Войти
Марина
44 года Эсслинген, Германия
На сайте с 07.02.2016, последнее посещение — 7 месяцев назад
Добавить заметку
66
записей
9
друзей
0
подписчиков
Мой график базальной t°, цикл от 11 августа 2017

Девочик, такой вопрос: была сегодня у врача, делала УЗИ. Врач говорит, желтого тела нет. То есть Овы по идеи тоже не было???Про жидкость ничего не сказала, а я забыла спросить. Если овы не было то как тогда тесты и подъем температуры???Тесты элеткронные, придумать сама себе ничего не могла.Подъем температуры тоже реальный. Что это тогда?

Марина
Никита, 7 лет 9 месяцев Эсслинген
Ирина (поменяла аву, была брюнетка)
Планирую Самара
Эстрадиол в протоколе ЭКО

Почитав наш и не только наш форум, я лично пришла к мнению, что надо действительно мониторить эстрадиол (и не только) в течение всей стимуляции и потом после пункции и переноса. От того, что некоторые врачи не назначают измерять гормоны или видят все "на глаз" набиваются ой какие болезненные шишки(( В конце-концов, в нашей Б больше всего заинтересованы мы сами, так что мое мнение- лучше перебдеть и поизмерять .
Вот что нашла себе по теме эстрадиола:

В начале цикла (на 2-3дц) в норме концентрация эстрадиола не должна превышать 75-85 пг/мл (270-290 пмоль/л). Если эстрадиол высокий, это снижает качество яйцеклетки и ответ яичников, но беременность возможна при правильно подобранном протоколе для ЭКО. При низкой концентрации эстрадиола (менее 150 пмоль/л, =41 пг/мл) может наблюдаться резистентность к кломифену."

Во время стимуляции
"При использовании всех схем протоколов на момент начала стимуляции оценивается возможность получения положительного результата - на 4-й день введения стимуляции проводится контроль Э2 (эстрадиола) в крови:
• пороговым значением считается 275 пмоль/л (=75 пг/мл), в таких циклах частота наступления беременности, как правило, не ниже 41,2 %;
• при более низких значениях частота беременностей снижается до 18 %;
• не отмечено наступления беременностей в циклах, значение Э2 в которых не превышало 75 пмоль/л (=20,5 пг/мл) на 4-й день введения ФСГ"
Концентрация эстрадиола во время стимуляции линейно увеличивается за сутки приблизительно в 2 раза начиная с момента достижения лидирующим фолликулом диаметра 12 мм. Замедленный рост концентрации эстрадиола свидетельствует о недостаточной интенсивной стимуляции яичников и необходимости увеличения дозы препаратов. Превышение уровня эстрадиола относительно ожидаемого чревато развитием СГЯ и требует уменьшения дозы или полной отмены препарата. Рост фолликулов может происходить равномерно, т.е. имеется когорта доминантных фолликулов приблизительно одного размера, или неравномерно, когда растущие фолликулы имеют разные размеры. В последней ситуации необходимо ориентироваться или на фолликул наибольшего размера, или (при подозрении на кисту - когда имеется опережение на 4-5 мм) на когорту фолликулов одного диаметра.

К 10-12-му дню стимуляции должны быть достигнуты критерии введения триггера финального созревания фолликулов (чХГ, а-ГнРГ, рЛГ, рчХГ). К ним относятся: средний диаметр доминантного фолликула не менее 18 мм (от 16 до 24 мм);толщина эндометрия не менее 8-10 мм; уровень эстрадиола 3000-5000 пмоль/л или не менее 500 пмоль/л (=136 пг/мл) в расчете на каждый фолликул диаметром более 15 мм."

В другом источнике даны чуть бОльшие нормы по эстрадиолу: "гормональный мониторинг позволяет определять концентрацию эстрадиола (Е2) в течение лечебного цикла. Это дает возможность оценить функциональную зрелость фолликулов и ооцитов и определить момент введения разрешающей (овуляторной) дозы ХГ 5-10 тыс. ЕД (Прегнил), который имитирует пик эндогенного ЛГ и ведет к окончательному созреванию ооцитов перед овуляцией. Обычно концентрация Е2 в крови в это время составляет около 300 пг/мл из расчета на каждый фолликул диаметром 15 мм и более".

Как рассчитать риск гиперы (из первого источника, где меньшие нормы по эстрадиолу) : "Риск развития СГЯ перед введением триггера оценивают по следующим критериям : число доминантных фолликулов (диаметром не менее 16 мм) более 6 в каждом яичнике; наличие множества мелких фолликулов (диаметром менее 12 мм); средний объем яичников более 60 см3; сывороточная концентрация эстрадиола более 12 000 пмоль/л (=3270 пг/мл, уровень эстрадиола более 1000 пмоль/л (=273 пг/мл) в пересчете на каждый фолликул диаметром более 15 мм."

В день переноса:
"в программе ЭКО уровень эстрадиола и прогестерона определяется в день переноса и еще через неделю, чтобы определить стабильность функционирования желтого тела и вовремя изменить необходимую гормональную поддержку"
"Недавно исследователи из США сообщили, что очень высокий уровень эстрогена при пересадке эмбрионов может увеличить риск того, что младенцы будут рождаться слишком маленькими для их срока и с риском преэклампсии и предложили, чтобы замороженные эмбрионы женщин с очень высоким уровнем эстрогена во время забора яйцеклеток, пересаживались в более поздний период цикла, когда уровень гормонов ближе к норме."

После переноса:

рост покажет хорошую предпосылку для роста хгч, ну и и в случае чего можно поддержку увеличить. Цитата с ББ "Эстрадиол необходимо также мониторить, поскольку его низкие значения или падение, может означать проблему с развитием эмбриона. Обычно падение эстрадиола тянет за собой падение прогестерона. http://beremennost.net/estraodiol-pri-beremennosti

Итого, получается есть смысл измерять эстрадиол:
-на 2-3 день цикла
-на 4й день стимуляции
-когда 1 из фолликов достигнет 15мм
-в день пункции
-в день переноса
-3-5-7 день после переноса

Марина
Никита, 7 лет 9 месяцев Эсслинген
Ольга Саватеева
Леон, 9 лет 7 месяцев Киев
Иммунологическое и генетическое обследование при бесплодии и не вынашивании.

Одна из форм женского бесплодия - иммунологическая. Она не так распространена как эндокринная, трубная и патологическая, но все же…
Вот нашла список анализов, может кому-то пригодится.

Марина
Никита, 7 лет 9 месяцев Эсслинген
Марина
Сын, 5 лет 6 месяцевСын, 6 месяцев 1 день Москва
Проблемы имплантации. Все обо всем.

Девы, я дозрела изложить свои мысли по мега насущному для нас вопросу: почему не приживаются хорошие эмбрионы. Получился такой дилетантский трактат)) Наверняка в нем много ошибок, да и врачи не могут еще дать однозначного ответа на этот вопрос. Но как точка зрения, я думаю, он может быть интересен. Постараюсь передать все максимально кратко и четко.

Марина
Никита, 7 лет 9 месяцев Эсслинген
Алла
Ева, 14 лет 5 месяцевВиктория, 10 лет 5 месяцевМирослава, 6 лет Архангельск
Про АНАЛИЗЫ!!! Важно знать всем!!!
Скопировала, так как действительно нужно и важно знать!!!!
_________________________________________________________

Девочки, пожалуйста, если обращаетесь ко мне с просьбой прокомментировать чьи-либо назначения, имейте на руках анализ крови! Сделать его можно за 1-2 часа, не в каменном веке живем. "на глаз", "на слух" определять природу инфекции никто не умеет (за небольшим исключением явных инфекций - дифтерии например, и то не всегда).

Пожалуйста, я вас умоляю, ради здоровья ваших деток!!! Никогда не давайте антибиотик ДО того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.
Запомните, напишите себе где то на видном месте!!!
ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов - ВИРУС
ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + СНИЖЕНИЕ лимфоцитов - БАКТЕРИЯ
без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции НЕ БЫВАЕТ. Запомните это. Если вам сделали анализ без лейкоформулы, но вы видите, что лейкоцитов, к примеру, 15,4, а лимфоцитов 15-20, то уже с большой степенью вероятности можно говорить о бак. инфекции. Если же лимфоцитов и лейкоцитов много - это повод послать врача с антибиотиком сами понимаете куда.
Недавно я была в шоке. Ко мне пришла одна мама "по знакомству" с анализом ребенка... Причина обращения - несбиваемая обычными методами температура под 40, а там... Лейкоциты - 234. Это лейкоз, к сожалению у нас очень мало кто знает что настолько повышенные лейкоциты - это уже вообще не к педиатру, это к гематологу и детскому онкологу.
Всё! Не надо даже иметь супер-пупер мед образования, чтобы диагностировать природу инфекции. Но после того, как вы узнали, что же явилось причиной инфекции, обращайтесь за назначением.
а) если вирусная инфекция - обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, промывание носа, симптоматическая терапия.
б) бактериальная - обратитесь к врачу за антибиотиком в нужной дозировке.
Марина
Никита, 7 лет 9 месяцев Эсслинген
Девочки, посоветуйте, вы все знаете!

Девочки не знаю что делать! Завтра по плану нужно начать стимуляция. Это мой первый протокол. По схеме начало стимуляции -второй день менструации, на 6 день- первый контроль. И как на зло с месячными не понятно что! Во первых была задержка. После отмены прогестерона месячные не пришли как обычно на третий день, а только на шестой. Тесты отрицательные. И вот сегодня вроде что то началось но! Выделения чёрного цвета! С густками. Для того чтобы назвать месячными- маловато. Для мазни - много. Сегодня за день набралась целая прокладка. А вечером вот опять тишина. И что теперь, начинать завтра стимуляция или нет? Не думаю что завтра будет больше. Это ж так эндометрий фиг по нормальному обновится? Что скажете? Я так ждала начала протокола и что теперь????

Никита
7 лет 9 месяцев