О дисбактериозе
Когда нам было 2 недели к нам приходила педиатр. Она сказала, что стул у девочки как-то пахнет не правильно и посоветовала к месяцу сдать анализ на дисбактериоз. Мы это сделали в 18 дней. На днях получили результаты, вердикт - дисбактериоз есть. Во-вторник идем в поликлинику, узнаем что с ним делать. Сегодня в журнале Мой кроха и Я мне попалась очень интересная статья о дисбактериозе! Размещу здесь выдержки, которые мне понравились. Существует несколько диагнозов, которые активно лечат в России, но не признают в Европе и Америке. Один из таких диагнозов- дисбактериоз. Пожалуй, нет ни одного ребенка, которому хоть раз его не поставили. Диагноза дисбактериоз нет ни в международной классификации болезней, в соответствии с которой должны выставлять диагнозы в России, ни в нормативном документе Минздрава РФ.
Возможные причины проблем со стулом ребенка: 1. Недостаточная активность пищеварительных ферментов в силу незрелости пищеварительного тракта у новорожденного. У нас эту проблему часто ошибочно называют лактазной недостаточностью, тогда как истинная лактазная недостаточность- это полное отсутствие ферментов лактазы, в результате чего малыш абсолютно не прибавляет в весе и даже худеет, его живот все время вздут, его мучает понос, газы. Чаще всего бывает так: первую пару недель жизни ваш младенец был сущим ангелом, и все было идеально, но неожиданно он стал просто монстром- все время плачет и какает какой-то зеленой жидкостью. Это происходит потому , что первое время после родов младенец ел мало, и его желудок успевал расщепить все, что кроха съел. Но ведь малыш растет и ест все больше, а у него еще недостаточно ферментов, что бы пере варить такое количество пищи ( вспомните, какая у вас возникает тяжесть в желудке после чересчур обильного застолья). В результате не переваренная пища попадает в кишечник и начинает там бродить. В этой среде активно начинают размножаться патогенные бактерии- отсюда газы, вздутие живота и жидкий стул зеленого цвета. Со временем ферменты у малыша будут вырабатываться в достаточным количестве, а пока помочь ему можно, давая препараты, уменьшающие газообразование. В случае истинной лактазной недостаточности в грудное молоко добавляют фермент, расщепляющий лактозу, и кормят малыша из бутылочки. Не стоит перекармливать ребенка, предложив ему грудь через 5 миру после того, как он поел.
2. Нерегулярный стул, запор, причина которого также в незрелости пищеварительного тракта. Особенно это актуально для недоношенных детей. На фоне запора патогенная микрофлора также расцветает буйным цветом, подавляя полезную. Должно пройти время, что бы кишечник малыша " дозрел". В Европе считается нормой и 7 дней без стула, но наши врачи считают, что стул должен быть хотя бы через день, а лучше каждый день.
Что делать если у ребенка проблемы со стулом? Нужно идти к своему педиатру. Осмотрев малыша и выслушав вас, он решит, что делать дальше. В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от причин, вызвавших расстройство стула. Если младенец несмотря на на жидкий зеленый стул, бодр, хорошо себя чувствует, играет, прибавляет в весе, то врач, скорее всего, займет выжидательную позицию и не будет пока ничего делать. Сказать каким именно будет лечение в вашем случае, невозможно- оно очень индивидуально и зависит от причин, вызвавших расстройство кишечника. Можем лишь указать, что в поведении педиатра должно вас насторожить и заставит задуматься о том, что бы обязательно проконсультироваться с другим специалистом. 1. Врач назначает вам анализ на дисбактериоз. Искать связь между составом флоры в кале, который вы несете на анализ, и криптах (складках) кишечника- все равно что гадать на кофейной гуще. Во-первых, соотношение бактерий "на выходе" - в прямой кишке- имеет очень мало общего с тем что находится в тонком кишечнике. Во-вторых, пока вы несете анализы в лабораторию, жизнь в них не прекращается и уже через несколько часов флора и фауна кала радикально изменится. А потому все заключения о "преобладании патогенной флоры над нормальной" лишены смысла. 2. Врач назначает вам пробиотики. Нормализовать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков бесполезно, поскольку они не могут пройти через кислую среду желудка. Их имеет смысл давать только в кишечнорастворимых капсулах, что для младенца нереально ( а раскрывать капсулу и давать содержимое малышу - бессмысленно). А то количество пробиотиков, которое все же пройдет до кишечника, плохо в нем приживется, тк подавляется микрофлорой. К тому же их видовой состав далек от того многообразия полезной микрофлоры, которая погибает при дисбактериозе.