Привет! Сразу напишу, что пост не для тех, кто "мне выписали, я все ставлю, что ты там все читаешь, врачам лучше знать", а для тех кто придерживается, как и я, точки зрения, что только мы несём ответственность за все, что с нами происходит и любые назначения нужно анализировать)
так, мои исходные данные:
Анализ мочи и бакпосев мочи - все хорошо
А в бакпосеве из церквикального высеивается Streptococcus Vestibularis (факультативная флора).
2) Энтерокок фекалис (она же кишечная флора). Также, в Диагностическом титре была на момент наложения швов. Обращу внимание, в диагностическом, т.е. который лечению не подлежит.
Все прочие причины, кроме просто банального попадания во влагалище путем переноса через постоянно вытекающую свечку прогестерона (который всё ещё ставлю и ещё буду пока ставить) исключены. Правила гигиены железно соблюдаются, но все вытекает и все равно будет попадать как не санируй.
Назначения:
1) Полижинакс. В составе три антибиотика
А)Неомицина сульфат 35 000 МЕ. По справочнику клинической фармакологии он может приводить к повреждению VIII пары черепно-мозговых нервов у плода, вызывать протеинурию (повышение белка в моче) и противопоказан при заболеваниях почек.
При этом, в отношении анаэробов не активен.
В) Полимексин В 35 000 МЕ. По справочнику: В небольших количествах проникает через плаценту и противопоказан к применению при беременности и грудном вскармливании. Токсичен, вызывает некроз почечной ткани, флебит и нарушения зрения
С) Нистатин 100 000 МЕ. По справочнику: противопоказан в беременность и при грудном вскармливании
2)Макмирор. В составе тот же Нистатин, только уже 200 000 МЕ. Дозировка убойная.
В связи с чем вопрос насколько оправданы данные антибиотики, пусть и местно, если это условно - патогенная микрофлора, которая живёт на мне. Ведь после курса свечей получается она снова появится и придется снова повторять антибиотики? А что будет с микрофлорой и малышом? Она и так страдает из-за назначенных на постоянной основе профилактических санаций Метромеконом (при этом у меня никогда не было молочницы) и не успевает восстановиться...при этом, по справочнику этот препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации, т.к. в экспериментальных исследованиях показано, что миконазол в высоких дозах оказывает фетотоксическое действие у животных. И это назначается беременной.
А антибиотики совсем не безобидные для малыша, если смотреть не в инструкцию где пишут, что "противопоказан в 1 триместре и возможно применение во 2 и 3 триместре по назначению врача"
Вот мой анализ:
В связи с этим и вопрос, как было у вас в этой ситуации? Особенно кто уже родил и пришлось принимать эти препараты.
По какой схеме вы действовали при такой ситуации? Мне нужны ваши истории для принятия решения, т.к. консультации у других врачей снова дали разные мнения и поставили перед выбором. КДЛ вообще говорит, что энтеробактерии сейчас уже классифицируется и называется иначе, как род клебсиелла энтробактер и многие врачи путаются в классификациях, от того и назначают антибиотикотерапию свечами, которые бъют все живое "на всякий случай" . А потом ещё ходить половину беременности с "убитой" микрофлорой и получить рост титра патогенов при отсутствии лактобактерий и резистентность? Вы же наверняка делали не один раз бакпосевы и во время беременности и после родов, что получалось? Или этого назначения не избежать и я не всё учла ? Я не могу понять как отслеживать теперь все это и какой тактики придерживаться с учётом наложенного на шейку шва. Пока склоняюсь к нормализации микрофлоры. Девочки, поделитесь опытом🙏🌞
Пы. Сы. Это я ещё не учла, что мог быть неправильно взят бакпосев