Объекты УЗИ при беременности

Состояние шейки матки. Длина шейки матки изменяется пропорционально сроку беременности и составляет в среднем 3 см. В норме шейка не должна быть укороченной. Зевы, внутренний и наружный, закрыты. Ближе к родам шейка начинает сглаживаться. Если это происходит преждевременно, может идти речь об истмико-цервикальной недостаточности, которая чаще всего требует накладывания стягивающих швов на шейку.
Состояние миометрии матки. Термин «гипертонус матки», означает, что врач заметил утолщение тела матки в какой-то ее части, что говорит о спазме гладкой мускулатуры. Это нормально в последнем триместре, когда матка тренируется, готовясь к родам, а может означать угрозу прерывания беременности – если живот «каменеет» не только на УЗИ и это состояние прогрессирует.
Состояние плаценты Плацента поставляет кислород, питательные вещества и защищает плод от вредных. Если она функционирует плохо, неизбежно будет страдать ребенок.
Расположение ( по передней стенки матки, по задней стенке, слева, справа, в области дна ). Иногда определяется предлежание плаценты, когда ее нижний край перекрывает внутренний зев матки. Минимально допустимое расстояние от нижнего края плаценты до зева матки – 5 см, а лучше больше. В противном случае в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты. Если расстояние меньше 5 см, делают кесарево сечение. Что касается предлежания, полного или частичного ( тоже показание к кесареву ), если вам его определили в начале беременности, не пугайтесь: плацента имеет свойство «мигрировать», т.е. подниматься. И нередко бывает так, что беременность, начавшаяся «предлежанием хориона» ( будущей плаценты ), заканчивается естественными родами.
Структура и степень зрелости. До 27-й недели степень зрелости плаценты обычно нулевая, с 27-й по 32-ю – первая, на 32-36-й неделях – вторая, а с 36-й допустима третья. Но и первая степень возможна до 40-й недели. Бывает, что и «пожилая» плацента хорошо справляется со своими функциями, поэтому не паникуйте, а проведите дополнительные исследования.
Количество и структура вод. Норма при определении количества амниотической жидкости – понятие очень субъективное. Можно сказать, что расстояние от тела ребенка до стенки матки должно быть в пределах 2-8 см в самом глубоком кармане. Чтобы понять, что такое « карманы», представьте себе плодный пузырь, разделенный на четыре части. Посередине находится ребенок. «Карманы» же – это, упрощенно говоря, участки со свободной жидкостью между ребенком и стенкой матки.
Маловодие. На раннем сроке это может быть связано с инфекционным процессом, с нарушением функции плаценты. Если такой диагноз поставлен в конце беременности, возможно, речь идет о перенашивании.
Многоводие. Он встречается как при патологических, так и при нормальных физиологических состояниях. Оно может говорить об инфекции, аномалиях развития плода, а также связано с резус-проблемами. Также оно нередко встречается, если малыш обещает быть крупным, при многоплодной беременности, а может, это просто индивидуальная особенность женщины.
Взвеси или мутные воды. Совсем недавно в этом случае предполагался инфекционный процесс, сейчас к такому наблюдению врачи относятся лояльно. После 30-й недели взвесь может быть обусловлена плавающим эпителием ( ваш малыш «линяет» точно так же, как и вы после душа с мочалкой оставляете в ванной частички омертвевшей кожи ), а с 35-й недели в водах вполне допустимо присутствие небольшого количества мекония.
Структурные изменения. Кальцинаты. Кальциноз – это отложение солей кальция в плаценте. Оно вполне оправданно на заключительных сроках беременности ( небольшие участки могут появиться при первой степени зрелости плаценты ).Выраженную дольчатость плаценты. Зрелая плацента выглядит, как апельсин, с которого сняли шкурку. Это естественный этап, характерный для второй степени зрелости.Омертвевшие участки (инфаркт плаценты ). Инфаркт плаценты – это участок, где нет кровообращения, т.е. часть плаценты не снабжает плод кислородом и питательными веществами. Это допустимо примерно за неделю до родов. На ранних сроках большое количество и большая площадь таких участков может привести к фетоплацентарной недостаточности и как следствие к задержке внутриутробного развития плода.