - с 8.00 до 18.00!
Каши можно кушать в любое время, как смесь или грудное молоко!
ОРВИ и введение прикорма
Во время заболевания и 7 дней после выздоровления новые продуты не вводяться.
Дети с атопическим дерматитом и прикорм
У детей с аллергическими заболеваниями кожи схема введения (по месяцам) прикорма нарушается и не всегда получается ввести новые продукты в указанные сроки. Индивидуальный рацион составляется вашим педиатром.
При составление рациона – последовательность вводимых продуктов строго по схеме!
У детей с атопическим дерматитом каждый новый продукт вводим в течение 10 дней – начинаем с 1 чайной ложки без верха, + 1чайная ложка каждый день, с 11 по 30-ый день можем съесть по 50гр в сутки,
с 31-ого дня кушаем по 100грамм в сутки одного и того же продукта.
Из каш, только – гречка, рис, кукуруза (либо сами готовьте, либо покупаете - безмолочные, безглютеновые). С 9-12 месяцев введение овсяной каши (внимание: если после введения овсяной каши отмечается полифекалия – ребенок «какает» большими объёмами, как взрослый, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу).
При приготовление фруктов и овощей необходимо снимать кожуру.
В идеальном случае фрукты запекают, а овощи варят.
Если варите овощи или кашу, то вода, в которой готовился продукт должна сливаться, а вместо нее можно добавить либо кипяченную вод или грудное молоко или смесь.
Синдром срыгивания и введение прикорма
Срыгивание – это акт отхождение пищи через рот или нос в покое (в объёме две и более столовых ложки или от 30 мл), который не связан с повышенной двигательной активностью после еды.
Рвота - это акт отхождения пищи через рот или нос, в покое, в объёме более чем 50% от съеденного за одно кормление (выглядит, как рвота полным ртом или фонтаном)
Детям со срыгиванием или рвотой необходимо подбирать специальные смеси.
Схема введения прикорма меняется - первой вводится каша.
При синдроме срыгивания не рекомендуется в одно кормление кушать разные продукты, при этом увеличивается частота приема пищи (например: в 8.00 грудное молоко (или смесь), в 10.00 яблочное пюре, в 12.00 – творог, в 14.00 – каша, в 16.00 овощное пюре итд.) в течение 1-2 месяцев кушаете так. Затем постепенно начинаете в одно кормление давать не более 2-х продуктов, при это сначала дают более густой, а затем более жидкий (например: сначала кашу, а затем фруктовое пюре итд).
Инвагинация ("заворот кишок")Данное состояние развивает в возрасте от 4 до 10 месяцев (чаще всего), связано с быстрым введение прикорма или введением не входящих в список продуктов, разрешённых вашему ребенку по возрасту или из-за недоброкачественной смеси (чаще Семилак). Инвагинация трудно диагносцируется!Как всё развивается?: 1) Вы дали новую смесь, или новый продукт в большом количестве или запрещенный продукт не входящий в диету;2) Ребёнок стал очень беспокойным, даже на руках не успокаивается, а такого ранее не было!3) Появилась многократная рвота "фонтаном"4) Отказ от еды5) Избыточная сонливость6) При появление крови в стуле или каловым масс похожих на "малиновое желе", срочная госпитализация так, как любое промедление повышает риск оперативного лечения.
Автор схемы: Добрый Доктор