ЕСТЬ ИЛИ НЕ ЕСТЬ....?

Почему ребенок плохо ест?

Полноценное питание возможно только при хорошем аппетите. При его отсутствии ребенок может часто болеть, отставать в физическом развитии. Дети с плохим аппетитом обычно слабы, бледны, раздражительны, капризны. Поэтому родители с самого раннего возраста ребенка должны проявлять заботу о поддержании у него аппетита.

Частой причиной ухудшения аппетита является несоблюдение режима питания.

Аппетит утрачивается и в том случае, когда в интервале между двумя кормлениями ребенку дают различные лакомства. Достаточно одной конфеты, чтобы он отказался от обеда. Поэтому сладости, фрукты следует давать вместе с остальной пищей на десерт.
Многие родители, когда ребенок просит пить, предлагают вместо воды молоко, сладкие фруктовые соки или воды. А ведь сахар, входящий в состав указанных напитков, снижает аппетит.

Иногда мать в течение длительного времени кормит ребенка исключительно молоком, молочными кашами или готовит одну и ту же пищу, которая надоедает ребенку, и он начинает отказываться от еды. Вместе с тем новые, еще неизвестные ребенку блюда следует давать осторожно, постепенно, так как к ним дети привыкают с трудом.

У некоторых детей возникает так называемый избирательный аппетит: одно блюдо или продукт они принимают с аппетитом, а от другого отказываются. Это может быть связано с особым вкусом пищи, ее внешним видом. В таких случаях следует проявлять настойчивость, изобретательность (а иногда и хитрость), чтобы постараться приучить ребенка есть нелюбимое блюдо. Однако ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно.

Ошибку допускают и те родители, которые кормят ребенка с ложечки «за папу, за маму» или кладут на стол игрушки и разрешают играть ими во время еды.

Другой ошибкой является то, что, руководствуясь желанием получше накормить ребенка, взрослые дают ему порцию в большем объеме, чем положено, а когда встречают сопротивление, стараются насильно вложить ее в рот. Это формирует у ребенка нежелательный навык: он часами держит пищу под языком или за щекой.

Особенно плохо отражается на аппетите ребенка нервное состояние родителей, неприятные разговоры во время кормления. В семье, где отец всегда недоволен приготовленной едой и вслух выражает свое недовольство, дети тоже становятся капризными в еде.

Большое влияние на аппетит оказывает обстановка, в которой кормят ребенка. Не торопите его! Он есть должен спокойно, тщательно пережевывая пищу. Продолжительность приема завтрака и ужина по 15 — 20 минут, обеда — 30 минут. Если ребенок ест чрезмерно быстро или медленно, пища усваивается хуже.

Разного рода сильные переживания не только неприятного характера, но и приятные могут привести к снижению аппетита. Болевые ощущения, обида, огорчения отражаются на нервной системе, вызывают различные расстройства, а в связи с этим ухудшение аппетита. Очень часто даже приятные и интересные занятия, если ими злоупотребляют, вызывают общее утомление, даже переутомление и потерю у ребенка аппетита.

Ребенка необходимо приучать к чистоте и опрятности: перед едой мыть руки, правильно сидеть за столом. Чтобы не загрязнять одежду, следует надеть нагрудник, а поверх него у ворота положить салфетку. Во время еды надо осторожно вытирать малышу рот и щеки салфеткой. К 2 годам он сам будет повторять эти движения при напоминании, а потом и самостоятельно.

Ложку следует давать детям уже с года и, подвинув тарелку, помогать набирать пищу; поддерживать чашку при питье. К 2 годам надо научить ребенка держать ложку не в кулаке, а между большим и указательным пальцами. Стол и стул должны быть такого размера, чтобы ноги ребенка имели опору, а руки могли свободно владеть ложкой.

Не следует подавать на стол все блюда сразу. Каждое следующее блюдо ребенок должен получать не раньше чем съест предыдущее.

После 2 лет ребенка надо привлекать к сервировке стола, уборке и мытью посуды. Режим питания ребенка обычно не совпадает с режимом взрослых, но один из приемов пищи можно организовать для всех, это бывает приятно детям. Хорошо сервированный стол, так же как внешний вид и приятный запах пищи, возбуждает аппетит у ребенка. Хороший аппетит создают частые прогулки на улице, подвижные игры, спокойный сон. Дети, которые мало гуляют, недосыпают, как правило, плохо и без аппетита едят.

В жаркое время года у большинства здоровых детей аппетит обычно снижается. Жара вызывает повышенную жажду, сопровождающуюся пониженным аппетитом, в особенности к жирной пище. Под влиянием перегревания уменьшается выделение пищеварительных соков. Поэтому настойчивое кормление детей в жаркие месяцы, не считаясь с состоянием ребенка, может привести к острым расстройствам пищеварения. В жаркие дни детям следует гулять в прохладном, тенистом месте, а перед едой полезно искупать ребенка или сделать ему обливание.

Плохой аппетит у детей может быть вызван воспалительными процессами в носу и носоглотке, а также глистами, болезнями почек, туберкулезом, повышенной возбудимостью нервной системы и пр.

Есть дети - большей частью это нервные дети, - у которых во время еды выделяется мало слюны, они с трудом едят плотную пищу (запеканки, сухие котлеты без подливки). Таким детям надо сухую пищу поливать жидкой подливкой или давать запивать соком от компота, жидким киселем или даже просто теплой водой, тогда они охотно все съедят.

Таким образом, ухудшение аппетита у ребенка может быть результатом разнообразных причин, как связанных с состоянием самого ребенка, так и зависящих от окружающих условий.

О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ...

После выписки из роддома у молодой мамы так много сомнений: здоров ли малыш, все ли у него в порядке, хватает ли ему грудного молока? Часто бывает так: медики взвешивают малыша, говорят, что он недостаточно прибавляет в весе, и советуют докармливать его искусственной смесью. Начав давать бутылочку, мама практически обрубает мосты к естественному вскармливанию: отныне молоко действительно будет убывать. В результате такой тактики меньше трети россиянок кормят детей грудью до полугода.

Давайте для начала разберемся, что такое «не хватает молока». Допустим, малыш родился с весом около трех килограмм. Молоко есть, но доктор считает, что прибавка в весе недостаточна. «На первом месяце прибавка должна составить не меньше 400 г. Ваш малыш набрал на 50 г меньше, а это уже тревожный сигнал», — говорит врач. Но ведь все индивидуально, и многое зависит от конкретной ситуации. Может оказаться, что как раз для вашего ребенка это нормально. Во-первых, не забудем про физиологическую потерю веса новорожденных. Ведь от 5 до 10% веса они теряют в первые три дня жизни, наверстывая их дней через десять, когда наладится грудное вскармливание. Во-вторых, смотрите не только на вес, но и на рост. Малыш может быть худеньким, но расти хорошо. Если ребенок недостаточно прибавил в весе (скажем, 350 г), но вырос на 3 см и более, подождите какое-то время. Возможно, у вас появится больше молока, и кроха начнет хорошо прибавлять и в весе тоже. Контрольное кормление и взвешивание после него недостаточно показательно. В некоторых случаях возможно определение суточного объема молока: надо взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Но даже если у мамы приходит немного молока, но ребеночек при этом хорошо прибавляет в весе, в докорме он не нуждается. Что же точно сигнализирует о нехватке молока? Длительное отсутствие прибавки в весе и редкие (реже 5 раз в сутки) мочеиспускания.

Иногда молодая неопытная мамочка начинает паниковать уже в роддоме и просит медперсонал: «У меня совсем, нет молока, дайте ребенку смесь». Ей объясняют, что в 1-2-е сутки после родов молока чаще всего и не бывает, а есть только очень небольшое количество молозива, даже капельки которого новорожденному крошке будет вполне достаточно. Молозиво содержит иммунные факторы, ферменты, которые помогают переваривать питательные вещества. Для ребеночка это поистине чудодейственный эликсир, способный заселить кишечник здоровой микрофлорой и препятствующий дисбактериозу. Так что не стоит волноваться — ваш младенец не только не останется голодным, но и получит все самое ценное и необходимое с маминым молозивом. Молоко обычно приходит на 3-5-е сутки после родов. Сначала это сильно концентрированное молоко, и его немного. Потом постепенно изменяется его состав и увеличивается количество. Сколько ребеночку надо, столько молока и вырабатывается у мамы, но это происходит только лишь при условии соблюдения правил успешного грудного вскармливания. Соотношение компонентов молока соответствует потребностям ребенка, который растет неравномерно. В какой-то период у него развивается сердечно-сосудистая система, в какой-то момент легкие, нервная система, зрение. Молоко мамы дает ему те микроэлементы и биологически активные вещества, которые нужны для развития именно этих систем и органов. Действительно не могут кормить грудью всего 2-4% всех женщин. В группу риска гиполактии попадают женщины, у которых были осложнения во время беременности и родов, помешавшие быстрому приходу молока. Какие проблемы обычно замедляют приход молока?

Если вы сталкивались с какой-либо из этих проблем, для поддержания лактации придется приложить дополнительные усилия. Стимуляция лактации — это упорный труд. Но не сомневайтесь: как любой труд, он будет вознагражден здоровьем и спокойствием малыша.

Будущей маме крайне важно еще до родов узнать основные условия эффективного грудного кормления:

И еще: нет совершенно никакой необходимости сцеживаться, если ваш новорожденный ест по требованию, а в груди нет застоя или уплотнений. Можно только лишь сцедить последние капельки молока и обработать им сосок. Если вы по каким-то причинам находитесь вдали от своего малыша, то сцеживание обязательно. Это поможет сохранить лактацию и предотвратит воспалительные процессы. Докармливайте ребенка сцеженным молоком из чашки или ложечки, чтобы он не знал бутылочек и сосок. Пустышки при кормлении по требованию тоже не нужны. Допаивать и докармливать ребенка, который находится на естественном вскармливании, необходимо только лишь по медицинским показаниям. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения прикорм (то есть блюдо, заменяющее одно кормление) можно вводить после шести месяцев. Особое внимание уделите своему собственному питанию: оно непременно должно быть сбалансированным, на основе натуральных продуктов. Исключаются консервы, концентраты, излишне сладкие продукты, газированные напитки и специи. Если не хватает каких-то витаминов, можно использовать специальные пищевые добавки и поливитаминные препараты для кормящих.

Если все перечисленные меры не дали результата, то может понадобиться лечение. При этом помните, что естественные средства увеличения лактации (гомеопатия, фитотерапия или методы рефлексотерапии) намного безопаснее для малыша, чем медикаменты. Гомеопатический метод позволяет не только увеличить количество молока, но и улучшить его качество. Мамам можно посоветовать принимать проверенные временем так называемые женские конституциональные препараты. Это «Пульсатилла» — в случаях, если у вас внезапно перестало выделяться молоко, «Уртика уренс» и «Агнус кастус» — перед кормлениями. Можно также принимать комплексный гомеопатический препарат «Млекоин», который включает в себя все три вышеуказанные средства. Он особенно эффективен для женщин, имеющих венозные нарушения (такие, как варикозное расширение вен и геморрой). Особый раздел гомеопатии — гомотоксикология. Гомотоксикологические препараты, максимально подходящие конкретной женщине, проявляют свой эффект уже в первые сутки приема. Так, препарат «Пульсатилла композитум» применяют для профилактики гипогалактии. А вот при тревожном состоянии вам наверняка помогут «Неврохель» и «Пульсатилла инъель». В некоторых случаях, чтобы стимулировать лактацию, препараты принимают часто, но обычно достаточно одного-двух приемов в день. Подберите подходящее средство, посоветовавшись с врачом. Он же назначит схему приема препаратов. На помощь мамам приходит и фитотерапия. Можно использовать смесь шишек хмеля, семян укропа, тмина, листьев сухой крапивы и бобов. Также применяют смесь плодов фенхеля, аниса и семян укропа. Очень эффективное средство — настой грецких орехов на молоке. Полстакана орехов тщательно измельчают, заливают 0,5 литра кипящего молока и настаивают три часа в термосе. Принимать надо по трети стакана примерно за 20 минут до кормления. Кроме того, рекомендуется пользоваться методами рефлексотерапии. Это прежде всего самомассаж, который стимулирует биологически активные точки. У мамы улучшается настроение и прибывает молоко. Очень хороший эффект дает аурикуло-электростимуляиия — метод, позволяющий регулировать приход молока, раздражая биологически активные точки на ушной раковине. В магазинах медицинского оборудования можно купить портативный аурикулоэлектростимулятор «Домашний доктор» (он напоминает наушники с плеером). Воздействие тока дозируется индивидуально, амплитуда тока (электрод представляет собой токо-проводящую резину) регулируется от 0 до 30 вольт. Процедуры можно начинать в 1-2-е сутки после родов. Проводятся, как правило, по два сеанса в день в течение 10 минут с интервалом в три часа. Можно подобрать режим, который для вас наиболее комфортен. Помните, что фито- и гомеопатические препараты лучше не сочетать. Если вы решили пить настои трав и травяные чаи, то лучше отказаться на это время от приема гомеопатических препаратов, а вот использовать точечный самомассаж или аурикулоэлектростимуляцию можно. И помните важное правило: непременное условие лечения гипога-лактии — правильный режим и психологический настрой. В этой ситуации помогут препараты природного происхождения, которые приведут в порядок ваши нервы, например препарат «Успокой».

Что делать, если вдруг пропало молоко? Специалисты рекомендуют как можно чаще прикладывать кроху к груди. Чем больше ребенок сосет, тем больше молока прибывает. В дальнейшем можно использовать гомеопатические препараты «Успокой», «Неврохель» и «ЭДАС». Эти средства рекомендуются и при послеродовой депрессии мамы. Если вы работаете, вам все равно вполне под силу наладить кормление грудью. Очень многое зависит от желания кормить, от помощи домашних и от тех условий, которые вам создадут на работе. В этой ситуации скорее всего потребуется сцеживание. Молоко можно хранить в разовых пакетах в холодильнике. Если молока много, попробуйте замораживать его в морозильной камере порционно. Кстати, кормление допустимо продолжать, даже если вы простужены. В молоке есть фактор защиты от инфекций, чего нет в искусственных смесях. Это же относится и к другим бактериям — стафилококкам или стрептококкам. Вам и здесь пригодятся гомеопатические препараты: отечественный «Фарингомет», который выпускается в виде карамелек, поможет вам и не навредит ребенку; при воспалительных процессах, заболеваниях горла хорош комплекс «ЭДАС»; при простуде прекрасно помогает «Инфлюцид»; препарат «Сандра» можно пить для профилактики и лечения ОРЗ. Принимайте их в период эпидемий всей семьей, чтобы исключить риск заболевания. Лучше использовать препараты в виде крупинок или таблеток на основе лактозы, спиртовые настои кормящим женщинам не рекомендуются.