Статья от доктора Галины Гарбузовой с ее схемой лечения
Поликистоз - одно из самых часто встречающихся заболеваний среди девочек репродуктивного возраста. Часто лечение поликистоза проходитне один, а несколько этапов. Диагностика СПКЯ начинается с анамнеза, гормонального обследования, УЗИ.
- [ ] После постановки диагноза ПОЛИКИСТОЗ, перед нами чаще всего стоит 2 задачи:
- [ ] 1. Нормализация цикла
- [ ] 2. Наступление беременности. И здесь я позволю себе разделить лечение на несколько этапов, к каждому из которых мы будем приступать, если предыдущий оказывается неэффективным.
_____________ ЭТАП ПЕРВЫЙ (гиперандрогения, инсулинорезистентность, гипотиреоз/АИТ и дефициты):
1. Гиперандрогения (появление акне, волос на теле, выпадение волос на голове). Повышение андрогенов при СПКЯ бывает яичникового генеза (яичники синтезируют много андрогенов), надпочечникового и смешанного (оба органа продуцируют андрогены).
Оно может быть истинным - повышается уровень андрогенов. В данном случае назначаются антиандрогенные или глюкокортикоидные препараты ВРАЧОМ. Терапия постоянная - на отмену все вернётся. Контролируем печёночные показатели.
и Идиопатическим - повышен фермент 5-альфа редуктаза и чувствительность рецепторов к андрогенам. Если мы не видим больших цифр андрогенов, все показатели находятся в пределах нормы, дгэа и 17-oh прогестерон приближаются к верхней или чуть переходят ее - чаще всего это неклассический дефицит фермента 21-гидроксилазы, который может проявлять себя даже во взрослом возрасте на фоне любого стресса для нашего организма (набор веса, роды, нервное перенапряжение) - вот и получили «вторичный поликистоз».
Для снижения активности фермента 5-альфа редуктазы и подавления незначительного повышения андрогенов, начинаем приём:
Со-пальметто - 300мг 6 месяцев
Цинк - 40-50мг 1 месяц
Витекс - 40мг 6 месяцев
Примула вечерняя - 2-3гр 6 месяцев
Мята - завариваем чаи: 2-3 чашки в день длительно.
При повышении андрогенов вторым патологическим звеном у Нас появляется инсулинорезистентность (андрогены снижают чувствительность тканей к инсулину)
2. Инсулинорезистентность и/или лишний вес. Для постановки диагноза «инсулинорезистентность» чаще всего используют анализ на «индекс HOMA», гликированный гемоглобин. В половине случаев данные анализы будут в норме, но клиническая картина будет четко указывать на инсулинорезистентность: наличие лишнего веса, часто - жирового гепатоза по УЗИ; гиперпигментация кожных складок, появление папиллом и множественных мелких гемангиом.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
полностью исключаем простые углеводы, фрукты заменяем ягодами, сладости - кокосовым маслом, убираем молочку и глютен. Занимаемся спортом и ежедневно ходим 5-10 тысяч шагов. ИФ-сауна; массаж.
Подключаем препараты:
Инозитол - не менее 2-3 грамм длительно.
Таурин - 2-3 грамма длительно.
Хром пиколинат - 200-500мкг месяц.
Метформин - от 500 до 1500мг не менее 6 месяцев.
___________ Третьим патологическим звеном чаще всего выступает АИТ и/или гипотиреоз:
В данном случае это эндокринная патология и обращаемся к эндокринологу. Делаем Узи щит.железы, в крови смотрим Ттг, т4св, ат к ТПО и ТГ.
Самостоятельно начинаем:
Строгое соблюдение Палео-протокола
Келп - 200мкг 3-6 месяцев
Селен - 200мкг 1 месяц
Л-тирозин 500мг 1-3 месяца.
___________ Четвёртое звено: это дефициты! Даже без обследований вы смело можете начинать приём:
Витамин Д 5000МЕ - 2-3 месяца (далее - анализ крови на витамин)
Омега-3 - 1-2 грамма EPA/DHA 3-6 месяцев
Группа витаминов В (активная форма) - 1 месяц
Магний цитрат, хелат - 400-500мг 3-5 месяцев
Витамин С ester c - 500мг 3-5 месяцев
Витамин Е все токоферолы- 1 месяц
_____________ Примерно так выглядит первый этап лечения поликистоза яичников! При строгом соблюдении рекомендаций более 70% девочек получит регулярный цикл и у половины наступит беременность!
Лесной Городок