23:03, 16 июля 2009 г.
извините, что не в тему, но беспокоит нюанс: у нас желтушка упорно не проходит, врачи как бы намекают, что виной тому ГВ. типа на пару дней надо прервать и буде всем щастье. а я не верю! что подскажете?
Ответить Редактировать Удалить
10:46, 17 июля 2009 г.
А анализ на билирубин брали? Желтушка только на лице? Уменьшается постепенно? Малыш на каком сроке родился?
Есть метод такой - кормить двое суток сцеженным пастеризованным грудным молоком, и если это желтушка грудного молока, то билирубин за эти двое суток падает и потом можно кормление возобновить. Но показания к такому перерыву надо уточнить.
"В дополнение к обычной желтухе новорожденных, которая не служит причиной для дополнительного кормления , существует редкий тип желтухи, связанный с кормлением грудью, которая развивается, когда ребенку около недели после рождения .
Она длится около двух месяцев и характеризуется высокими уровнями несвязанного билирубина в крови. Ненормальный билирубиновый метаболизм связывается с поглощением его зрелым материнским молоком (не молозивом) у некоторых женщин, хотя конкретный механизм этого явления до конца не понят. Это не обязательно причиняет вред; недавние исследования показали, что билирубин может служить антиокислителем физиологического значения для новорожденного.
Помимо желтухи ребенок в общем здоров и развивается нормально; поскольку желтуха является временной и не вызывает болезни, нет причин прекращать кормление грудью. В любом случае важно уточнить диагноз, чтобы исключить другие возможные причины, которые могут иметь более серьезные последствия. Подтверждение диагноза можно получить, прекратив кормление грудью на 24-36 часов.
Наблюдается быстрое и заметное снижение уровня билирубина в крови ребенка, который опять поднимается до меньших, чем ранее, уровней при возобновлении грудного кормления. При проведении этой проверки лактация должна поддерживаться сцеживанием молока. Короткий перерыв в кормлении грудью (24-48 часов) может быть необходим, если уровень билирубина в крови поднимается до 15 мг на 100 мл (256, мкмоль/л)(47). После этого кормление грудью может продолжаться безопасно.
Бюллетень ВОЗ "Кормление детей первого года жизни: физиологические основы"
Вот, тут есть и предельное значение по билирубину.
Ответить
11:31, 17 июля 2009 г.
до 15 мг на 100 мл (256, мкмоль/л)(47) - а что за 47?
мы родились точно в срок, билирубин в РД был 171 сейчас 121. вот и все уменьшение. личико, склеры и слизистые желтоватые, тело вроде нет, но я не особо в желтизне разбираюсь.. у нас несовместимость по группе крови, но я (врачи молчат, как рыбы) на гемолитическую болезнь не грешу, нет симптомов кроме икретичности.
а как молоко пастеризуется? просто кипячением?
Ответить Редактировать Удалить
11:35, 17 июля 2009 г.
47 - это, видимо, номер источника, на которые опирается это бюллетень.
Ну так ведь билирубин-то уменьшается сам. Хорошо. Прибавка нормальная? Малыш не сонливый?
Молоко пастеризуется даже не кипячением, а нагреванием до 70-80 градусов.
Ответить
11:40, 17 июля 2009 г.
малыш молодец, прибавил 1150г, балуется и требует хлеба и зрелищ.
потому я и в недоумении, вроде как здоровый ребенок.
спасибо большое за ответы, добавлю в дневник, может кому еще пригодится
