Научные обоснования положительного влияния кисломолочного питания на состав кишечной микрофлоры организма и состояние здоровья человека были получены великим русским ученым И.И. Мечниковым, который в 1908 г. за эти исследования получил Нобелевскую премию. Ученый считал, что долголетие человека во многом связано с удалением из кишечника так называемых условно патогенных микроорганизмов (то есть организмов, способных при определенных условиях вызвать заболевание) и предложил проводить заселение пищеварительного тракта полезной болгарской молочно-кислой палочкой. Последующие исследования подтвердили это положение, и на протяжении многих лет в России успешно использовались кисломолочные продукты в питании как здоровых, так и больных детей. Сегодня не только в странах СНГ, но и в дальнем зарубежье имеется широкий ассортимент этих продуктов, хотя долгое время на западе к ним относились скептически.
В настоящее время в мире существует около 400 разновидностей кисломолочных продуктов. Их получают путем различных видов ферментации - с помощью дрожжей, плесневых грибов, кисломолочного брожения. Для сквашивания продуктов используются закваски, содержащие один штамм микроорганизмов - монокомпонентная закваска, или несколько штаммов - поликомпонентная закваска. Практически во все комбинированные закваски при производстве детского питания вводятся различные штаммы живых микроорганизмов, которые благоприятно влияют на здоровье ребенка и нормализуют его кишечную микрофлору. Такие микроорганизмы называют пробиотиками, а продукты питания, их содержащие, - пробиотическими. При создании продуктов-пробиотиков для питания грудных детей используются специальные штаммы бифидо- и лактобактерий, болгарская палочка и термофильный стрептококк. Причем безопасность этих продуктов в нашей стране строго контролируется органами санитарного надзора.
Чем же полезны кисломолочные продукты?
Дело в том, что кисломолочные продукты обладают двойным функциональным эффектом - за счет самих пробиотических штаммов микроорганизмов и продуцируемой ими молочной кислоты. Прежде всего, при их употреблении улучшается состав кишечной микрофлоры: подавляется рост «плохой» патогенной флоры и восстанавливается нормальная флора кишечника, в том числе если ребенок получает антибактериальные препараты. Подавление роста патогенных микробов происходит за счет продукции бифидо- и лактобактериями особых антибиотиков, конкуренции полезных и патогенных бактерий за питательные вещества, препятствия фиксации последних на кишечной стенке. Кроме того, сама молочная кислота обладает бактерицидным действием.
Кисломолочные продукты служат источником многих необходимых ребенку пищевых веществ, причем в легкоусвояемой форме. Речь идет о белке с высокой биологической ценностью, витаминах В1, В2, В6, В12, фолиевой кислоте, железе, кальции и др. Кисломолочные продукты улучшают переваривание, всасывание и усвоение жира, способствуют снижению уровня холестерина в крови, а также регулируют двигательную функцию, то есть моторику кишечника, как при ее замедлении (запорах), так и при усилении (диарее).
Кисломолочные продукты оказывают положительное влияние на систему иммунитета, обладая так называемым иммуномодулирующим эффектом. Зарубежные исследователи в последние годы доказали способность этих продуктов снижать риск возникновения злокачественных новообразований, в частности рака толстого кишечника и молочной железы. Этот эффект объясняется способностью кисломолочных продуктов стимулировать активность некоторых клеток иммунной системы, обеспечивающих первую линию защиты при возникновении опухолевого роста. Кисломолочные продукты также снижают активность ферментов, участвующих в образовании канцерогенов (веществ, стимулирующих развитие онкологических заболеваний), и снижают активность кишечных микроорганизмов, способствующих трансформации проканцерогенов в канцерогены.
Какие они бывают?
Кисломолочные продукты могут быть жидкими и сухими, они также подразделяются на адаптированные (максимально приближенные по составу к женскому молоку) и неадаптированные.
Адаптированные кисломолочные смеси могут использоваться в питании детей с первых недель жизни как дополнение к пресным детским молочным смесям, в соотношении 1:1. Они широко назначаются при угрозе возникновения или уже наличии у ребенка рахита, анемии, гипотрофии (дефиците массы тела), дисбактериозе кишечника, при сниженном аппетите, частых респираторных заболеваниях, после перенесенных тяжелых заболеваний с нарушением иммунологической защиты, в случае риска возникновения острых кишечных инфекций при неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Также эти смеси рекомендуется использовать при переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, для облегчения процессов пищеварения, улучшения переваривания и усвоения белков, жиров, кальция, железа, нормализации микрофлоры кишечника.
При пищевой аллергии кисломолочные продукты с пробиотиками используют только у детей с легким ее течением в период стихания заболевания. Назначение этих продуктов позволяет целенаправленно воздействовать на состав кишечной микрофлоры и состояние иммунологической защиты организма, что приобретает особо большое значение при наличии у ребенка частых инфекций.
Сегодня в Республике Беларусь имеются в продаже сухие кисломолочные смеси с более низкой кислотностью (NAN кисломолочный), что позволяет использовать их в качестве основного продукта питания (без пресных смесей).
Существуют также не кисломолочные, а пресные смеси, обогащенные бифидобактериями, о чем имеется соответствующая маркировка на коробке продукта (например, Беллакт бифидо). Они также оказывают определенный пробиотический эффект. Беллакт бифидо-1 применяется для вскармливания детей с рождения до 5 месяцев, Беллакт бифидо-2 - с 5 месяцев до года и старше.
Неадаптированные кисломолочные продукты (детский кефир, детские йогурты «Растишка», «Агуша» и др.) рекомендуется вводить в рацион ребенка не ранее 8-месячного возраста, при этом их объем не должен превышать 200 мл в сутки. Если ребенок находится на грудном вскармливании и у матери вырабатывается достаточное количество молока, указанные продукты можно использовать в более позднем возрасте. Использование кефира у детей до 8-месячного возраста может привести к точечным кровоизлияниям в слизистую кишечника, высокой нагрузке на почки малыша, нарушениям процессов пищеварения.
В питании детей от 1 года до 3 лет кисломолочным продуктам отведена большая роль. В рацион ребенка помимо кефира вводятся детские йогурты, ряженка, биокефир, ацидофилин и др., которые ребенок этого возраста должен получать ежедневно. Общее количество молока и кисломолочных продуктов должно составлять 500-600 мл в сутки. Сметану детям от 1 года до 3 лет следует давать только в составе других блюд. Среднесуточное количество сметаны составляет 5-10 г. Ее рационально использовать 2-4 раза в неделю, но соответственно в больших количествах.
Если говорить о жирности, то, безусловно, предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам средней жирности. Обезжиренные продукты, так же как и обладающие высокой жирностью, не рекомендуются для использования в детском питании.