Фрагментация ДНК сперматозоида, как понятно из самого названия, - это разрыв или повреждение цепочек сперматозоида.
Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности.
Можно ли устранить эти повреждения ДНК?
В некоторых случаях яйцеклетка может устранить повреждения
ДНК оплодотворившего её сперматозоида. Это будет зависеть
от различных факторов:
- Тип повреждения ДНК.
- Процент ДНК повреждённого сперматозоида.
- Качество яйцеклетки, поскольку именно от него будет зависеть устранение повреждения ДНК сперматозоида. Этот показатель, как правило, связан с возрастом пациентки.
Возможны ли различные результаты анализов, взятых у одного и того же пациента в разное
время?
Да, степень фрагментации ДНК может варьировать по результатам анализов, взятых с интервалом в одну или несколько
недель.
Существует ли терапия для улучшения показателя фрагментации ДНК
сперматозоидов?
| Некоторые исследования показывают, что введение антиоксидантов может значительно понизить уровень фрагментации ДНК. Но даже в этом случае для некоторых пациентов это неэффективно, особенно если повреждение ДНК вызвано такими факторами, как токсическое поражение или температурное воздействие, которые активируют каспазы и эндонуклеазы сперматозоидов. |
|
РАЗНИЦА МЕЖДУ СПЕРМОГРАММОЙ И ТЕСТОМ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ
Может ли спермограмма выявить поражения генетического материала
сперматозоида?
Нет, спермограмма отражает другие параметры спермы, такие
как концентрация сперматозоидов, их подвижность и морфологию,
но она не определяет целостность генетического материала.
ПРИЧИНЫ
Что вызывает поражения ДНК сперматозоида?
Причины могут быть разные, как внутренние, так и вызванные внешними факторами.
К внутренним факторам относится:
- Неэффективная отбраковка: Сперматозоиды
вырабатываются в семенниках (тестикулах), Н и в некоторых
случаях сперматозоиды и зародышевые клетки обладают
генетическими отклонениями, которые проявляются в разрыве ДНК.
Такие повреждённые сперматозоиды обычно отбраковываются и
удаляются, однако если механизм отбраковки не срабатывает,
то в эякуляте присутствуют сперматозоиды с фрагментированной
ДНК.
- Неадекватное вызревание: Сперматозоиды проходят процесс вызревания в придатке яичка. Этот процесс вызревания приводит к конденсации хроматина клеточного ядра, что обеспечивает подвижность сперматозоидов. Если этот процесс происходит не должным образом, то ДНК сперматозоидов может быть повреждена.
К внешним факторам относятся:
- Нарушения, связанные с рентгено- и химиотерапией.
- Варикозное расширение вен семенного канатика.
- Повышение температуры тела.
- Воздействие высоких температур.
- Хроническое и острое воспалительное заболевание.
- Оксидативный пост-тестикулярный стресс: В процессе перехода сперматозоидов через эпидидимий может происходить фрагментация ДНК сперматозоидов. В основном это связано с высвобождением невызревшими сперматозоидами либо эпителиальными клетками эпидидимия свободных радикалов, которые оказывают прямое отрицательное воздействие на генетический материал сперматозоида. Кроме того, активация каспаз и эндонуклеаз сперматозоидов в связи с токсическим заражением и воздействием высоких температур также может привести к фрагментации ДНК.
МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ
Каким образом можно выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов?
Существуют различные методы определения уровней фрагментации. В нашем центре используется TUNEL-тест,
рекомендуемый наиболее авторитетными исследователями фрагментации ДНК.
В чём состоит различие между различными методами?
Большинство тестов на фрагментацию, включая тесты SCSA и SCD, замеряют потенциальные повреждения и склонность
к денатурализации ДНК, а потому обладают более низкой прогнозирующей способностью. TUNEL-тест, наоборот, замеряет
реальные повреждения и обладает высокой прогнозирующей способностью результатов искусственного оплодотворения. В
настоящее время пороговое значение TUNEL-теста, отделяющее норму от патологии, составляет < 15%.
В ходе TUNEL-теста сперматозоиды вступают в реакцию с энзимом, и те из них, у которых фрагментирована ДНК,
либо окрашиваются (если используется метод светлого поля), либо начинают светиться зелёным светом (если
используется флюоресцентный метод).
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
В каких случаях показан тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов?
Этот тест рекомендуется в следующих случаях:
- Идиопатическое бесплодие (по неустановленной причине).
- После неоднократных неудачных попыток искусственного оплодотворения.
- В случае выявления низкого качества эмбриона.
- У пациенток с неоднократно повторяющимися выкидышами.
- Варикозное расширение вен семенного канатика.
- Мужчины в возрасте старше 45 лет.
- Bслучае заморозки спермы (чтобы убедиться, что замороженный образец обладает приемлемым уровнем фрагментации).
- Повышение температуры тела в последние 3 месяца.